所有人進(jìn)入“戰(zhàn)備狀態(tài)”。病歷要重新整理，記錄要補(bǔ)到完美，談話簽字率必須100%，健康宣教要有照片為證。
林逸被抽調(diào)去準(zhǔn)備復(fù)審材料，負(fù)責(zé)“臨床路徑管理”部分。他要把科室三年的路徑執(zhí)行數(shù)據(jù)做成PPT，展示“科學(xué)化管理帶來的質(zhì)量提升”。
數(shù)據(jù)很漂亮：平均住院日從8.5天降到6.8天，次均費(fèi)用從14000元降到12000元，患者滿意度從90%升到95%。并發(fā)癥發(fā)生率穩(wěn)定在1%以下。
只有他知道，這些漂亮的曲線下面，藏著什么。藏著那些被路徑排除的罕見病，藏著那些因?yàn)椤胺潜匾倍鴽]做的檢查，藏著像陳秀蘭這樣，成了“難以避免并發(fā)癥”分母的人。
但他還是把PPT做得很漂亮。圖表，趨勢線，對比柱，結(jié)論鮮明：標(biāo)準(zhǔn)路徑顯著提升醫(yī)療質(zhì)量與效率。
復(fù)審匯報會那天，他站在臺上，對著專家組和院領(lǐng)導(dǎo)，一頁頁講。講到最后，專家**。
“林醫(yī)生，數(shù)據(jù)顯示你們科室的臨床路徑符合率達(dá)到92%，很高。但我想問，這么高的符合率，有沒有可能導(dǎo)致診療的僵化？比如遇到不典型病例，醫(yī)生會不會因?yàn)榕缕x路徑扣分，而不敢做個體化決策？”
問題很尖銳。全場安靜。
林逸看著臺下。馬主任在第二排，面無表情。院長在微笑。專家們等著答案。
他想起陳秀蘭血管破裂時監(jiān)護(hù)儀的尖嘯，想起她女兒紅腫的眼睛，想起自己那夜在辦公室，對著CTA影像的猶豫。
“會。”他說。
臺下有輕微的騷動。馬主任的臉色變了。
“但系統(tǒng)在改進(jìn)?！绷忠堇^續(xù)說，聲音很穩(wěn)，“我們正在開發(fā)人工智能輔助決策模塊，能夠識別不典型表現(xiàn)，提示醫(yī)生。同時，我們也建立了路徑偏離的快速審核機(jī)制，對于有充分理由的偏離，不僅不扣分，還會作為路徑優(yōu)化的依據(jù)?！?br>完美的官方回答。專家點(diǎn)頭，院長微笑，馬主任松了口氣。
匯報結(jié)束，林逸**。一個老專家走過來，拍拍他肩膀：“年輕人，講得不錯。但我當(dāng)醫(yī)生四十年，知道一個道理：好醫(yī)生不是最會走路徑的，是最知道什么時候該離開路徑的。機(jī)器算概率，人看具體。別忘了?！?