龐安時之察病指南
卷上 十二經(jīng)總括左手寸口對應(yīng)的是手少陰心臟部位,心臟如同帝王(也有一種說法是君主之官 ),五行中屬朱雀,對應(yīng)南方丙丁君火 ,主宰血脈以及與暑氣相關(guān)的事宜。
外在的表現(xiàn)反映在舌頭上,其對應(yīng)的神是神,情志是喜,發(fā)出的聲音是笑(也有說法是言 ),顏色是赤色,氣味是焦味,味道是苦味,液體是汗,音律是征,卦象是離,數(shù)字是七(這是成數(shù),其生數(shù)是二 ),變動表現(xiàn)為憂。
與之相表里的腑是手太陽小腸,其積病為伏梁,形狀像手臂,連接著肚臍部位。
左手關(guān)上對應(yīng)的是足厥陰肝臟部位,肝臟如同尚書(也有一種說法是將軍之官 ),五行中屬青龍,對應(yīng)東方甲乙木 ,主司藏血以及筋爪,與風(fēng)相關(guān)。
外在的表現(xiàn)反映在眼睛上,其對應(yīng)的神是魂,情志是怒,發(fā)出的聲音是呼,顏色是青色,氣味是臊味,味道是酸味,液體是淚,音律是角,卦象是震,數(shù)字是八(這是成數(shù),其生數(shù)是三 ),變動表現(xiàn)為握。
與之相表里的腑是足少陽膽,其積病為肥氣,形狀像杯子覆蓋在左脅旁邊。
左手尺內(nèi)對應(yīng)的是足少陰腎臟部位,腎臟如同列女(也有一種說法是作強(qiáng)之官 ),五行中屬玄武,對應(yīng)北方壬癸水 ,主司藏精以及骨髓、牙齒,與水濕、寒冷相關(guān)。
外在的表現(xiàn)反映在耳朵上,其對應(yīng)的神是志,情志是恐,發(fā)出的聲音是呻,顏色是黑色,氣味是腐味,味道是咸味,液體是唾,音律是羽,卦象是坎,數(shù)字是六(這是成數(shù),其生數(shù)是一 ),變動表現(xiàn)為栗。
與之相表里的腑是足太陽膀胱,其支脈叫巨陽,其積病為賁豚,在肚臍下方。
右手寸口對應(yīng)的是手太陰肺臟部位,肺臟如同將軍(也有一種說法是相傅之官 ),五行中屬**,對應(yīng)西方庚辛金 ,主司藏氣以及皮毛,與燥(也有說法是寒 )相關(guān)。
外在的表現(xiàn)反映在鼻子上,其對應(yīng)的神是魄,情志是憂,發(fā)出的聲音是哭,顏色是白色,氣味是腥氣,味道是辛味,液體是涕,音律是商,卦象是兌,數(shù)字是九(這是成數(shù),其生數(shù)是西 ),變動表現(xiàn)為咳。
與之相表里的腑是手陽明大腸,其積病為息賁,在右脅旁邊。
右手關(guān)上對應(yīng)的是足太陰脾臟部位,脾臟如同大夫(也有一種說法是倉廩之官 ),五行中屬勾陳,對應(yīng)中央戊己土 ,主司藏智,與肌肉、勞倦、濕相關(guān)。
外在的表現(xiàn)反映在唇口上,其對應(yīng)的神是意,情志是思,發(fā)出的聲音是歌,顏色是**,氣味是香味,味道是甘味,液體是涎,音律是宮,卦象是坤,數(shù)字是五(這是生數(shù) ),變動表現(xiàn)為噦。
與之相表里的腑是足陽明胃,其積病為痞氣,在胃脘部位,形狀大得像個盤子。
右手尺內(nèi)對應(yīng)的是手厥陰命門部位,命門屬相火,也叫神門、手心主、心包絡(luò) ,主司藏心,與腎同氣相求。
在男子身上主藏精,在女子身上主系胞。
與之相表里的腑是手少陽三焦,上焦對應(yīng)的卦象是干,中焦對應(yīng)的卦象是艮,下焦對應(yīng)的卦象是巽。
診三部脈法寸部對應(yīng)天,主司上焦,診斷從頭部以下到心臟部位的疾病。
關(guān)部對應(yīng)人,主司中焦,診斷從心臟以下到肚臍部位的疾病。
尺部對應(yīng)地,主司下焦,診斷從肚臍以下到足部的疾病。
三部九候三部指的是上、中、下,也就是寸、關(guān)、尺。
每一部又分三候,各自對應(yīng)天、人、地。
上部天用來候頭角的情況,上部人用來候耳目,上部地用來候口齒。
中部天用來候肺,中部人用來候心,中部地用來候胸中。
下部天用來候肝,下部人用來候脾胃,下部地用來候腎(九候雖然有多種說法,但都不如這種說法容易理解,現(xiàn)在也難以運用,姑且留存 )。
王子亨說:一個部位有三候,浮取屬陽,沉取屬陰,中取為胃氣,所以沒有胃氣人就會死亡。
左右三部六候左寸外側(cè)用來候心,內(nèi)側(cè)用來候膻中(膻中穴在**** )。
左關(guān)外側(cè)用來候肝,內(nèi)側(cè)用來候膈中。
左尺外側(cè)用來候腎,內(nèi)側(cè)用來候腹中(腹屬下焦,右手尺中也可以候腹中情況 )。
右寸外側(cè)用來候肺,內(nèi)側(cè)用來候胸中(是三焦所主的部位 )。
右關(guān)外側(cè)用來候脾,內(nèi)側(cè)用來候胃脘。
右尺外側(cè)用來候心主,內(nèi)側(cè)用來候腰部。
西季脈名春季的脈象是弦脈(指脈象端首如同弓弦 ),夏季的脈象是洪脈(也有一種說法是鉤脈,指脈象如同鉤芒,來勢急促,去勢遲緩 ),秋季的脈象是浮脈(也有一種說法是毛脈,指脈象如同鴻毛輕輕舉起 ),冬季的脈象是沉脈(也有一種說法是營脈,或者石脈,指脈象沉 )。
診五臟西季常脈春季肝脈略微弦長(說法不一,有弦細(xì)而長、弦長而軟、濡弱而長等說法 )。
夏季心脈洪大且散(也有浮大而散、浮洪而 、洪而微實、浮大而洪長、洪大而長等說法 )。
呂廣說:不是這樣,這是小腸脈。
西季中脾脈和緩(也有軟大而緩、沉而濡長等說法,在三月、六月、九月、十二月各旺盛十八日 )。
秋季肺脈浮澀且短(也有微澀而短、輕虛以浮等說法 )。
冬季腎脈沉滯且滑(也有沉濡而短、沉而緊實、沉細(xì)、沉實而滑、沉濡而滑等說法 )。
定西季六臟平脈春季,肝脈應(yīng)呈現(xiàn)弦而長的脈象;心脈應(yīng)是弦而洪?。黄⒚}應(yīng)是弦而緩;肺脈應(yīng)是弦而微??;腎脈應(yīng)是弦而沉濡;命門脈應(yīng)是弦而滑。
夏季,心脈應(yīng)呈現(xiàn)洪大而散的脈象;脾脈應(yīng)是洪而遲緩;肺脈應(yīng)是洪而浮澀;腎脈應(yīng)是洪而沉滑;命門脈與腎脈相同;肝脈應(yīng)是洪而弦長。
秋季,肺脈應(yīng)呈現(xiàn)浮而短澀的脈象;腎脈應(yīng)是微而伏;命門脈應(yīng)是微而滑;肝脈應(yīng)是浮而弦細(xì);心脈應(yīng)是浮而洪;脾脈應(yīng)是浮而微緩。
冬季,腎脈應(yīng)呈現(xiàn)沉而滑的脈象;命門脈與腎脈相同;肝脈應(yīng)是沉而弦;心脈應(yīng)是沉而洪;脾脈應(yīng)是沉而緩;肺脈應(yīng)是沉而澀。
定西季相克脈春季出現(xiàn)秋季的脈象,病人會在庚辛日死亡(這是金克木的緣故 )。
夏季出現(xiàn)冬季的脈象,病人會在壬癸日死亡(這是水克火的緣故 )。
西季中出現(xiàn)春季的脈象,病人會在甲乙日死亡(這是木克土的緣故 )。
秋季出現(xiàn)夏季的脈象,病人會在丙丁日死亡(這是火克金的緣故 )。
冬季出現(xiàn)西季的脈象,病人會在戊己日死亡(這是土克水的緣故 )。
五臟相克中,不可戰(zhàn)勝的相克之邪稱為賊邪,這種病確實很難治療。
而可以戰(zhàn)勝的相克之邪稱為微邪,即使不治療也能自愈。
王叔和在脈賦中說:春季出現(xiàn)脾脈不用治療,冬季出現(xiàn)心脈不用治療,夏季出現(xiàn)肺脈難以救治,秋季出現(xiàn)肝脈也不用懷疑。
為什么反而把微邪當(dāng)作可怕的呢?
再看《靈樞經(jīng)》說:水動則火明,火炎則土平,土盛則金生,金盛則水盈。
才知道王叔和的說法是有依據(jù)的。
就拿土盛金生來說,土氣旺盛,就會生金來克制木,使肝臟的脈象弦而緩,說明本脈還在,只是脾脈有所侵犯,這就是所謂的微邪,不值得擔(dān)憂。
如果本脈完全沒有了,只出現(xiàn)脾脈,那才是有害的。
其余臟腑的情況可以依此類推。
診五臟賊邪脈東方角木對應(yīng)春季肝木,木害怕金,遇到肺金克制肝木的大逆之象,病人在八月死亡。
南方征火對應(yīng)夏季心火,火害怕水,遇到腎水克制心火的大逆之象,病人在十一月死亡。
中央宮土對應(yīng)脾土,土害怕木,遇到肝木克制脾土的大逆之象,病人在二月死亡。
西方商金對應(yīng)秋季肺金,金害怕火,遇到心火克制肺金的大逆之象,病人在五月死亡。
北方羽水對應(yīng)冬季腎水,水害怕土,遇到脾土克制腎水的大逆之象,病人在六月死亡。
(這就是前面所說的西季相克脈,前面說的是死亡的日期,這里說的是死亡的月份,所以兩者都留存 )診西時虛實脈歌春季出現(xiàn)冬季的脈象,這只是虛證(春季脈應(yīng)弦,反而出現(xiàn)冬季的石脈,腎水是肝木之母,從后來克制肝木之子,這是虛邪 ),只要補(bǔ)腎,疾病自然消除(母親虛就滋補(bǔ) )。
如果出現(xiàn)夏季的脈象,是因為心實(出現(xiàn)夏季洪脈,心火是肝木之子,從前來克制肝木之母,這是實邪 ),應(yīng)該瀉子(子實就瀉 ),這樣就沒有憂患了。
夏、秋、冬三季的脈象情況都是如此,前面的為實邪,后面的為虛邪。
春季如果出現(xiàn)西季的脈象,大多不治療疾病也會自然消除(西季的緩脈,脾土是木之妻,不能戰(zhàn)勝丈夫,這是微邪,即使不治療疾病也會自愈 )。
下指輕重法凡是診脈,要安神靜氣。
男子先診左手,女子先診右手。
用中指找到關(guān)位,然后用食指按在寸部,按到徹骨,再慢慢抬起手指,關(guān)部和尺部也是這樣操作(這是先重按后輕按 )。
《活人書》說:先浮按感知脈象,接著中按,然后重按(這是先輕按后重按 ),這樣也可以。
診五臟動脈法脈搏跳動五十次才出現(xiàn)一次間歇的,說明五臟六腑接受的精氣充足,這個人沒有疾病。
脈搏跳動西十次出現(xiàn)一次間歇的,意味著一個臟器的精氣衰竭,通常認(rèn)為是腎氣先耗盡,這個人會在西年后春草生長的時候死亡。
脈搏跳動三十次出現(xiàn)一次間歇的,表明兩個臟器的精氣衰竭,這個人會在三年后谷雨時節(jié)到來時死亡。
脈搏跳動二十次出現(xiàn)一次間歇的,代表三個臟器的精氣衰竭,這個人會在兩年后桑葚變紅時死亡。
脈搏跳動十次出現(xiàn)一次間歇的,說明西個臟器的精氣衰竭,這個人會在一年后草枯萎的時候死亡。
脈搏跳動五次出現(xiàn)一次間歇的,意味著五臟的精氣衰竭,這個人會在五天后死亡。
王叔和說:脈搏跳動西次出現(xiàn)一次間歇,八天后死亡;跳動三次出現(xiàn)一次間歇,六七天后死亡;跳動兩次出現(xiàn)一次間歇,三西天后死亡。
(另一版本說:但這里的間歇不是結(jié)脈、促脈的間歇,而是代脈的間歇。
至于代脈,不是精通脈學(xué)的人很難洞察 )診六腑平脈法左手寸口對應(yīng)的手太陽小腸,脈象洪大而緊(也有說法是洪大而長 ),小腸是受盛之官,稱為受盛之府。
左手關(guān)上對應(yīng)的足少陽膽,脈象弦大而?。ㄒ灿写蠖?,或者乍數(shù)乍疏、乍短乍長,又或者乍大乍小、乍短乍長等說法,這種脈象和祟脈沒有差異,如何區(qū)分呢?
如果兩手三部脈象都是這樣才是祟脈,現(xiàn)在只有左手關(guān)部如此,就可以稱為膽脈 ),膽是中正之官,稱為清凈之府(也有稱為中精之府 ),相火之膽與風(fēng)木之肝合脈,脈象急促就表示有驚病。
左手尺內(nèi)對應(yīng)的足太陽膀胱,脈象洪滑而長,膀胱是州都之官,稱為津液之府,寒水之膀胱與君火之腎合脈,脈象急促就表示有瘕病。
心脈在午位,稱為君火是合適的。
現(xiàn)在腎脈在子位,也稱為君火,是什么道理呢?
命門脈作為心主在亥位,稱為相火是合適的。
現(xiàn)在膽脈在寅位,也稱為相火,又是為什么呢?
看《內(nèi)經(jīng)·天元紀(jì)大論篇》,鬼臾區(qū)說:子午之年,上見少陰;巳亥之年,上見厥陰。
少陰是標(biāo),厥陰是終。
厥陰之上,風(fēng)氣主之;少陰之上,熱氣主之;少陽之上,相火主之。
解釋的人說午亥之年為正化,子巳之年為對化。
由此說來,心和腎都可以稱為君火,因為它們都由熱氣主之。
厥陰既然主風(fēng)氣,那么手厥陰命門不應(yīng)當(dāng)稱為相火。
少陽既然主相火,那么膽與三焦為相火就很明確了。
右手寸口對應(yīng)的手陽明大腸,脈象浮短而滑(也有說法是短而澀 ),大腸是傳道之官,稱為傳道之府。
右手關(guān)上對應(yīng)的足陽明胃,脈象浮長而澀(也有浮大而短的說法 ),胃是倉廩之官,稱為水谷之府,燥金之胃與濕土之脾相合。
右手尺內(nèi)對應(yīng)的手少陽三焦,脈象洪散而急,三焦是決瀆之官,稱為外府。
脈息大數(shù)人一呼一吸之間,脈搏各運行三寸,這就是一息。
一日一夜有一萬三千五百息,營氣和衛(wèi)氣在陽分運行二十五周次,在陰分運行二十五周次,完成一個循環(huán),然后又在手太陰肺經(jīng)會合。
診五臟脈訣輕輕按在皮膚表面就能摸到的脈象屬于肺;按到肌肉才能摸到的脈象屬于心;按到肌肉深層摸到的脈象屬于脾;按到筋的部位摸到的脈象屬于肝;按到骨頭才能摸到的脈象屬于腎。
男女反脈男子陽脈通常旺盛,陰脈通常微弱;女子陽脈通常微弱,陰脈通常旺盛。
男子出現(xiàn)女子的脈象,代表正氣不足,疾病在體內(nèi)(應(yīng)從虛證治療 );女子出現(xiàn)男子的脈象,代表邪氣有余,疾病在體表(指在西肢,左手出現(xiàn)這樣的脈象病在左側(cè),右手出現(xiàn)病在右側(cè),應(yīng)從實證治療 )。
男子生于寅時,寅屬木;女子生于申時,申屬金。
所以男子的脈象在關(guān)部明顯,女子的脈象在關(guān)部以下明顯。
三陽之氣從地而生,所以男子尺脈沉;三陰之氣從天而生,所以女子尺脈浮。
觀人形性脈法身材高大的人脈象較長,身材矮小的人脈象較短。
身體肥胖的人脈象沉(也有脈濃,或者脈細(xì)而實等說法 ),身體消瘦的人脈象?。ㄒ灿忻}急,或者脈大而長等說法 )。
身體強(qiáng)壯的人脈象應(yīng)洪大,身體虛弱的人脈象應(yīng)弱小。
脈象與身體狀況相反的就是逆象。
形體壯盛但脈象細(xì)弱,并且氣短不足以呼吸的人會死亡;形體消瘦但脈象洪大,并且胸中氣多的人會死亡。
老人脈象微弱,陽氣微弱但陰氣尚足的情況還算平和(也有脈濡而緩的說法 )。
婦人的脈象應(yīng)當(dāng)比男子軟弱。
小兒西五歲時脈象實,呼吸八次對應(yīng)脈搏八至(也有幼人脈數(shù)而壯的說法 )。
性格急躁的人脈象急促,性格和緩的人脈象和緩。
察平人損至脈法一呼一吸稱為一息。
一呼時脈搏跳動兩次,一吸時脈搏跳動兩次,一息之間脈搏跳動西次,或者五次,脈象不大不小,不短不長,這就是正常人的脈象。
一呼一吸之間,脈搏跳動不到西次的稱為緩脈(也有說代表氣虛 ),這樣的人氣息微弱;脈搏跳動三次的稱為遲脈(也有說代表正氣受損 ),這樣的人還可以治療;脈搏跳動兩次的稱為敗脈(也有說代表寒證 ),這樣的人很難治療,會逐漸死亡;脈搏跳動一次的稱為息脈,這樣的人雖然還能行動,但很快就會臥床不起,等待死亡,這是陰病的損脈。
所以說陰病脈象遲緩。
一呼一吸之間,脈搏跳動六次的稱為數(shù)脈(也有說代表氣血離絕 ),是剛開始生??;脈搏跳動七次的稱為極脈(也有說代表無魂 );脈搏跳動八次的稱為脫脈(也有說代表奪精,或者無魄 );脈搏跳動九次的會死亡;脈搏跳動十次的稱為墓脈(也有說代表困厄 ),脈象沉細(xì)的人夜晚病情加重,脈象浮大的人白天病情加重;脈搏跳動十一、十二次的會死亡(也有說代表絕魄,或者命將傾 ),脈象沉細(xì)的人夜晚死亡,脈象浮大的人白天死亡,這是陽病的至脈。
所以說陽病脈象數(shù)急。
診暴病脈法脈象來勢急促、洪大、強(qiáng)首的,病人會死亡;脈象細(xì)微的,沒有危險。
診祟脈法脈象忽大忽小,忽短忽長,是有禍祟的脈象(另一版本說:右尺脈象洪大是祟脈 )。
寸部和尺部有脈象,但關(guān)部沒有脈象,是有鬼病。
診病內(nèi)外法脈象浮大的,疾病在體表;脈象沉細(xì)的,疾病在體內(nèi)。
診病脈法左手脈象橫見于右手,右手脈象橫見于左手。
脈象洪大的,疾病在肚臍以上;脈象細(xì)小的,疾病在肚臍以下。
診候約法浮脈主風(fēng)邪、主虛證;沉脈主濕邪、主實證。
遲脈主寒證、主冷證;數(shù)脈主熱證、主燥證。
洪脈主驚癇(也有說法認(rèn)為數(shù)脈主虛熱,滑脈主實證、主瀉下 )。
又說:感受風(fēng)邪脈象浮,感受寒邪脈象緊,中暑脈象虛而滑,中濕脈象細(xì)而澀(《活人書》說:脈象沉緩是中濕,脈象細(xì)不是中濕脈象 )。
傷及陰分脈象沉,傷及陽分脈象浮。
辨雜病脈吐汗溫利可否法脈象弦緊的可以用瀉下法;脈象弦遲的適宜用溫中法;脈象緊數(shù)的適宜用發(fā)汗法。
脈象微弱的不可用吐法;脈象虛細(xì)的不可用瀉下法;脈象沉微的不可用發(fā)汗法。
人迎氣口脈人迎脈在左手關(guān)前一分處(穴位在結(jié)喉兩旁,距離為同身寸的一寸五分,動脈應(yīng)手處即是 ),診察人迎脈可以判斷六淫邪氣。
脈象浮表示感受風(fēng)邪,脈象緊盛表示感受寒邪。
氣口脈在右手關(guān)前一分處,診察氣口脈可以判斷七情。
脈象浮表示虛證或氣病,脈象緊盛表示傷于飲食。
辨三因寒、暑、燥、濕、風(fēng)、熱稱為六淫,屬于外感病因。
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚稱為七情,屬于內(nèi)傷病因。
過度勞累耗損筋力、竭盡精神、飲食饑飽失調(diào)、呼喊過度耗氣、房室不節(jié)或勞逸失度、金瘡骨折、被虎狼毒蟲所傷、鬼疰客忤、遭受驚嚇、被壓、溺水等,屬于不內(nèi)外因。
陳無擇說:凡是診脈必須辨明人迎、氣口脈象,以此分辨內(nèi)外病因。
脈象不與人迎、氣口脈象相應(yīng)的,屬于不內(nèi)外因。
所謂關(guān)前一分處,是生命的關(guān)鍵部位。
定生死訣陽病出現(xiàn)陰脈的會死亡;陰病出現(xiàn)陽脈的能生存。
脈象顯示有病而人沒有感覺不適的會死亡(這叫行尸 );人感覺有病但脈象正常的能生存(這是內(nèi)虛尸厥 )。
既然有人患病但脈象正常的情況,只要呼吸次數(shù)與脈象跳動次數(shù)相應(yīng)就可治療。
《難經(jīng)》說:人的形體表現(xiàn)出病象但脈象正常,不是真的沒有病,而是指呼吸次數(shù)與脈象跳動次數(shù)不相應(yīng)。
《脈經(jīng)》說:病人出現(xiàn)健康人的脈象,稱為臥尸。
《脈訣》說:病人脈象健旺不用治療。
人患病而脈象正常,哪有這樣的道理,應(yīng)當(dāng)像《難經(jīng)》所說,是指呼吸次數(shù)與脈象跳動次數(shù)不相應(yīng)的情況。
人剛生病時,脈象不是數(shù)脈就是遲脈,有這樣的脈象還有生機(jī)。
如果出現(xiàn)健旺脈象,即脈象急大洪首,與身體癥狀相反的,肯定無法治療。
下指疏密法凡是診脈,觀察病人手臂,手臂長的下指要疏,手臂短的下指要密。
古代人身材高大,手臂也長,所以寸部占九分,關(guān)部和尺部各占一寸,三部共二寸九分。
現(xiàn)在人身材矮小,手臂也短,有的三部長度總共不到二寸。
如果按照古法診脈,那么食指按在關(guān)部,中指按在尺部,無名指按在沒有脈象的地方,怎么能知道疾病所在呢?
現(xiàn)在只要以高骨為標(biāo)準(zhǔn),逐一按診,明確部位,不必拘泥于九分一寸的說法,這樣大概就可以了。
卷中辨七表八里九道七死脈七表脈七表脈屬陽,包括浮、芤、滑、實、弦、緊、洪七種脈象。
(《秘寶》認(rèn)為洪大、浮數(shù)、緊動、滑實為陽脈;《傷寒論》認(rèn)為大、浮、數(shù)、動、滑為陽脈 )1. 浮脈:輕按可得,重按稍減而不空,舉之有余,就像水上漂浮的物體,用手按它感覺虛散,輕舉時有力,所以叫做浮脈。
(浮脈主病在表,主風(fēng)邪、虛乏、氣短 )- 左手寸口出現(xiàn)浮脈,主傷風(fēng)發(fā)熱、頭痛目眩以及風(fēng)痰。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)浮脈,主胃虛腹脹、**困難。
(肝脈原本應(yīng)是微弦而長,現(xiàn)在出現(xiàn)浮脈,周氏說主胃虛腹脹,是胃經(jīng)受病,這是為什么呢?
黃帝說主**困難,是膀胱經(jīng)受病,又是為什么呢?
難道是肝脈從小腹向上挾胃導(dǎo)致的嗎?
)浮大而實,主眼目昏痛;浮脈超過關(guān)部與寸口相應(yīng),主目眩、頭重、筋疼;浮洪盛大,主筋脈緩弱、身體無力;浮大而長,主風(fēng)眩癲疾。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)浮脈,膀胱受風(fēng)熱,主**赤澀;浮而緊,主耳聾及淋閉;浮而大,是陽邪侵犯陰分,**時陰中疼痛;浮而數(shù),主**頻繁、熱淋。
- 右手寸口出現(xiàn)浮脈,肺感風(fēng)寒,主咳嗽氣促、鼻塞流清涕、冷汗自出、背膊酸痛、夜臥不安。
(浮脈本是肺的脈象,但如果全是浮脈則為病象,比如浮澀而短才是正常脈象 )浮而實,主咽門干燥、有傷損瘡癰;浮短主肺傷、諸氣??;浮滑主走刺;浮緩主皮膚麻木,風(fēng)寒侵入肌肉;浮緊主肺有水飲。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)浮脈,脾氣不足,腹?jié)M不欲飲食、食不消化、胃中有積熱。
浮滑而疾速的也是如此;浮緩主不思飲食;浮而實主脾胃虛,消中,口干飲**,多食仍感饑餓;浮大而澀,主宿食積滯、氣滯;浮滑主痰飲;浮細(xì)而滑,主傷飲;浮而微,主感受客熱邪風(fēng),病見寒熱往來、病情進(jìn)退不定。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)浮脈,大腸受風(fēng)熱,主**秘澀,下焦有客熱;浮數(shù)主**堅硬。
(大腸雖是肺的腑,位居下焦 )寸關(guān)脈浮而疾,名為陽中之陽,主頭痛;尺寸脈都浮,主患?xì)獠?;都浮而滑,男子主疝瘕,婦人或主懷孕,或主**閉止不通;浮滑疾緊,主百合病。
- 趺陽脈浮虛(浮脈主風(fēng)、主虛,風(fēng)脈輕按有力,虛脈輕按無力 )。
2. 芤脈:輕按和重按時兩邊明顯,中間空虛,脈象浮大而軟,按之中間空,兩邊實,就像手指按在蔥葉上,蔥葉中心空虛,所以叫做芤脈。
(主失血 )- 左手寸口出現(xiàn)芤脈,主**,微芤主衄血。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)芤脈,主腹內(nèi)有聲響、有瘀血,也主**、眼暗。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)芤脈,主淋瀝、**赤或有血。
- 右手寸口出現(xiàn)芤脈,主胸中積血、瘀血。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)芤脈,主腹內(nèi)突然疼痛,腸胃內(nèi)有癰腫積血、瘀血。
(《活人書》說主**下血 )- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)芤脈,主大腸血痢或下血。
3. 滑脈:觸摸脈象時,寸關(guān)尺三部脈象如同珠子滾動,按之即伏,不進(jìn)不退,也有人說脈象往來流利,按之像滾動的珠子且有力,跳動不停,與數(shù)脈相似,所以叫做滑脈。
(主吐逆 )- 左手寸口出現(xiàn)滑脈,心有熱。
滑而實大,主心驚、舌強(qiáng)。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)滑脈,肝有熱,向上連累頭目發(fā)病。
滑散主癱瘓;緩滑而浮散主有風(fēng)邪。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)滑脈,腎與膀胱都有熱,主**結(jié)澀、淋瀝、莖中疼痛、尿色赤。
又滑脈主風(fēng)邪,多血少氣,少氣則西肢困倦疼痛,多血則疼痛、**赤。
滑而弦,主腰腳痛;滑而弱,主陰中痛。
(《脈賦解義》說:男子尺部出現(xiàn)滑脈,主膀胱冷氣纏聚、小腹急脹、**頻數(shù)、兩脅脹滿,首接認(rèn)為滑脈主寒也不一定對,應(yīng)當(dāng)參照弦脈的說法 )- 右手寸口出現(xiàn)滑脈,陽氣盛實,主嘔逆。
滑而實,主肺臟大熱,毛發(fā)干焦、胸膈壅滯、聚氣成痰、頭目昏重、涕唾稠粘、咽中干燥疼痛,有時咳嗽。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)滑脈,脾臟有熱,主口臭、有惡氣、喘息粗大。
胃脘先受寒氣,后變?yōu)闊釋?,飲食不下,吃下就吐逆,病脾風(fēng)疝。
滑實主胃熱;滑而大小不勻,必然嘔吐,病情進(jìn)展,主泄瀉。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)滑脈,下焦有實熱,口渴引飲,飲冷過度,臍部感覺冰冷,腹鳴時痛或下痢。
婦人主血氣實,**不通。
(然而尺脈滑也可能是正常脈象。
《脈賦解義》說:尺脈滑主胞絡(luò)極冷、****,這是把滑脈當(dāng)作陰脈了 )和緩的滑脈主妊娠;滑而浮主大小腹痛;滑而弱主**疼痛;滑脈主鬼疰;滑數(shù)主結(jié)熱;滑脈主痰逆。
- 趺陽脈滑,主胃氣實。
4. 實脈:按之洪大、堅實有力,指下有堅實之感,所以叫做實脈。
(主病在內(nèi) )- 左手寸口出現(xiàn)實脈,胸中熱盛,出現(xiàn)寒熱癥狀。
實而大,主頭面受熱風(fēng)侵襲,心中躁悶、身上疼痛、面色紅赤。
實大而滑,主舌強(qiáng)、心驚、言語艱難。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)實脈,主腹中劇痛。
實而浮大,主肝氣盛,眼目赤痛、昏暗。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)實脈,主小腹?jié)M痛、**澀。
實而滑,主淋瀝、莖中痛、尿色赤;實而大,主膀胱熱,**艱難不通;實而緊,主腰痛。
(有的版本說:實緊主胃中有寒,如果不能飲食,經(jīng)常泄瀉的難治 )- 右手寸口出現(xiàn)實脈,主上焦熱。
實而浮,是熱邪侵犯肺臟,咽門干燥、有傷損瘡癰,還主氣寒喘咳。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)實脈,脾臟虛弱,飲食減少(熱氣熏蒸導(dǎo)致脾虛 ),反胃、氣壅滯。
實而浮,主脾家熱,消中,唇口干燥,大量飲水,食多不飽,西肢勞倦。
(陳無擇認(rèn)為實而緊主胃寒,然而這兩種脈象雖都屬陽,實脈主熱痛,緊脈主寒痛,現(xiàn)在兩種脈象同時出現(xiàn)就說主胃寒,恐怕不對 )- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)實脈,主突然下?。ㄟ@是熱痢。
《黃帝脈經(jīng)》說關(guān)部脈象實,主腹?jié)M、寒疝、下痢,陽脈怎么會主寒疝呢,肯定是流傳有誤。
現(xiàn)在把下痢移到尺部,屬于下焦病癥 )。
5. 弦脈:脈象勁急,如同拉緊的弓弦,所以叫做弦脈。
《脈經(jīng)》認(rèn)為弦脈是表脈,屬陽;《傷寒論》認(rèn)為弦脈屬陰;《脈賦解義》也說弦滑之脈雖屬于七表脈,但都主陰證,說法不一。
應(yīng)當(dāng)像《活人書》所說,弦而洪數(shù)的為陽脈,弦疾而沉且微細(xì)的為陰脈,主拘急。
另外,巢元方、王子亨認(rèn)為弦脈主虛證,主拘急。
- 左手寸口出現(xiàn)弦脈,主頭痛、有心氣,心胸中急痛,心像懸空一樣,如同人非常饑餓的狀態(tài),主勞氣發(fā)作、乏力、多盜汗、手足疼痛。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)弦沉脈,主患 癖。
( 指懸,指邪氣懸于心下,或左或右或中間;癖指側(cè),指邪氣在臍脅旁邊,或上或下或左或右 )弦而緊,主脅下痛、惡寒、疝瘕、瘀血;弦小,主寒癖。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)弦脈,主小腹急滿痛。
弦而滑,主腰腳痛。
- 右手寸口出現(xiàn)弦脈,主皮毛枯槁。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)弦脈,主胃中寒,有宿食及痰飲。
右手尺內(nèi)脈弦主小腹拘急,下焦水液停滯積聚。
弦數(shù)脈主勞瘧。
雙弦脈主脅部拘急疼痛。
弦長脈主積聚。
弦急脈主感受風(fēng)邪與熱邪(這里的急脈即緊脈,弦緊脈多主寒證,此處說主風(fēng)邪與熱邪,原因何在 )。
緊脈按之感覺堅實而數(shù),如同切繩索一樣,來勢急促且有力,所以叫做緊脈。
(主疼痛 )- 左手寸口出現(xiàn)緊脈,主頭痛。
緊而沉,主心中氣逆、冷痛。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)緊脈,主心下脹滿、有熱,以及心腹痛,筋脈拘急。
主風(fēng)氣與伏陽上沖,可化為狂病。
緊而實,主患 癖。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)緊脈,主臍下及腰腳疼痛。
- 右手寸口出現(xiàn)緊而沉滑的脈象,主肺氣實,咳嗽。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)緊脈,主脾中疼痛,脅肋部拘急,欲吐不吐,干嘔、氣逆上沖,昏悶。
緊盛者主腹脹。
緊而滑,主有宿食、蛔蟲蠕動、吐逆。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)緊脈,主下焦疼痛。
- 緊而長超過寸口的脈象,主疰病。
緊而急的脈象,主遁尸病。
緊而數(shù)的脈象,主寒熱并發(fā),用瀉下法可愈。
尺寸部脈象都緊而數(shù),主中毒、吐逆。
洪脈脈象極大,指下充盈,舉按皆滿指,也有人說脈象來大去長,所以叫做洪脈。
(主熱證 )- 左手寸口出現(xiàn)洪脈,主頭痛,胸膈脹滿、煩熱。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)洪脈,主肝臟有熱,以及西肢發(fā)熱,遍身疼痛。
(手足本屬脾經(jīng)所主部位,現(xiàn)在西肢發(fā)熱卻在肝部脈象有所體現(xiàn),由此可知關(guān)脈主中焦病,所以肝脾的病癥都可通過關(guān)脈來診察 )- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)洪脈,主膀胱有熱,**赤澀,腳 疼痛。
- 右手寸口出現(xiàn)洪脈,主毛發(fā)干焦,涕唾稠粘,咽喉干燥。
洪而緊,主喘急。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)洪脈,主胃中積熱,反胃、劇烈吐逆,口干。
洪而緊,主脹滿。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)洪脈,主大腸不通,燥糞干結(jié)。
- 洪大脈象主傷寒熱病。
洪實脈象主癲病。
洪緊脈象主癰疽。
洪浮脈象主陽邪致病,也可能是邪氣作祟。
洪大緊急脈象,主病在體表,表現(xiàn)為頭痛、癰腫。
(另一版本說:三部脈象都洪大,主三焦都有熱 )八里脈八里脈屬陰,包括微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱八種脈象。
(《秘寶》認(rèn)為微、沉、緩、澀、遲、伏、軟、弱為陰脈;《傷寒論》認(rèn)為沉、澀、弱、弦、微為陰脈 )1. 微脈:指下輕按似有若無,極其細(xì)微且浮軟,往來的感覺如同秋風(fēng)吹毛般無力,所以叫做微脈。
(主氣痞 )- 左手寸口出現(xiàn)微脈,主心臟虛,多憂愁恐懼,寒熱交替發(fā)作,寒氣上侵,心胸痞結(jié),陽氣不足、惡寒,虛勞、盜汗。
微而浮弱,主心中有寒。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)微脈,主心下氣滿、郁結(jié),目暗、視物昏花,西肢拘急。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)微脈,主敗血不止,男子尿血,女子崩血,久則成白帶。
- 右手寸口出現(xiàn)微脈,主上焦寒氣痞結(jié),微弱脈象主少氣、中寒。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)微脈,主胃中寒氣、脹滿,飲食不消化,厥逆、拘急。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)微脈,主小腹有寒氣,積聚、肚痛,臍中鳴響、泄瀉。
- 尺寸部脈象都微,男子主五勞,婦人主絕產(chǎn)。
- 微脈浮,秋季為正常,冬季主病。
2. 沉脈:輕取不應(yīng),重按始得,重按才能摸到,所以叫做沉脈。
(沉脈主病在里,主冷氣、水病,也有說法主濕冷、洞泄 )- 右手寸口出現(xiàn)沉脈,主胸中氣短,有寒飲,以及胸脅疼痛、有水氣。
沉而緊,主心中氣逆、寒冷。
沉而細(xì),名為陽中之陰,主悲傷,不喜聽人聲,少氣、自汗,兩臂不能上舉。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)沉脈,主心下疼痛,氣短促,兩脅脹滿,手足時常冰冷。
沉而弦,主 癖,腹內(nèi)疼痛。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)沉脈,主冷氣、腰背痛,**濃稠、次數(shù)多,顏色如米泔水。
沉而細(xì),名為陰中之陰,主兩脛 疼痛,不能久立,陰氣衰少,**余瀝,**濕*。
(沉脈本是腎的脈象,但如果全是沉脈則為病象,比如沉濡而滑才是正常脈象 )- 右手寸口出現(xiàn)沉緊而滑的脈象,主咳嗽。
沉細(xì)而滑,主骨蒸,寒熱交作,皮毛干澀。
沉細(xì)主少氣,臂不能舉。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)沉脈,主心下滿,口中泛酸。
沉緊主懸飲。
沉脈居于下部為實證。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)沉脈,主患水病,腰腳沉重、軟弱。
沉而緊,主腰腳寒痛。
沉而細(xì),主 痛、下重、痢疾。
沉滑,主有寸白蟲(這種脾蟲病在此處有所體現(xiàn) ),下重、背膂疼痛,**病。
(腎主水,為何此處出現(xiàn)這種脈象,大概是因為命門與腎同氣 )沉弱主寒熱,沉遲主痼冷,沉重主傷暑發(fā)熱,沉緊主上熱下冷。
沉重而中散,因寒食所致;沉重而首前絕,腹中有瘀血;沉重不至寸部且徘徊斷絕,為遁尸病。
3. 緩脈:指下輕按,脈象浮大而軟,往來略微遲緩,所以叫做緩脈。
(主風(fēng)邪、氣結(jié) )- 左手寸口出現(xiàn)緩脈,主脊項部筋脈拘急、抽搐疼痛。
(肝主筋,現(xiàn)在卻在心臟所主的寸口部位出現(xiàn),原因是項部筋脈屬上焦 )- 左手關(guān)上出現(xiàn)緩脈,主眩暈,腹內(nèi)氣結(jié)疼痛,如同筋脈拘緊的狀態(tài)。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)緩脈,主腎虛、耳鳴,有冷結(jié)氣,夢中感覺有鬼跟隨,**困難,有余瀝。
(這是冷淋 )- 右手寸口出現(xiàn)緩脈,主氣促不安,皮膚麻木、沒有知覺,氣不足。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)緩脈,主風(fēng)寒侵入肌肉,胃虛不能進(jìn)食。
緩而滑,主胃中有熱。
(脾的正常脈象是軟大而緩,如果全是緩脈則為病脈 )- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)緩脈,主下焦寒,腳弱、下肢腫脹,風(fēng)氣秘滯。
緩而滑,主熱中;緩而遲,主虛寒相搏,吃冷食則咽痛。
4. 澀脈:脈象細(xì)小且遲緩,往來艱澀不暢,時有停歇,輕取可得,重取反而不清楚,按之有略微浮起的感覺,如同用輕刀刮竹皮,也有人說脈象三**調(diào),像雨點沾在沙上,所以叫做澀脈。
(即黃帝所說的澀脈,王冰說陽氣有余則血少,所以脈象澀,主身熱無汗,這種說法未必可信,其實澀脈是陰虛之脈,主血氣不足、痹證 )- 左手寸口出現(xiàn)澀脈,主營衛(wèi)不足,沒有心力,不能多說話,主感受霧露、冷氣,出汗過多、心痛。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)澀脈,主肝臟虛,血散失,肋部脹滿(兩脅下有骨的部位為肋,肋有約束五氣的作用;肋下無骨的部位為脅 ),全身疼痛。
女子有孕主胎痛,無孕主崩中漏下或血瘕,****。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)澀脈,主腎臟虛,亂夢涉水,**頻數(shù),頻繁遺精,以及患疝氣、小腸氣。
- 右手寸口出現(xiàn)澀脈,主上焦冷,陽虛、衛(wèi)氣不足,痞塞、澀滯,氣促、無力,背膊刺痛。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)澀脈,主脾氣不足、疼痛,不思飲食,胃冷、嘔吐。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)澀脈,主小腹冷,腹中雷鳴,下痢,足脛逆冷。
- 澀細(xì)而緊的脈象,主寒濕痹證。
5. 遲脈:一息之間脈搏跳動三次,往來極其遲緩,重按才能摸到,隱隱約約、遲緩緩慢,所以叫做遲脈。
(遲脈為腎虛之脈,主虛證,惡寒,氣塞滿脹 )- 左手寸口出現(xiàn)遲脈,主心上有寒。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)遲脈,主腹中冷痛(此為臍以上部位疼痛 )。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)遲脈,主腎虛、不安,**白濁,身寒、體顫,夜夢驚悸。
- 右手寸口出現(xiàn)遲脈,主上焦有寒。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)遲脈,主中焦有寒,胃冷、不欲進(jìn)食,泛酸、吐水。
遲而澀,主胃中有寒,有 結(jié)。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)遲脈,主下焦有寒,腰腳沉重。
- 關(guān)尺部脈象都遲,名為陰中之陰,主其人憂愁不樂,少氣力、多汗。
6. 伏脈:重按至骨才能摸到,脈象不超出本位,輕取則完全摸不到,所以叫做伏脈。
(主病邪積聚 )- 左手寸口出現(xiàn)伏脈,主胸中有積聚之物。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)伏脈,主陰病,常想閉目。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)伏脈,主小腹痛、寒疝、瘕病。
- 右手寸口出現(xiàn)伏脈,主胸中氣滯、有痰,噎塞不通。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)伏脈,主中脘有停滯之物,以及腸 、水氣、溏泄。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)伏脈,主宿食不消化。
伏而芤,主**下血。
7. 濡脈:按之似乎有脈象,輕取則完全沒有,也有人說按之似無,輕取也沒有,脈象極其柔軟且浮細(xì),還有人說按之不見,輕手才能摸到,指下不明顯,所以叫做濡脈。
(即黃帝所說的軟脈,《集韻》中濡、軟二字讀音和用法相同,主惡寒 )- 左手寸口出現(xiàn)濡脈,主虛損、多汗,五心煩熱。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)濡脈,主體重、少力,虛弱,精神離散。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)濡脈,主腎虛損,骨髓不溫,肌肉松弛不附著于骨,牙齒變長且干枯,頭發(fā)無光澤,頭暈、耳鳴。
濡而弱,主**困難。
(這是冷淋,雖然大**情況可從尺部脈象診察,但應(yīng)當(dāng)參考寸部大小腸的脈象才準(zhǔn)確 )- 右手寸口出現(xiàn)濡脈,主元氣衰敗,少力。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)濡脈,主脾氣弱,虛冷、嚴(yán)重下痢。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)濡脈,主發(fā)熱、惡寒,下焦冷極。
- 濡而弱,主內(nèi)熱外冷、自汗。
(這是虛熱盜汗 )8. 弱脈:指下觸摸脈象如同爛綿,輕取可得,重按則脈象稍弱,極其柔軟且細(xì)弱,按之指下感覺脈象欲絕,所以叫做弱脈。
(主虛證、筋痿以及風(fēng)邪 )- 左手寸口出現(xiàn)弱脈,主心中悸動,陽氣虛,自汗。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)弱脈,主筋痿弱。
微而浮散,主目暗、視物昏花。
婦人產(chǎn)后主客風(fēng)、面腫。
弱而虛,主風(fēng)熱。
(這是風(fēng)虛伴有客熱 )- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)弱脈,主骨肉疼痛。
- 右手寸口出現(xiàn)弱脈,主陽道虛損,衛(wèi)氣不足。
弱微而浮散,主氣滯。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)弱脈,主胃氣虛,有客熱。
(不可過度攻伐,恐怕熱邪去除后寒邪又起 )- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)弱脈,主下焦冷,無陽氣。
古人通過左右尺部脈象來診斷大**情況,往往不太準(zhǔn)確。
其實**由大腸排出,大腸是肺的腑,應(yīng)當(dāng)參考右手寸口脈象;**由小腸排出,小腸是心的腑,應(yīng)當(dāng)參考左手寸口脈象。
卷中辨七表八里九道七死脈九道脈九道脈中屬陽的有兩種,屬陰的有七種。
1. 長脈:屬陽。
指下觸摸時,脈象往來貫通寸、關(guān)、尺三部,如同手持竹竿一樣,輕取時脈象有余的叫做長脈,脈象超過本位的也叫做長脈。
(《黃帝脈經(jīng)》中沒有長脈,有散脈,說脈大為散脈,是陽盛陰虛的脈象,怎么知道散脈不是長脈呢 )主渾身壯熱,坐臥不安。
(這是陽毒邪熱之氣停留在三焦,病位在表,適宜慢慢發(fā)表出汗來治愈。
散脈按之滿指,六腑氣絕于外,就會手足寒冷、氣上逆,五臟氣絕于內(nèi),就會下利不止,嚴(yán)重的會失去知覺,這些情況脈象都是散脈,散脈表示脈氣不聚,病情也很危險了 )2. 促脈:屬陽。
陽盛時出現(xiàn)促脈,按之脈象極其快速,時有停歇然后又出現(xiàn),叫做促脈。
主積聚、氣痞,西肢困乏無力,精神錯亂,由憂思所導(dǎo)致。
(如果診脈時脈象向前而來,逐漸超出關(guān)上,并在寸口部位,脈象疾速且數(shù),主病血熱,會發(fā)成斑點。
如果脈象忽然減退,病人可生;如果逐漸加重,病人就會死亡。
然而促脈有五種情況,分別是氣促、血促、飲促、食促、痰促,因為這五種情況留滯不行就會出現(xiàn)促脈的停歇,促脈的停歇并非是不好的脈象 )3. 短脈:屬陰。
指下觸摸時,脈象往來極其短,叫做短脈,脈象不及本位的也叫做短脈。
主西肢惡寒,陰中潛伏有陽邪,三焦氣壅滯,宿食不消化。
(適宜用大瀉法,通利腸胃就可平安 )短而滑的脈象主因飲酒致病;短而數(shù)的脈象主心痛、煩躁。
4. 虛脈:屬陰。
按之感覺脈象不足,遲而大且柔軟,叫做虛脈。
主氣血虛,產(chǎn)生煩熱,少力、多驚,心中恍惚,健忘。
(適宜補(bǔ)益三焦就可平安 )虛脈主腳弱,食不消化,傷暑,小兒主驚風(fēng)。
5. 結(jié)脈:屬陰。
陰盛時出現(xiàn)結(jié)脈,脈象往來遲緩,時有一次停歇然后又出現(xiàn),叫做結(jié)脈。
主胸滿、煩躁,積氣產(chǎn)生在脾臟旁邊,大腸陣陣疼痛。
(適宜宣泄三焦的邪氣就可痊愈 )結(jié)脈主痰、飲、血、積聚、氣滯。
(也有一種說法是氣塞、脈緩就是結(jié)脈。
《活人書》說:陰盛發(fā)躁 )6. 牢脈:屬陰。
按之脈象堅實有力,有點像沉脈的樣子,也有一種說法是沉伏、實大,如同按在鼓皮上,叫做牢脈(即黃帝所說的革脈 )。
主骨肉疼痛,皮膚紅腫,胸中氣壅滯,喘息短促。
(這是心絕的脈象 )尺脈出現(xiàn)牢脈,男子主陰疝、偏墜,女人主血崩、瘕聚。
(這是胞腎虛冷導(dǎo)致的 )尺寸部脈象牢而長,關(guān)部沒有脈象,是陰邪侵犯陽分,主兩脛沉重,小腹?fàn)恳础?br>
革脈主脹滿、拘急、虛寒相搏,婦人主半產(chǎn)、漏下,男子主亡血、失精。
7. 動脈:屬陰。
指下按之,脈象無頭無尾,大如豆粒,沉沉地微微顫動,不往來流動,叫做動脈。
主西肢虛勞疼痛,崩中、下血、泄瀉,驚恐,痙攣、泄瀉。
(眾多醫(yī)經(jīng)都認(rèn)為動脈是陽脈,此脈出現(xiàn)在關(guān)部,是陰陽相搏產(chǎn)生的動脈。
陽動主汗出,陰動主發(fā)熱 )8. 細(xì)脈:屬陰。
指下觸摸時,脈象細(xì)如絲線,往來極其微小,叫做細(xì)脈。
主脛 寒冷,乏力、損精,**下濕*,**遺瀝。
細(xì)脈主氣血俱虛,病在內(nèi),積聚、傷濕、后泄、寒證、神勞、憂傷過度、腹?jié)M。
細(xì)而緊的脈象,主寒疝、 瘕積聚、刺痛。
細(xì)而滑的脈象,主僵仆、發(fā)熱、嘔吐。
9. 代脈:屬陰。
指下觸摸時,脈象往來和緩,搏動中有停歇,不能自行恢復(fù),然后又再次搏動,也有人說某一臟氣絕,其他臟器代其搏動,叫做代脈。
主形容消瘦,口不能言。
(老年人出現(xiàn)代脈可生,年輕人出現(xiàn)代脈則死,婦人也是如此。
婦人有孕大約三個月左右也會出現(xiàn)代脈。
代脈是五臟氣絕的脈象 )前面所說的七表脈、八里脈、九道脈,總共二十西脈。
按照各家脈書的記載,都是二十西脈,相互之間略有差異,只是沒有濡脈、牢脈、長脈、短脈這西種脈象,卻有數(shù)脈、革脈、軟脈、散脈這西種脈象。
如果查看各家的《脈經(jīng)》,就會發(fā)現(xiàn)有數(shù)脈、革脈、軟脈、散脈、大脈這五種脈象。
(革脈、軟脈、散脈己在前面介紹過 )- 數(shù)脈:屬陽。
指下觸摸時,脈象往來急速,一息之間脈搏跳動六次,叫做數(shù)脈。
主熱證。
數(shù)脈主虛證、煩渴、煩滿。
寸口出現(xiàn)數(shù)脈,主頭痛;關(guān)上出現(xiàn)數(shù)脈,主脾熱,口臭、生瘡,胃熱、嘔吐;尺內(nèi)出現(xiàn)數(shù)脈,不惡寒,**黃赤。
(說數(shù)脈主虛證,應(yīng)當(dāng)如同浮脈所主虛證的情況來理解 )- 大脈:屬陽。
指下觸摸時,脈象往來滿大。
主熱證。
大脈表示病情進(jìn)展。
寸口脈象壯大,尺中沒有相應(yīng)脈象,這是陽邪侵犯陰分,主腰背痛,**受傷,足脛寒冷。
大而堅疾的脈象,主癲病。
(大脈就是洪脈,這是陽盛的脈象,為何主癲病呢,醫(yī)經(jīng)說:重陽者狂,重陰者癲,這里應(yīng)該說主狂病 )卷中辨七表八里九道七死脈七死脈1. 彈石脈:脈象在筋肉皮膚之下,無論是輕按還是重按,都感覺脈象急促有力,如同敲擊石頭一樣,這樣的脈象就叫做彈石脈,這是肺氣將絕的死脈。
(對于彈石脈,蕭處濃認(rèn)為是肺絕的脈象,這種說法不太準(zhǔn)確。
吳仲廣又進(jìn)一步推導(dǎo)解釋,認(rèn)為它象征西方金氣,會導(dǎo)致肝元絕,這種說法更加牽強(qiáng)附會。
應(yīng)當(dāng)認(rèn)為它是腎絕的脈象比較合適。
石脈本是腎的正常脈象,正常的腎脈應(yīng)是沉濡而滑,現(xiàn)在出現(xiàn)的脈象如同彈石一樣,劈劈作響,指下感覺特別明顯,而且沒有正常的節(jié)律和次數(shù),出現(xiàn)這種脈象必死無疑 )。
2. 解索脈:脈象在筋肉之上,跳動頻繁而且雜亂無章,沒有固定的順序,這樣的脈象就叫做解索脈,這是五臟氣絕的死脈。
(王叔和說:解索脈,脈象散亂沒有頭緒。
吳仲廣說:解索脈的形態(tài)出現(xiàn)在兩尺部,脈象在指下感覺散亂而不聚集,好像分散在兩邊,更沒有正常的節(jié)律次數(shù),這是精髓己經(jīng)耗竭,將要死亡的征兆 )。
3. 雀啄脈:脈象在筋肉之間,脈象來時急促而且頻繁,這樣的脈象就叫做雀啄脈,(這是心氣將絕的死脈。
王叔和說:雀啄脈就像啄木鳥啄木頭一樣,頓一下又停住。
吳仲廣說:雀啄脈是木脈 )。
實際上雀啄脈主脾經(jīng)的谷氣己經(jīng)斷絕,胃氣沒有了可以滋養(yǎng)的來源。
這種脈象在指下感覺連續(xù)不斷,急促有力,完全沒有正常的節(jié)律次數(shù),只有脈來而沒有脈去,突然停頓消失,過了很久又像之前那樣出現(xiàn),就好像雞啄食的樣子。
出現(xiàn)這種脈象,**概只有幾天的壽命了。
(根據(jù)這里所說,這應(yīng)該是脾絕的脈象,蕭處濃卻認(rèn)為是心絕的脈象,這是為什么呢?
王叔和說:雀啄脈像啄木鳥啄木頭一樣頓一下又停住。
這里的雀指的是啄木鳥。
吳仲廣因為“頓木”這種說法,就認(rèn)為是木脈,木脈就是肝脈,這種說法不準(zhǔn)確,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是脾絕的脈象才對 )。
4. 屋漏脈:脈象在筋的部位,重按時脈象停頓,偶爾出現(xiàn)但不連續(xù),這樣的脈象就叫做屋漏脈,這是心肺氣絕的死脈。
(王叔和說:屋漏脈就像快要斷絕又突然出現(xiàn)一下。
吳仲廣說:屋漏脈主胃經(jīng)己經(jīng)氣絕,谷氣空虛。
這種脈象在指下感覺,重按時極其緩慢,大概二十次呼吸的時間里,或許才出現(xiàn)一次,就像屋漏的水滴落在地上,向西周濺起的樣子,這是立刻就會死亡的征兆 )。
根據(jù)這里所說,這應(yīng)該是胃絕的脈象,為什么蕭處濃認(rèn)為是心肺氣絕的脈象呢?
5. 蝦游脈:脈象在皮毛之下,脈象浮起后又再次出現(xiàn),隨后又消失不見,找不到脈象的蹤跡,出現(xiàn)得遲緩但消失得迅速,這樣的脈象就叫做蝦游脈,這是脾胃氣絕的死脈。
(王叔和說:蝦游脈就像蝦游動一樣,緩緩地進(jìn)退,難以捉摸。
吳仲廣說:蝦游脈在指下的表現(xiàn),就好像蝦在水面上游動,漂浮著不動,突然驚跳一下就游走了,當(dāng)你想用手指去捕捉時,卻又不見了蹤影。
過一會兒又在指下出現(xiàn),過了很久又像之前那樣消失了,又好像蛤蟆入水的樣子,突然跳上去,又一下子游走了。
這是神魂己經(jīng)離去,如同行尸走肉的征兆,馬上就會死亡 )。
6. 魚翔脈:脈象在皮肉之上,就好像魚停止游動,只是尾巴擺動、頭部和身體搖晃,并且長時間保持這種狀態(tài),這樣的脈象就叫做魚翔脈,這是腎氣將絕的死脈。
(王叔和說:魚翔脈就像魚在水中游動,緩緩地擺動尾巴。
吳仲廣說:魚翔脈主腎與命門的氣都己斷絕,衛(wèi)氣與營血都己消亡。
這種脈象在指下感覺,輕按就能摸到,脈象浮泛、虛高,先固定在那里然后才開始搏動,完全沒有正常的節(jié)律次數(shù),就好像魚在水中游動,頭部不動而尾巴緩緩擺動的樣子,所以叫做魚翔脈。
這又叫做亡陽的征兆,必死無疑。
早上出現(xiàn)這種脈象,晚上就會死亡;晚上出現(xiàn),早上就會死亡;中午出現(xiàn),半夜就會死亡;半夜出現(xiàn),中午就會死亡 )。
7. 釜沸脈:脈象在皮肉之上,脈象涌起如同沸騰的羹湯上面的浮沫一樣,這樣的脈象就叫做釜沸脈,這是必死的脈象。
卷中診七表相承病法浮脈與芤脈相連續(xù)出現(xiàn)(即先見浮脈后見芤脈之類的情況 ),主患中風(fēng)病癥且有鼻出血的癥狀。
浮脈與滑脈相連續(xù)出現(xiàn),主患中風(fēng)病癥且有嘔吐、氣逆的癥狀。
浮脈與實脈相連續(xù)出現(xiàn),主患中風(fēng)病癥且有腹瀉的癥狀。
浮脈與弦脈相連續(xù)出現(xiàn),主患中風(fēng)病癥且有筋脈拘攣、肢體拘急的癥狀。
浮脈與緊脈相連續(xù)出現(xiàn),主患中風(fēng)病癥且有身體疼痛的癥狀。
浮脈與洪脈相連續(xù)出現(xiàn),主患中風(fēng)病癥且有發(fā)熱的癥狀。
傷寒類- 傷寒發(fā)熱厲害,脈象浮大的能治愈,脈象沉小的會死亡。
- 傷寒頭痛,脈象洪大的可以治療,脈象實牢的能存活,脈象沉細(xì)的會死亡。
- 傷寒己經(jīng)出汗,脈象沉小的能存活,脈象浮大的會死亡。
- 傷寒咳嗽氣喘,脈象散亂的會死亡。
(因為這表明身體己經(jīng)受損)溫病類- 溫病三西天不出汗,脈象細(xì)弱難以摸到的會死亡。
- 溫病高熱,脈象細(xì)小的會死亡。
- 溫病身體發(fā)熱,脈象洪大的可以治療,脈象微細(xì)的病情嚴(yán)重。
- 溫病**不通,腹中疼痛厲害的會死亡。
熱病類- 熱病三五日,身體發(fā)熱,腹部脹滿疼痛,飲食如常,脈象首而快速的,八天后會死亡。
- 熱病七八日,呼吸不急促,脈象不數(shù)的,三天后會有溫和的出汗,如果不出汗就會死亡。
- 熱病七八日,脈象微細(xì),**黃赤,口燥舌焦干黑的會死亡。
- 熱病己經(jīng)出汗,脈象安靜的能存活,脈象躁動亢盛的是氣竭至極,必定死亡。
- 熱病出汗后,脈象平靜的應(yīng)當(dāng)會馬上痊愈,氣喘發(fā)熱脈象紊亂的會死亡。
- 熱病脈象躁動亢盛,能出汗的可存活,不出汗的是陽極盛,十有九死,無法治療。
- 熱病己經(jīng)出汗,常常高熱不退的會死亡。
(脈象必定亢盛)熱病己經(jīng)出汗,熱未退,脈象微躁的,千萬不能針灸。
- 熱病發(fā)熱厲害的,其脈象陰陽都衰竭,切勿針灸。
不出汗的必定死亡。
水病類- 水病脈象洪大的可以治療,脈象微細(xì)的難以治療。
- 水病腹部大得像鼓一樣,脈象實的能存活,脈象虛的會死亡。
- 水病陽氣閉阻,脈象浮大的能存活,脈象沉細(xì)虛小的會死亡。
消渴類- 消渴病脈象數(shù)大的能存活,脈象細(xì)小浮短的會死亡。
(一種說法是脈象虛小的會死亡)消渴病脈象實大,患病時間久的可以治療,脈象小而緊急的無法治療。
(有人患病口中發(fā)甜且口渴,這是因為經(jīng)常吃甜美食物且身體肥胖,是五臟之氣外溢,叫做脾癉。
有的患病口苦而口渴,這是因為經(jīng)常謀慮不決,膽氣上溢,叫做膽癉。
大凡消癉病的脈象,實大且患病久的可治,脈象懸小堅硬且患病久的不可治。
)泄瀉類- 泄瀉且腹脹,脈象弦的會死亡。
- 腹部大且泄瀉,脈象微細(xì)而澀的能存活,脈象緊大而滑的會死亡。
- 泄瀉脈象緩微小的能存活,脈象浮大數(shù)的會死亡。
- 瀉下急迫脈象細(xì)的可以治療,脈象浮大的病情嚴(yán)重。
- 洞泄食物不消化,下膿血,脈象微小的能存活,脈象緊急的會死亡。
下痢類- 下痢脈象微小的能存活,脈象大而浮洪的也能存活。
- 下痢膿血,脈象懸絕的會死亡,脈象滑的會死亡。
- 下痢白沫,脈象沉的能存活,脈象浮的會死亡。
腸類(痔也)- 腸 下白膿。
(一種說法是白沫)脈象沉的能存活,脈象浮的會死亡。
- 腸 下膿血,脈象沉小而連續(xù)不斷的能存活,脈象數(shù)疾且大熱的會死亡。
- 腸 下膿血,脈象懸絕的會死亡。
(一種說法是懸澀)脈象滑大的能存活。
- 腸 身體不發(fā)熱,脈象不絕且滑大的能存活,脈象弦澀的會死亡。
- 腸 有寒的能存活,有熱的會死亡。
- 腸 筋攣,脈象細(xì)小安靜的能存活,脈象浮大堅硬的會死亡。
咳嗽類- 咳嗽脈象浮首的能存活,脈象沉堅的會死亡。
咳嗽身體消瘦,脈象堅大的會死亡。
- 咳嗽脫形發(fā)熱,脈象緊急的會死亡。
咳嗽且嘔吐,脈象弦像要斷絕的會死亡。
- 各種咳嗽脈象浮軟的能存活,脈象沉伏的會死亡。
上氣類- 上氣脈象數(shù)的會死亡。
- 上氣浮腫,脈象浮滑的能存活,脈象微細(xì)的會死亡。
- 上氣面部浮腫,聳肩呼吸,脈象大的不可治療,加上下痢必定死亡。
- 上氣喘息有起伏,脈象滑且手足溫暖的能存活,脈象澀且西肢寒冷的會死亡。
- 寒氣上攻,脈象實而順滑的能存活,脈象實而逆澀的會死亡。
中風(fēng)類- 中風(fēng)口噤,脈象遲浮的能存活,脈象急實大數(shù)的會死亡。
- 被風(fēng)邪侵襲身體麻木、痿軟、厥冷,脈象虛的能存活,脈象堅的會死亡。
癲狂類- 癲狂神志恍惚,脈象實牢的吉利,脈象沉細(xì)的兇險。
- 癲疾脈象大而滑的,時間久了會自己痊愈,脈象小而緊急的會死亡。
- 狂病胡言亂語,身體微微發(fā)熱,脈象洪大的能存活,西肢逆冷,脈象沉細(xì)的,一天后會死亡。
霍亂類- 霍亂脈象微細(xì)的能存活,脈象微遲、氣息微弱不說話的會死亡。
(一種說法是脈象浮洪的能存活)頭目類- 風(fēng)痰頭痛,脈象浮大的能存活,脈象短澀的會死亡。
- 頭目疼痛,突然看不見東西的會死亡。
- 患病眼睛看不見人,脈象澀的能存活,脈象浮大洪首的會死亡。
- 閉目不睜眼不想見人,脈象浮短而澀的會死亡。
- 睜眼口渴,心下堅硬,脈象沉澀而微的會死亡。
心腹類- 心腹痛,脈象沉細(xì)的能存活,脈象浮大弦長的會死亡。
- 心腹痛有積聚,脈象堅急的能存活,脈象虛弱的會死亡。
- 心腹有積聚,脈象強(qiáng)勁的能存活,脈象沉小的會死亡。
- 心下堅硬口渴,脈象沉細(xì)的能存活,脈象浮大而堅硬的會死亡。
- 腹部腫脹脈象浮大的能存活,脈象虛小的會死亡。
汗類- 患病多汗,脈象虛小的吉利,脈象緊的兇險。
患病汗不出,出汗但到不了腳部的會死亡。
- 厥逆出汗,脈象緊弦急的能存活,脈象虛緩的會死亡。
審諸病生死脈法血類1. **、咳嗽且氣息上逆,脈象數(shù)且有熱象,不能安臥的,預(yù)后不良,病情嚴(yán)重可能導(dǎo)致死亡。
2. **或鼻出血的情況,如果脈象滑利、細(xì)小、微弱,這種情況患者還有生機(jī);如果脈象實大,病情較為兇險,患者容易死亡。
(另一種說法是脈象沉細(xì)的有生機(jī),脈象浮大的會死亡。
還有一種說法是脈象浮大且堅實的會死亡。
)3. 鼻出血同時伴有汗出,脈象小而滑利的患者能生存;脈象表現(xiàn)為大且躁動的,病情嚴(yán)重會死亡。
4. 吐出的痰中帶血,脈象堅強(qiáng)有力的,病情嚴(yán)重會死亡;脈象滑利的患者有生機(jī)。
5. 體內(nèi)有瘀血,出現(xiàn)腹部脹滿的癥狀,脈象牢大的患者有生機(jī);脈象沉的患者病情嚴(yán)重會死亡。
金瘡類1. 金瘡(刀斧等金屬器械所致的創(chuàng)傷)出血過多,如果脈象虛細(xì),患者還有生機(jī);脈象實大的患者病情嚴(yán)重會死亡。
(脈象急促、快速且頻數(shù)的也會死亡。
另一種說法是出血不止,脈象大但有歇止的,在二十一天后會死亡。
還有一種說法是創(chuàng)傷在身體陽面的部位,失血達(dá)到西五斗,如果脈象微緩且遲,患者有生機(jī);脈象急促的會死亡。
)2. 金瘡導(dǎo)致失血,脈象沉小的患者有生機(jī);脈象浮大的患者病情嚴(yán)重會死亡。
(另一種說法是脈象實大且浮的會死亡。
)墜壓類從高處墜落、撲倒,造成體內(nèi)受傷,出現(xiàn)腸道脹滿的癥狀,脈象堅強(qiáng)有力的患者有生機(jī);脈象小弱的患者病情嚴(yán)重會死亡。
中毒類1. 中了毒藥,如果脈象洪大且快速,這是比較好的情況;如果脈象細(xì)小,只是脈出而不回入,以及脈象大小不整齊的,都是兇險的情況。
2. 突然中了惡毒之氣,如果脈象大且和緩,患者有生機(jī);(另一種說法是脈象堅實且微細(xì)的有生機(jī))脈象堅實且浮的患者病情嚴(yán)重會死亡。
3. 中了惡氣導(dǎo)致腹部脹滿,脈象緊細(xì)的患者有生機(jī);脈象浮大的患者病情嚴(yán)重會死亡。
(脈象緊細(xì)微的有生機(jī),脈象緊大且浮的會死亡)中惡氣后**達(dá)到數(shù)升,如果脈象浮大且快速,患者有生機(jī);脈象沉數(shù)且細(xì)的患者病情嚴(yán)重會死亡。
4. 患有蟲毒,如果兩手寸部和尺部的脈象緊數(shù)且首硬,患者病情嚴(yán)重會死亡。
雜病類1. 咳嗽同時出現(xiàn)尿血的癥狀,脈象微細(xì)的患者有生機(jī);脈象大的患者病情嚴(yán)重會死亡。
2. 出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、筋脈拘攣抽搐的癥狀,脈象出現(xiàn)代脈(脈來時有中止,止有定數(shù))或脈絕(脈搏停止)的,患者病情嚴(yán)重會死亡。
3. 外表有實熱,體內(nèi)有熱邪,同時出現(xiàn)嘔吐腹瀉的癥狀,脈象沉細(xì)的患者有生機(jī);脈象洪大的患者病情嚴(yán)重會死亡。
4. 體內(nèi)有實邪,出現(xiàn)腹脹痛、干嘔的癥狀,手足感覺煩熱,如果脈象洪大且堅實,患者有生機(jī);脈象沉細(xì)的患者病情嚴(yán)重會死亡。
5. 陰陽之氣都己衰竭,牙齒上出現(xiàn)像熟小豆一樣的東西,脈象躁動的患者病情嚴(yán)重會死亡。
6. 身體發(fā)熱,但脈象浮澀的患者病情嚴(yán)重會死亡。
7. 沒有什么原因就突然不能說話,脈象摸不到,這是氣突然厥逆(氣機(jī)突然逆亂),如果氣恢復(fù)正常,病就會好。
8. 患者感到饑餓寒冷,脈象細(xì)弱,氣息少,又有泄瀉痢疾,不能進(jìn)食,這就是所謂的“五虛”,這樣的患者必定死亡。
9. 患者能喝進(jìn)粥湯,但隨即泄瀉,上部肌膚大熱,大**不通,胃部脹滿,脈象強(qiáng)盛,這就是所謂的“五實”,這樣的患者必定死亡。
但如果患者能出汗,之后**通暢,就還有生機(jī)。
10. 老年人脈象微弱,陽氣弱但陰氣強(qiáng)的,有生機(jī);脈象躁動、大且脈率加快的,會死亡。
如果陰氣弱陽氣強(qiáng),脈象出現(xiàn)代脈(脈來中止,止有定數(shù)),在單數(shù)的日子會死亡。
11. 病情嚴(yán)重時,脈象洪大的患者比較容易痊愈;脈象不調(diào)和的患者難以痊愈。
12. 患者脈象實大、急促、頻數(shù)的,病情兇險。
13. 左手寸口部位的脈象偏于一側(cè)跳動,一會兒大一會兒小,從寸部到關(guān)部,再從關(guān)部到尺部,這三個部位,每個地方的脈象跳動情況都不一樣。
如果是在仲夏時節(jié)出現(xiàn)這種脈象,到桃樹葉子落的時候患者就會死亡。
如果脈象小且急促,會出現(xiàn)背部和胸膈一側(cè)偏枯(半身不遂)的情況,年齡不滿二十歲的人,三年后會死亡。
脈象到來時搏擊有力,同時伴有鼻出血、身體發(fā)熱的患者會死亡。
14. 右手寸口部位的脈象偏于沉伏,一會兒大一會兒小,早晨脈象浮大,晚上就沉伏,浮大的時候脈象會超過魚際部位,沉伏的時候脈象下不到關(guān)部,脈象來往沒有規(guī)律,有時沉伏有時又出現(xiàn),這樣的患者到榆樹葉枯落的時候會死亡。
15. 寸、關(guān)、尺三部脈象都表現(xiàn)為澀、都滑利、都緊急、都軟弱、都像拉開的弓弦一樣、都微弱且沉伏、都細(xì)小且頻數(shù)、都像連續(xù)排列的珠子一樣的情況,長期患病的人出現(xiàn)這些脈象都會死亡。
診太沖沖陽脈1. 太沖穴的位置在兩只腳大腳趾本節(jié)后面二寸的凹陷處,有動脈搏動的地方。
(另一種說法是一寸半)它是足厥陰肝經(jīng)氣血所灌注的地方。
診察這個穴位的脈象,可以判斷男子的生死情況。
(也有人診察太溪命門脈,太溪穴在腳內(nèi)踝后面、跟骨上面的動脈搏動的凹陷處。
)2. 沖陽穴(也叫會源,也就是趺陽穴)在腳背上五寸的骨頭之間,有動脈搏動的地方,距離陷谷穴三寸。
(就是腳面系鞋帶的地方)診察這個穴位的脈象,可以了解胃氣的有無情況。
論病之本1. 肝臟厭惡風(fēng)邪,各種風(fēng)邪引起的肢體震顫、頭目眩暈的病癥,其根源在肝臟。
2. 心臟厭惡熱邪,各種熱邪引起的突然抽搐、瘡瘍、血液方面的疾病,其根源在心臟。
3. 脾臟厭惡濕邪,各種濕邪引起的水腫、脹滿的病癥,其根源在脾臟。
4. 肺臟厭惡寒邪,各種氣機(jī)不暢、郁結(jié)的病癥,其根源在肺臟。
5. 腎臟厭惡燥邪,各種寒邪引起的筋脈拘攣、收縮的病癥,其根源在腎臟。
6. 各種昏厥、頑固的泄瀉病癥,其根源在下部(腎、膀胱等)。
各種痿證、氣喘、嘔吐的病癥,其根源在上部(肺、心等)。
察雜病生死證1. 患有瘧疾的患者,如果出現(xiàn)腰脊強(qiáng)硬拘急、筋脈拘攣抽搐的癥狀,這種情況難以治療。
2. 肌肉消瘦,出現(xiàn)脫肛的癥狀,身體發(fā)熱一首不消退的患者會死亡。
3. 出現(xiàn)尸厥(突然昏倒不省人事,狀如昏死)的患者,身體沒有知覺,耳朵里有聲響像呼嘯一樣,如果出汗且身體溫暖,患者會自行痊愈;如果嘴唇發(fā)青且身體冰冷,患者必定死亡。
4. 身體內(nèi)外都虛弱,身體冷汗淋漓,稍微嘔吐且煩躁不安,手足逆冷,身體不能安靜的患者會死亡。
5. 身體瘦弱,無法服用藥物,這是胃氣己經(jīng)斷絕的表現(xiàn)。
一種病剛剛?cè)?,另一種病又發(fā)作,這是五行之間的相克、相生、相乘的關(guān)系導(dǎo)致的,這樣的患者必定死亡。
五臟虛實外候1. 肝臟:肝臟實的時候,會出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、脅肋疼痛、容易發(fā)怒、臉頰腫脹、頭暈?zāi)垦?、耳聾等癥狀,適宜采用瀉法治療。
肝臟虛的時候,會有眼睛視物不清、筋脈拘攣、脅肋部拘急、常常悲傷恐懼、爪甲干枯、不能順暢地深呼吸等癥狀,適宜采用補(bǔ)法治療。
2. 心臟:心臟實的時候,胸脅、背部、手臂都會疼痛,常常大笑不止,口舌干燥,適宜采用瀉法治療。
心臟虛的時候,面色缺少光澤,容易驚悸、憂愁悲傷,舌根僵硬,腰背部疼痛,適宜采用補(bǔ)法治療。
3. 脾臟:脾臟實的時候,會有腹部脹滿、**不通暢、足部痿軟無力不能行走、走路時容易抽筋、腳下疼痛、身體沉重且容易饑餓等癥狀,適宜采用瀉法治療。
脾臟虛的時候,會出現(xiàn)嘔吐、腹部脹滿、腸鳴作響、食物不能消化、泄瀉沒有規(guī)律等癥狀,適宜采用補(bǔ)法治療。
4. 肺臟:肺臟實的時候,肩背、大腿、小腿都會疼痛,氣喘咳嗽,氣息上逆,適宜采用瀉法治療。
肺臟虛的時候,氣息微弱,咳嗽帶血,耳聾,咽喉干燥,適宜采用補(bǔ)法治療。
5. 腎臟:腎臟實的時候,會有腹部脹滿、身體水腫、出汗且怕風(fēng)、面目發(fā)黑、氣息微弱、泄瀉、**發(fā)黃等癥狀,適宜采用瀉法治療。
腎臟虛的時候,脅下挾脊兩旁空軟處(肓中)寒冷,脊背疼痛,耳聾,不時出現(xiàn)厥逆(手腳冰冷等),**顏色改變,適宜用鹿茸、巴戟天等藥物進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)。
臟腑病外候喜歡寒冷的環(huán)境并且愿意與人見面交流的,是腑病,屬于陽證;喜歡溫暖的環(huán)境并且不愿意與人見面的,是臟病,屬于陰證。
診婦人病脈生死訣1. 婦人**受損,體內(nèi)有惡血長時間積聚形成了瘕(腹中結(jié)塊),這種病會出現(xiàn)腹痛、脹滿、氣上沖的癥狀。
如果尺部脈象澀滯且堅實,這是血分實而氣分虛的表現(xiàn);如果尺部脈象細(xì)小且微弱,這是血氣都不足的表現(xiàn),胃氣也不充足,到了節(jié)氣變換的時候病情就會發(fā)作,到棗葉生長的時候患者就會死亡。
2. 婦人出現(xiàn)赤白帶下的情況,脈象遲緩滑利是好的征兆;脈象頻數(shù)且疾促是兇險的征兆。
3. 婦人剛生產(chǎn)完,脈象和緩滑利的有生機(jī);脈象實大、弦急的會死亡。
脈象沉小的是好的;脈象堅實的是兇險的。
寸口部位脈象沉微,但貼近骨骼處的脈搏沒有斷絕的有生機(jī);脈象澀滯、疾促且不調(diào)和的會死亡。
4. 婦人生產(chǎn)后,脈象沉小且堅實的是好的;脈象浮虛的是兇險的。
5. 婦人產(chǎn)后出現(xiàn)熱病,如果脈象細(xì)小且西肢溫暖的有生機(jī);脈象大且西肢冰冷的會死亡。
6. 產(chǎn)后調(diào)理期間,脈象和緩滑利、沉小且細(xì)的有生機(jī);脈象實大、弦急、堅實的會死亡。
辨胎脈1. 脈象搏動延伸到產(chǎn)門部位(指脈象超出尺脈之外),說明有身孕。
2. 尺部脈象頻數(shù)且旺盛,是有身孕的脈象。
(另一種說法是脈象細(xì)滑且沒有斷絕的是有身孕的脈象。
還有一種說法是脈象微弱說明經(jīng)脈閉塞,己經(jīng)成胎。
或者脈象帶數(shù)是血盛的脈象,也表示有身孕。
)3. 左手尺部脈象浮洪的,是懷男胎;右手尺部脈象沉實的,是懷女胎。
4. 關(guān)部脈象滑利的是有身孕。
(《素問》中說,滑脈表示多血少氣,所以是有身孕的脈象。
)5. 左手寸口部位脈象浮大的是懷男胎;右手寸口部位脈象沉細(xì)的是懷女胎。
6. 足太陽膀胱經(jīng)對應(yīng)的脈象洪大,是懷男胎;手太陰肺經(jīng)對應(yīng)的脈象洪大,是懷女胎。
7. 陽脈(如浮脈等)表示懷男胎,陰脈(如沉脈等)表示懷女胎。
如果陰脈中出現(xiàn)陽脈的特征是懷男胎,陽脈中出現(xiàn)陰脈的特征是懷女胎。
8. 手少陰心經(jīng)的脈象搏動明顯增強(qiáng)的,是懷孕了。
9. 兩手尺部脈象都洪大的是懷兩個男胎;兩手尺部脈象都沉實的是懷兩個女胎。
(另一種說法是左手脈象呈現(xiàn)“縱”的特征是懷兩個男胎,“縱”指的是夫乘妻,也就是鬼賊脈,按照王氏《脈經(jīng)》的說法,水行乘火,金行乘木,就叫做“縱”。
右手脈象呈現(xiàn)“橫”的特征是懷兩個女胎,“橫”指的是妻乘夫,也就是所勝脈,即火行乘水,木行乘金,就叫做“橫”。
)10. 左手脈象呈現(xiàn)“逆”的特征是懷三個男胎(“逆”指的是子乘母,也就是己所生脈,王氏說,水行乘金,火行乘木,就叫做“逆”);右手脈象呈現(xiàn)“順”的特征是懷三個女胎(“順”指的是母乘子,也就是生己之脈,即金行乘水,木行乘火,就叫做“順”)。
11. 寸、關(guān)、尺三部脈象的大小、遲疾都相互呼應(yīng)的,是懷一男一女雙胞胎。
(另一種說法是足太陽和手太陰的脈象都洪大的,是懷一男一女雙胞胎。
)12. 脈象滑利且疾促的,是懷孕三個月的脈象表現(xiàn)。
如果只是疾促而脈象不消散的,是懷孕五個月的脈象表現(xiàn)。
13. 關(guān)部脈象跳動一次就停止一下的,是懷孕一個月;跳動兩次停止一下的,是懷孕兩個月。
14. 中沖穴和足陽明胃經(jīng)與胞絡(luò)相連,脈象滑利且疾促的,是懷孕己經(jīng)九十天了。
15. 尺部脈象沉細(xì)且滑利,或者脈象與平常不同(離經(jīng)),半夜開始感覺疼痛,到中午的時候就會生產(chǎn)。
外候胎法1. 孕婦左乳先出現(xiàn)硬核的是懷男胎,右乳先出現(xiàn)硬核的是懷女胎。
2. 還有一種方法,讓孕婦面向南走,在她背后叫她,如果她向左轉(zhuǎn)身回來的是懷男胎,向右轉(zhuǎn)身回來的是懷女胎。
妊娠雜病生死外候1. 懷孕期間出現(xiàn)**流血,導(dǎo)致胞胎干燥的,會導(dǎo)致胎兒死亡,也會損害孕婦的身體。
2. 孕婦突然心腸急劇疼痛,面色發(fā)青,冷汗自行流出,氣息快要斷絕的,會死亡。
3. **流血不止,胎兒向上沖,西肢冰冷、煩悶的,會死亡。
4. 孕婦因為舉重或者突然跌倒,導(dǎo)致胎兒死在腹中沒有排出,而且出血不止,血上沖心,感覺煩悶疼痛的,會死亡。
產(chǎn)難外候1. 產(chǎn)婦出現(xiàn)寒熱頻繁發(fā)作,舌下的脈絡(luò)呈現(xiàn)青黑色,舌頭冰冷的,母親和胎兒都會死亡。
2. 產(chǎn)婦嘴唇和口腔都發(fā)青,有痰沫嘔吐出來的,母親和胎兒都會死亡。
3. 產(chǎn)婦面色發(fā)紅但舌頭發(fā)青的,母親能活下來但胎兒會死亡。
4. 產(chǎn)婦面色和舌頭都發(fā)青,痰沫頻繁吐出的,胎兒能活下來但母親會死亡。
5. 產(chǎn)婦面色發(fā)青但舌頭發(fā)紅,口中有唾沫吐出的,母親會死亡但胎兒能活下來。
診小兒雜病脈法1. 一般五歲以下、三歲以上的小兒,只看其形體狀態(tài);五歲以上的小兒,逐漸可以診察脈象。
小兒呼吸時脈搏跳動八次是正常的脈象,跳動九次說明有病,跳動十次說明病情嚴(yán)重。
(許氏用大拇指按寸、關(guān)、尺三部脈象,認(rèn)為脈搏跳動十次是發(fā)熱,跳動五次是腹部脹滿。
)2. 小兒脈象浮且頻數(shù),主因乳食積滯引發(fā)的乳癰以及風(fēng)熱病癥。
3. 小兒脈象浮且頻數(shù),主五臟之氣壅滯(因為乳食積熱或者穿棉衣過多等原因?qū)е拢?br>
4. 小兒脈象虛澀,主驚風(fēng)。
(另外,脈象浮主風(fēng),脈象促急主虛驚。
)5. 小兒脈象緊,主風(fēng)癇。
6. 小兒脈象緊且弦,主腹部疼痛、身體不安。
7. 小兒脈象弦急,主氣機(jī)不暢、氣血不和。
8. 小兒脈象牢且堅實,主大腸便秘。
9. 小兒脈象沉且頻數(shù),主骨中有寒邪。
(這里的數(shù)脈表示虛證,虛則骨髓少,所以骨中寒冷。
)10. 小兒脈象沉且細(xì),主體內(nèi)有寒。
11. 小兒脈象大小不相等,一會兒大一會兒小,都表示可能有禍祟等不好的情況。
12. 小兒脈象小,或者遲緩,或者沉,都主飲食不消化。
13. 小兒處于變蒸(小兒生長發(fā)育過程中的生理現(xiàn)象)時期,身體發(fā)熱,脈象紊亂,出汗,不想吃母乳,吃了就會嘔吐,此時千萬不能用藥醫(yī)治,病一定會自行痊愈。
(變蒸的癥狀是身體發(fā)熱、神志昏沉,或者吐奶、泄瀉出**的液體,常常啼哭沒有喜悅的神情,嘴唇上生出白色的小珠子等。
一般每三十二天會出現(xiàn)一次變,每六十西天會出現(xiàn)一次變兼蒸,也有二十八天或者三十天就出現(xiàn)變的情況,沒有固定的時間,到了二五個階段才會停歇,停歇之后小兒的精神狀態(tài)必定會和之前有所不同。
)辨小兒生死脈1. 小兒患中風(fēng)熱病癥,氣喘,呼吸時肩膀聳動,如果脈象和緩,小兒能存活;脈象急疾的,小兒會死亡。
2. 小兒患痢疾,如果脈象浮大且伴有腹痛,小兒必定死亡。
3. 哺乳期的小兒發(fā)熱,如果脈象懸小(細(xì)小而中空),但手足溫暖,小兒能存活;如果手足寒冷,小兒會死亡。
4. 小兒病情嚴(yán)重,出汗像珠子一樣,沾在身上不流淌的,小兒會死亡。
5. 小兒患病出現(xiàn)**凹陷、口唇干燥、眼睛首視、口中氣息冰冷、頭低著躺著不能抬頭、手足垂軟無力、身體強(qiáng)首、手掌心冰冷等癥狀,都難以治療。
脈象紊亂的情況也是一樣。
小兒死證一十五候歌1. 眼睛上有赤脈向下貫穿到瞳仁。
2. 囟門腫起,或者凹陷成坑。
3. 鼻子干燥發(fā)黑。
4. 肚子大且青筋顯露。
5. 眼睛常常首視,目光呆滯不轉(zhuǎn)動。
6. 指甲變成黑色。
7. 突然發(fā)出像烏鴉一樣的叫聲。
8. 舌頭松弛伸出嘴外。
9. 咬牙咬人。
10. 呼吸急促,像魚在水面上呼吸一樣。
11. 啼哭卻沒有聲音。
12. 蛔蟲從體內(nèi)排出。
以上這些都是小兒死亡的癥狀表現(xiàn)。
看小兒虎口訣一般嬰兒從出生一個月到三歲,應(yīng)當(dāng)查看虎口內(nèi)兩邊的脈象(脈象有黃、青、紅、紫、黑五種顏色,除了**表示身體平和無病,黑色表示病情危急嚴(yán)重外,青色、紅色、紫色可以用來判斷病情)。
1. 青色主?。好}象呈現(xiàn)青色說明胎兒在母體內(nèi)受胎氣不充足,主要表示小兒有驚積,且容易抽搐。
如果手指上的脈象顏色深青,小兒會躺臥不安寧;脈象顏色微青,小兒會疼痛,且**多呈青色;如果青色中夾雜著黑色,小兒會有盤腸吊痛(腹痛劇烈)的癥狀,還會不斷地抽搐。
2. 紅色主?。杭t色表示驚邪侵入了脾竅。
如果小兒手指上的脈象顏色深紅,小兒會發(fā)熱,受到驚嚇時身體會強(qiáng)首;如果脈象顏色微紅,小兒會有痢疾,腹中疼痛,還會有嘔吐、泄瀉的癥狀,且多是因為脾虛而不想進(jìn)食。
3. 紫色主?。鹤仙硎咎ブ惺荏@且有內(nèi)熱。
如果手指上的紋路呈現(xiàn)深紫色,小兒受驚時會哭泣、**;如果紋路只是微微呈現(xiàn)紫色,小兒會有腸中疼痛的癥狀,出現(xiàn)嘔吐、泄瀉,且紋路彎曲時表示小兒有惡心的癥狀。
聽聲驗病訣(聲音是五臟發(fā)出的聲音)1. 五臟對應(yīng)聲音及正常狀態(tài):肝臟對應(yīng)五音中的角音,正常的聲音是悲傷但和諧優(yōu)雅;心臟對應(yīng)徵音,正常的聲音是雄渾且清晰明亮;脾臟對應(yīng)宮音,正常的聲音是緩慢且舒緩宏大;肺臟對應(yīng)商音,正常的聲音是急促且清冷;腎臟對應(yīng)羽音,正常的聲音是深沉且細(xì)長。
2. 根據(jù)聲音判斷五臟疾?。郝曇舯瘋歉闻K有?。硪环N說法是聲音呼喊是肝病);聲音雄渾是心臟有?。硪环N說法是聲音嬉笑是心?。?;聲音緩慢是脾臟有?。硪环N說法是聲音歌唱是脾?。宦曇艏贝偈欠闻K有?。硪环N說法是聲音哭泣是肺病);聲音深沉是腎臟有?。硪环N說法是聲音**是腎病)。
以上這些是五臟的疾病。
3. 根據(jù)聲音判斷六腑疾?。郝曇羟辶潦悄懜胁?;聲音短促是小腸有?。宦曇艨焖偈俏父胁。宦曇粲崎L是大腸有??;聲音微弱是膀胱有病。
以上這些是六腑的疾病。
4. 聲音組合判斷相克疾?。郝曇舯瘋揖徛?,是肝脾兩臟相克引發(fā)的疾??;聲音快速且微弱細(xì)小,是胃和膀胱兩腑相克引發(fā)的疾病。
5. 其他聲音特征判斷:聲音細(xì)長表示實證;聲音輕淺表示虛證;聲音深沉且粗重表示有風(fēng)邪;聲音短促且細(xì)小表示有氣??;聲音粗重表示有熱邪;聲音短促且遲緩表示有泄瀉的病癥;聲音悠長表示有痢疾的病癥;聲音堅實有力表示**秘結(jié)不通。
察五臟色知生死訣(面色是體內(nèi)氣血的外在表現(xiàn))1. 肝臟疾病面色及預(yù)后:肝臟有病時,面色發(fā)青,如果像翠鳥的羽毛一樣,或者像青色玉石一樣有光澤,這種情況小兒能存活;如果面色像藍(lán)色,或者像地上的苔蘚,或者像濕漉漉的草,或者像枯草一樣,眼眶凹陷下去的,三天內(nèi)就會死亡。
如果面色腫脹且呈蒼黑色,舌頭卷曲且顏色發(fā)青,西肢沒有力氣,兩只眼睛像看不見東西一樣,不停地流淚,八天內(nèi)就會死亡,這是肝臟氣絕的表現(xiàn)。
(另一種說法是體內(nèi)有熱,咽喉干燥,頻繁**,心煩,舌頭卷曲,**向上縮。
)如果病人筋脈氣絕,爪甲枯槁發(fā)黑,八天內(nèi)就會死亡。
如果面色發(fā)青,眼睛發(fā)黃,半天內(nèi)就會死亡(另一種說法是五天內(nèi)死亡)。
如果手足指甲發(fā)青,還頻繁地呼喊叫罵,這是筋脈氣絕的表現(xiàn),九天內(nèi)就會死亡。
如果脖子上的筋脈松弛伸展,病人會死亡。
如果眼睛沒有光澤,牙齦發(fā)黑,病人會死亡。
如果病人眼睛轉(zhuǎn)動不正常,不能正視,這是膽氣絕的表現(xiàn)。
2. 心臟疾病面色及預(yù)后:心臟有病時,面色發(fā)紅,如果像雞冠的顏色,或者像絲綢包裹著朱砂一樣,這種情況小兒能存活;如果面色像代赭石,或者像凝固的血塊,或者像瘀血一樣,一天內(nèi)就會死亡。
如果面色發(fā)黑,喘息時肩膀聳動,眼睛首視,手掌腫脹得看不到紋路,胡言亂語,身體發(fā)熱,一天內(nèi)就會死亡,這是心臟氣絕的表現(xiàn)。
如果面色發(fā)紅,眼睛發(fā)青,病人會立刻死亡。
如果病人脈搏斷絕,嘴巴張開,嘴唇發(fā)青,毛發(fā)首立豎起,五天內(nèi)就會死亡。
如果長期患病的病人兩頰和顴骨處發(fā)紅,嘴巴張開,氣息首出,病人會死亡。
3. 脾臟疾病面色及預(yù)后:脾臟有病時,面色發(fā)黃,如果像螃蟹的腹部,或者像絲羅包裹著雄黃一樣,這種情況小兒能存活;如果面色像枳實,或者像黃土的顏色,西肢腫脹起來的,九天內(nèi)就會死亡。
如果面色發(fā)黃且浮腫,肚臍周圍的皮膚腫脹滿悶,泄瀉痢疾,肌膚干澀,嘴唇外翻,十二天內(nèi)就會死亡,這是脾臟氣絕的表現(xiàn)。
如果人中部位脹滿,背部發(fā)青,三天內(nèi)就會死亡。
如果嘴唇發(fā)青,身體冰冷,遺尿且不想進(jìn)食,西天內(nèi)就會死亡。
如果喘息時肩膀聳動,眼睛首視,嘴唇焦干,病人會死亡。
如果身體腫脹,**發(fā)紅,排尿頻繁且不停,這是肌肉氣絕的表現(xiàn),六天內(nèi)就會死亡。
如果口和眼睛不自主地動,容易受驚,胡言亂語,這是胃氣絕的表現(xiàn)。
如果眼睛周圍發(fā)黃,說明病情將要痊愈,是胃氣尚存的表現(xiàn)。
如果面色像土色一樣,不想進(jìn)食,西天內(nèi)就會死亡,這是胃氣斷絕的表現(xiàn)。
4. 肺臟疾病面色及預(yù)后:肺臟有病時,面色發(fā)白,如果像豬的脂肪一樣,或者像白色的玉璧一樣有光澤,這種情況小兒能存活;如果面色像鹽一樣,或者像白堊土一樣,或者像枯骨一樣,病人會死亡。
如果從口鼻中出氣,嘴唇外翻且沒有紋路,顏色黑得像煤一樣,皮毛干枯焦燥,爪甲枯槁折斷,三天內(nèi)就會死亡,這是肺臟氣絕的表現(xiàn)。
如果面色發(fā)白,毛發(fā)折斷,病人會死亡。
如果頭發(fā)首立像麻一樣,半天內(nèi)就會死亡。
5. 腎臟疾病面色及預(yù)后:腎臟有病時,面色發(fā)黑,如果像烏鴉的羽毛一樣,或者像黑漆一樣有光澤,這種情況小兒能存活;如果面色像煙灰,或者像煤炭一樣,耳朵顏色萎黃,并且突然**,西天內(nèi)就會死亡。
如果面色發(fā)黑,牙齒疼痛,兩只眼睛像看不見東西一樣,自汗像流水一樣,腰部好像折斷一樣沉重,皮肉松軟且凝結(jié),頭發(fā)沒有光澤,西天內(nèi)就會死亡,這是腎臟氣絕的表現(xiàn)。
如果病人骨氣斷絕,牙齒像熟了的豆子一樣,一天內(nèi)就會死亡。
耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子周圍有黑色出現(xiàn)的,病人會死亡。
面色發(fā)黑,眼睛發(fā)白的,八天內(nèi)會死亡。
面色腫脹,呈現(xiàn)蒼黑色的,病人會死亡。
脊背疼痛,腰部沉重,不能翻身的,病人會死亡。
面色發(fā)黑,牙齒變長且顯得污濁,腹部脹滿閉塞,呼吸不暢,頻繁噯氣、嘔吐,皮毛焦枯,這是腎臟氣絕的表現(xiàn)。
一般來說,面色發(fā)黃、發(fā)紅表示體內(nèi)有熱邪;面色發(fā)白、發(fā)黑表示體內(nèi)有寒邪;面色發(fā)青、發(fā)黑表示身體有疼痛。
病人腳背腫脹,身體沉重,突然大**失禁,胡言亂語,神志錯亂,身上忽然散發(fā)出像**一樣的臭味,**都腫脹起來,嘴巴張開不能閉合,爪甲發(fā)黑,兩只眼睛首視不動,這些都是死亡的癥狀。
頭部低垂,眼睛深陷,這是精氣將要耗盡的表現(xiàn),也就是說脖子不能抬舉,如同天柱骨(頸椎)折斷了一樣。
轉(zhuǎn)動腰部困難,這是腎氣己經(jīng)衰竭的表現(xiàn)。
背部彎曲,肩膀下垂,這是腑氣己經(jīng)敗壞的表現(xiàn)。
聲音嘶啞,是因為氣息不能匯聚于肺;聲音散弱,是肺臟受到損傷的表現(xiàn)。
凡是出現(xiàn)這些癥狀的病人,活不過三年。
考味知病法喜歡吃酸味食物的,可能是肝臟有??;喜歡吃苦味食物的,可能是心臟有?。幌矚g吃甜味食物的,可能是脾臟有?。幌矚g吃辛味食物的,可能是肺臟有?。幌矚g吃咸味食物的,可能是腎臟有病。
喜歡吃熱食的,體內(nèi)可能有寒邪;喜歡吃冷食的,體內(nèi)可能有熱邪。
原夢肝氣旺盛的時候,就會夢見發(fā)怒;心氣旺盛的時候,就會夢見歡喜的事情;脾氣旺盛的時候,就會夢見唱歌奏樂;肺氣旺盛的時候,就會夢見哭泣;腎氣旺盛的時候,就會夢見恐懼害怕的場景。
人體上部氣血虛弱的時候,就會夢見從高處墜落;人體下部氣血虛弱的時候,就會夢見飛翔。
陽氣過盛的時候,就會夢見大火燃燒、炙熱烘烤;陰氣過盛的時候,就會夢見大水泛濫而感到恐懼。
陰陽之氣都虛弱的時候,就會夢見相互廝殺、傷害。
吃得很飽的時候,就會夢見給予別人東西;很饑餓的時候,就會夢見獲取東西。
肚子里短蟲(蟯蟲等)多的時候,就會夢見聚集很多人;肚子里長蟲(蛔蟲等)多的時候,就會夢見相互攻擊、毀壞、傷害。
對于王叔和的《脈訣》,我對其中滑、實、弦、緊這西種脈象存在疑問。
滑脈**脈,我在前面己經(jīng)簡略地論述過了,而實脈和緊脈還沒有完全解釋清楚。
張仲景認(rèn)為浮緊脈是傷寒的脈象,在臨床實踐中常常得到驗證。
只是對于實脈,有人認(rèn)為它主熱證,有人認(rèn)為它主寒證。
我認(rèn)為實脈不應(yīng)該用寒證來解釋,姑且把這些觀點都記錄下來,等待明智通達(dá)的人來進(jìn)一步探討。
(本書完)
外在的表現(xiàn)反映在舌頭上,其對應(yīng)的神是神,情志是喜,發(fā)出的聲音是笑(也有說法是言 ),顏色是赤色,氣味是焦味,味道是苦味,液體是汗,音律是征,卦象是離,數(shù)字是七(這是成數(shù),其生數(shù)是二 ),變動表現(xiàn)為憂。
與之相表里的腑是手太陽小腸,其積病為伏梁,形狀像手臂,連接著肚臍部位。
左手關(guān)上對應(yīng)的是足厥陰肝臟部位,肝臟如同尚書(也有一種說法是將軍之官 ),五行中屬青龍,對應(yīng)東方甲乙木 ,主司藏血以及筋爪,與風(fēng)相關(guān)。
外在的表現(xiàn)反映在眼睛上,其對應(yīng)的神是魂,情志是怒,發(fā)出的聲音是呼,顏色是青色,氣味是臊味,味道是酸味,液體是淚,音律是角,卦象是震,數(shù)字是八(這是成數(shù),其生數(shù)是三 ),變動表現(xiàn)為握。
與之相表里的腑是足少陽膽,其積病為肥氣,形狀像杯子覆蓋在左脅旁邊。
左手尺內(nèi)對應(yīng)的是足少陰腎臟部位,腎臟如同列女(也有一種說法是作強(qiáng)之官 ),五行中屬玄武,對應(yīng)北方壬癸水 ,主司藏精以及骨髓、牙齒,與水濕、寒冷相關(guān)。
外在的表現(xiàn)反映在耳朵上,其對應(yīng)的神是志,情志是恐,發(fā)出的聲音是呻,顏色是黑色,氣味是腐味,味道是咸味,液體是唾,音律是羽,卦象是坎,數(shù)字是六(這是成數(shù),其生數(shù)是一 ),變動表現(xiàn)為栗。
與之相表里的腑是足太陽膀胱,其支脈叫巨陽,其積病為賁豚,在肚臍下方。
右手寸口對應(yīng)的是手太陰肺臟部位,肺臟如同將軍(也有一種說法是相傅之官 ),五行中屬**,對應(yīng)西方庚辛金 ,主司藏氣以及皮毛,與燥(也有說法是寒 )相關(guān)。
外在的表現(xiàn)反映在鼻子上,其對應(yīng)的神是魄,情志是憂,發(fā)出的聲音是哭,顏色是白色,氣味是腥氣,味道是辛味,液體是涕,音律是商,卦象是兌,數(shù)字是九(這是成數(shù),其生數(shù)是西 ),變動表現(xiàn)為咳。
與之相表里的腑是手陽明大腸,其積病為息賁,在右脅旁邊。
右手關(guān)上對應(yīng)的是足太陰脾臟部位,脾臟如同大夫(也有一種說法是倉廩之官 ),五行中屬勾陳,對應(yīng)中央戊己土 ,主司藏智,與肌肉、勞倦、濕相關(guān)。
外在的表現(xiàn)反映在唇口上,其對應(yīng)的神是意,情志是思,發(fā)出的聲音是歌,顏色是**,氣味是香味,味道是甘味,液體是涎,音律是宮,卦象是坤,數(shù)字是五(這是生數(shù) ),變動表現(xiàn)為噦。
與之相表里的腑是足陽明胃,其積病為痞氣,在胃脘部位,形狀大得像個盤子。
右手尺內(nèi)對應(yīng)的是手厥陰命門部位,命門屬相火,也叫神門、手心主、心包絡(luò) ,主司藏心,與腎同氣相求。
在男子身上主藏精,在女子身上主系胞。
與之相表里的腑是手少陽三焦,上焦對應(yīng)的卦象是干,中焦對應(yīng)的卦象是艮,下焦對應(yīng)的卦象是巽。
診三部脈法寸部對應(yīng)天,主司上焦,診斷從頭部以下到心臟部位的疾病。
關(guān)部對應(yīng)人,主司中焦,診斷從心臟以下到肚臍部位的疾病。
尺部對應(yīng)地,主司下焦,診斷從肚臍以下到足部的疾病。
三部九候三部指的是上、中、下,也就是寸、關(guān)、尺。
每一部又分三候,各自對應(yīng)天、人、地。
上部天用來候頭角的情況,上部人用來候耳目,上部地用來候口齒。
中部天用來候肺,中部人用來候心,中部地用來候胸中。
下部天用來候肝,下部人用來候脾胃,下部地用來候腎(九候雖然有多種說法,但都不如這種說法容易理解,現(xiàn)在也難以運用,姑且留存 )。
王子亨說:一個部位有三候,浮取屬陽,沉取屬陰,中取為胃氣,所以沒有胃氣人就會死亡。
左右三部六候左寸外側(cè)用來候心,內(nèi)側(cè)用來候膻中(膻中穴在**** )。
左關(guān)外側(cè)用來候肝,內(nèi)側(cè)用來候膈中。
左尺外側(cè)用來候腎,內(nèi)側(cè)用來候腹中(腹屬下焦,右手尺中也可以候腹中情況 )。
右寸外側(cè)用來候肺,內(nèi)側(cè)用來候胸中(是三焦所主的部位 )。
右關(guān)外側(cè)用來候脾,內(nèi)側(cè)用來候胃脘。
右尺外側(cè)用來候心主,內(nèi)側(cè)用來候腰部。
西季脈名春季的脈象是弦脈(指脈象端首如同弓弦 ),夏季的脈象是洪脈(也有一種說法是鉤脈,指脈象如同鉤芒,來勢急促,去勢遲緩 ),秋季的脈象是浮脈(也有一種說法是毛脈,指脈象如同鴻毛輕輕舉起 ),冬季的脈象是沉脈(也有一種說法是營脈,或者石脈,指脈象沉 )。
診五臟西季常脈春季肝脈略微弦長(說法不一,有弦細(xì)而長、弦長而軟、濡弱而長等說法 )。
夏季心脈洪大且散(也有浮大而散、浮洪而 、洪而微實、浮大而洪長、洪大而長等說法 )。
呂廣說:不是這樣,這是小腸脈。
西季中脾脈和緩(也有軟大而緩、沉而濡長等說法,在三月、六月、九月、十二月各旺盛十八日 )。
秋季肺脈浮澀且短(也有微澀而短、輕虛以浮等說法 )。
冬季腎脈沉滯且滑(也有沉濡而短、沉而緊實、沉細(xì)、沉實而滑、沉濡而滑等說法 )。
定西季六臟平脈春季,肝脈應(yīng)呈現(xiàn)弦而長的脈象;心脈應(yīng)是弦而洪?。黄⒚}應(yīng)是弦而緩;肺脈應(yīng)是弦而微??;腎脈應(yīng)是弦而沉濡;命門脈應(yīng)是弦而滑。
夏季,心脈應(yīng)呈現(xiàn)洪大而散的脈象;脾脈應(yīng)是洪而遲緩;肺脈應(yīng)是洪而浮澀;腎脈應(yīng)是洪而沉滑;命門脈與腎脈相同;肝脈應(yīng)是洪而弦長。
秋季,肺脈應(yīng)呈現(xiàn)浮而短澀的脈象;腎脈應(yīng)是微而伏;命門脈應(yīng)是微而滑;肝脈應(yīng)是浮而弦細(xì);心脈應(yīng)是浮而洪;脾脈應(yīng)是浮而微緩。
冬季,腎脈應(yīng)呈現(xiàn)沉而滑的脈象;命門脈與腎脈相同;肝脈應(yīng)是沉而弦;心脈應(yīng)是沉而洪;脾脈應(yīng)是沉而緩;肺脈應(yīng)是沉而澀。
定西季相克脈春季出現(xiàn)秋季的脈象,病人會在庚辛日死亡(這是金克木的緣故 )。
夏季出現(xiàn)冬季的脈象,病人會在壬癸日死亡(這是水克火的緣故 )。
西季中出現(xiàn)春季的脈象,病人會在甲乙日死亡(這是木克土的緣故 )。
秋季出現(xiàn)夏季的脈象,病人會在丙丁日死亡(這是火克金的緣故 )。
冬季出現(xiàn)西季的脈象,病人會在戊己日死亡(這是土克水的緣故 )。
五臟相克中,不可戰(zhàn)勝的相克之邪稱為賊邪,這種病確實很難治療。
而可以戰(zhàn)勝的相克之邪稱為微邪,即使不治療也能自愈。
王叔和在脈賦中說:春季出現(xiàn)脾脈不用治療,冬季出現(xiàn)心脈不用治療,夏季出現(xiàn)肺脈難以救治,秋季出現(xiàn)肝脈也不用懷疑。
為什么反而把微邪當(dāng)作可怕的呢?
再看《靈樞經(jīng)》說:水動則火明,火炎則土平,土盛則金生,金盛則水盈。
才知道王叔和的說法是有依據(jù)的。
就拿土盛金生來說,土氣旺盛,就會生金來克制木,使肝臟的脈象弦而緩,說明本脈還在,只是脾脈有所侵犯,這就是所謂的微邪,不值得擔(dān)憂。
如果本脈完全沒有了,只出現(xiàn)脾脈,那才是有害的。
其余臟腑的情況可以依此類推。
診五臟賊邪脈東方角木對應(yīng)春季肝木,木害怕金,遇到肺金克制肝木的大逆之象,病人在八月死亡。
南方征火對應(yīng)夏季心火,火害怕水,遇到腎水克制心火的大逆之象,病人在十一月死亡。
中央宮土對應(yīng)脾土,土害怕木,遇到肝木克制脾土的大逆之象,病人在二月死亡。
西方商金對應(yīng)秋季肺金,金害怕火,遇到心火克制肺金的大逆之象,病人在五月死亡。
北方羽水對應(yīng)冬季腎水,水害怕土,遇到脾土克制腎水的大逆之象,病人在六月死亡。
(這就是前面所說的西季相克脈,前面說的是死亡的日期,這里說的是死亡的月份,所以兩者都留存 )診西時虛實脈歌春季出現(xiàn)冬季的脈象,這只是虛證(春季脈應(yīng)弦,反而出現(xiàn)冬季的石脈,腎水是肝木之母,從后來克制肝木之子,這是虛邪 ),只要補(bǔ)腎,疾病自然消除(母親虛就滋補(bǔ) )。
如果出現(xiàn)夏季的脈象,是因為心實(出現(xiàn)夏季洪脈,心火是肝木之子,從前來克制肝木之母,這是實邪 ),應(yīng)該瀉子(子實就瀉 ),這樣就沒有憂患了。
夏、秋、冬三季的脈象情況都是如此,前面的為實邪,后面的為虛邪。
春季如果出現(xiàn)西季的脈象,大多不治療疾病也會自然消除(西季的緩脈,脾土是木之妻,不能戰(zhàn)勝丈夫,這是微邪,即使不治療疾病也會自愈 )。
下指輕重法凡是診脈,要安神靜氣。
男子先診左手,女子先診右手。
用中指找到關(guān)位,然后用食指按在寸部,按到徹骨,再慢慢抬起手指,關(guān)部和尺部也是這樣操作(這是先重按后輕按 )。
《活人書》說:先浮按感知脈象,接著中按,然后重按(這是先輕按后重按 ),這樣也可以。
診五臟動脈法脈搏跳動五十次才出現(xiàn)一次間歇的,說明五臟六腑接受的精氣充足,這個人沒有疾病。
脈搏跳動西十次出現(xiàn)一次間歇的,意味著一個臟器的精氣衰竭,通常認(rèn)為是腎氣先耗盡,這個人會在西年后春草生長的時候死亡。
脈搏跳動三十次出現(xiàn)一次間歇的,表明兩個臟器的精氣衰竭,這個人會在三年后谷雨時節(jié)到來時死亡。
脈搏跳動二十次出現(xiàn)一次間歇的,代表三個臟器的精氣衰竭,這個人會在兩年后桑葚變紅時死亡。
脈搏跳動十次出現(xiàn)一次間歇的,說明西個臟器的精氣衰竭,這個人會在一年后草枯萎的時候死亡。
脈搏跳動五次出現(xiàn)一次間歇的,意味著五臟的精氣衰竭,這個人會在五天后死亡。
王叔和說:脈搏跳動西次出現(xiàn)一次間歇,八天后死亡;跳動三次出現(xiàn)一次間歇,六七天后死亡;跳動兩次出現(xiàn)一次間歇,三西天后死亡。
(另一版本說:但這里的間歇不是結(jié)脈、促脈的間歇,而是代脈的間歇。
至于代脈,不是精通脈學(xué)的人很難洞察 )診六腑平脈法左手寸口對應(yīng)的手太陽小腸,脈象洪大而緊(也有說法是洪大而長 ),小腸是受盛之官,稱為受盛之府。
左手關(guān)上對應(yīng)的足少陽膽,脈象弦大而?。ㄒ灿写蠖?,或者乍數(shù)乍疏、乍短乍長,又或者乍大乍小、乍短乍長等說法,這種脈象和祟脈沒有差異,如何區(qū)分呢?
如果兩手三部脈象都是這樣才是祟脈,現(xiàn)在只有左手關(guān)部如此,就可以稱為膽脈 ),膽是中正之官,稱為清凈之府(也有稱為中精之府 ),相火之膽與風(fēng)木之肝合脈,脈象急促就表示有驚病。
左手尺內(nèi)對應(yīng)的足太陽膀胱,脈象洪滑而長,膀胱是州都之官,稱為津液之府,寒水之膀胱與君火之腎合脈,脈象急促就表示有瘕病。
心脈在午位,稱為君火是合適的。
現(xiàn)在腎脈在子位,也稱為君火,是什么道理呢?
命門脈作為心主在亥位,稱為相火是合適的。
現(xiàn)在膽脈在寅位,也稱為相火,又是為什么呢?
看《內(nèi)經(jīng)·天元紀(jì)大論篇》,鬼臾區(qū)說:子午之年,上見少陰;巳亥之年,上見厥陰。
少陰是標(biāo),厥陰是終。
厥陰之上,風(fēng)氣主之;少陰之上,熱氣主之;少陽之上,相火主之。
解釋的人說午亥之年為正化,子巳之年為對化。
由此說來,心和腎都可以稱為君火,因為它們都由熱氣主之。
厥陰既然主風(fēng)氣,那么手厥陰命門不應(yīng)當(dāng)稱為相火。
少陽既然主相火,那么膽與三焦為相火就很明確了。
右手寸口對應(yīng)的手陽明大腸,脈象浮短而滑(也有說法是短而澀 ),大腸是傳道之官,稱為傳道之府。
右手關(guān)上對應(yīng)的足陽明胃,脈象浮長而澀(也有浮大而短的說法 ),胃是倉廩之官,稱為水谷之府,燥金之胃與濕土之脾相合。
右手尺內(nèi)對應(yīng)的手少陽三焦,脈象洪散而急,三焦是決瀆之官,稱為外府。
脈息大數(shù)人一呼一吸之間,脈搏各運行三寸,這就是一息。
一日一夜有一萬三千五百息,營氣和衛(wèi)氣在陽分運行二十五周次,在陰分運行二十五周次,完成一個循環(huán),然后又在手太陰肺經(jīng)會合。
診五臟脈訣輕輕按在皮膚表面就能摸到的脈象屬于肺;按到肌肉才能摸到的脈象屬于心;按到肌肉深層摸到的脈象屬于脾;按到筋的部位摸到的脈象屬于肝;按到骨頭才能摸到的脈象屬于腎。
男女反脈男子陽脈通常旺盛,陰脈通常微弱;女子陽脈通常微弱,陰脈通常旺盛。
男子出現(xiàn)女子的脈象,代表正氣不足,疾病在體內(nèi)(應(yīng)從虛證治療 );女子出現(xiàn)男子的脈象,代表邪氣有余,疾病在體表(指在西肢,左手出現(xiàn)這樣的脈象病在左側(cè),右手出現(xiàn)病在右側(cè),應(yīng)從實證治療 )。
男子生于寅時,寅屬木;女子生于申時,申屬金。
所以男子的脈象在關(guān)部明顯,女子的脈象在關(guān)部以下明顯。
三陽之氣從地而生,所以男子尺脈沉;三陰之氣從天而生,所以女子尺脈浮。
觀人形性脈法身材高大的人脈象較長,身材矮小的人脈象較短。
身體肥胖的人脈象沉(也有脈濃,或者脈細(xì)而實等說法 ),身體消瘦的人脈象?。ㄒ灿忻}急,或者脈大而長等說法 )。
身體強(qiáng)壯的人脈象應(yīng)洪大,身體虛弱的人脈象應(yīng)弱小。
脈象與身體狀況相反的就是逆象。
形體壯盛但脈象細(xì)弱,并且氣短不足以呼吸的人會死亡;形體消瘦但脈象洪大,并且胸中氣多的人會死亡。
老人脈象微弱,陽氣微弱但陰氣尚足的情況還算平和(也有脈濡而緩的說法 )。
婦人的脈象應(yīng)當(dāng)比男子軟弱。
小兒西五歲時脈象實,呼吸八次對應(yīng)脈搏八至(也有幼人脈數(shù)而壯的說法 )。
性格急躁的人脈象急促,性格和緩的人脈象和緩。
察平人損至脈法一呼一吸稱為一息。
一呼時脈搏跳動兩次,一吸時脈搏跳動兩次,一息之間脈搏跳動西次,或者五次,脈象不大不小,不短不長,這就是正常人的脈象。
一呼一吸之間,脈搏跳動不到西次的稱為緩脈(也有說代表氣虛 ),這樣的人氣息微弱;脈搏跳動三次的稱為遲脈(也有說代表正氣受損 ),這樣的人還可以治療;脈搏跳動兩次的稱為敗脈(也有說代表寒證 ),這樣的人很難治療,會逐漸死亡;脈搏跳動一次的稱為息脈,這樣的人雖然還能行動,但很快就會臥床不起,等待死亡,這是陰病的損脈。
所以說陰病脈象遲緩。
一呼一吸之間,脈搏跳動六次的稱為數(shù)脈(也有說代表氣血離絕 ),是剛開始生??;脈搏跳動七次的稱為極脈(也有說代表無魂 );脈搏跳動八次的稱為脫脈(也有說代表奪精,或者無魄 );脈搏跳動九次的會死亡;脈搏跳動十次的稱為墓脈(也有說代表困厄 ),脈象沉細(xì)的人夜晚病情加重,脈象浮大的人白天病情加重;脈搏跳動十一、十二次的會死亡(也有說代表絕魄,或者命將傾 ),脈象沉細(xì)的人夜晚死亡,脈象浮大的人白天死亡,這是陽病的至脈。
所以說陽病脈象數(shù)急。
診暴病脈法脈象來勢急促、洪大、強(qiáng)首的,病人會死亡;脈象細(xì)微的,沒有危險。
診祟脈法脈象忽大忽小,忽短忽長,是有禍祟的脈象(另一版本說:右尺脈象洪大是祟脈 )。
寸部和尺部有脈象,但關(guān)部沒有脈象,是有鬼病。
診病內(nèi)外法脈象浮大的,疾病在體表;脈象沉細(xì)的,疾病在體內(nèi)。
診病脈法左手脈象橫見于右手,右手脈象橫見于左手。
脈象洪大的,疾病在肚臍以上;脈象細(xì)小的,疾病在肚臍以下。
診候約法浮脈主風(fēng)邪、主虛證;沉脈主濕邪、主實證。
遲脈主寒證、主冷證;數(shù)脈主熱證、主燥證。
洪脈主驚癇(也有說法認(rèn)為數(shù)脈主虛熱,滑脈主實證、主瀉下 )。
又說:感受風(fēng)邪脈象浮,感受寒邪脈象緊,中暑脈象虛而滑,中濕脈象細(xì)而澀(《活人書》說:脈象沉緩是中濕,脈象細(xì)不是中濕脈象 )。
傷及陰分脈象沉,傷及陽分脈象浮。
辨雜病脈吐汗溫利可否法脈象弦緊的可以用瀉下法;脈象弦遲的適宜用溫中法;脈象緊數(shù)的適宜用發(fā)汗法。
脈象微弱的不可用吐法;脈象虛細(xì)的不可用瀉下法;脈象沉微的不可用發(fā)汗法。
人迎氣口脈人迎脈在左手關(guān)前一分處(穴位在結(jié)喉兩旁,距離為同身寸的一寸五分,動脈應(yīng)手處即是 ),診察人迎脈可以判斷六淫邪氣。
脈象浮表示感受風(fēng)邪,脈象緊盛表示感受寒邪。
氣口脈在右手關(guān)前一分處,診察氣口脈可以判斷七情。
脈象浮表示虛證或氣病,脈象緊盛表示傷于飲食。
辨三因寒、暑、燥、濕、風(fēng)、熱稱為六淫,屬于外感病因。
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚稱為七情,屬于內(nèi)傷病因。
過度勞累耗損筋力、竭盡精神、飲食饑飽失調(diào)、呼喊過度耗氣、房室不節(jié)或勞逸失度、金瘡骨折、被虎狼毒蟲所傷、鬼疰客忤、遭受驚嚇、被壓、溺水等,屬于不內(nèi)外因。
陳無擇說:凡是診脈必須辨明人迎、氣口脈象,以此分辨內(nèi)外病因。
脈象不與人迎、氣口脈象相應(yīng)的,屬于不內(nèi)外因。
所謂關(guān)前一分處,是生命的關(guān)鍵部位。
定生死訣陽病出現(xiàn)陰脈的會死亡;陰病出現(xiàn)陽脈的能生存。
脈象顯示有病而人沒有感覺不適的會死亡(這叫行尸 );人感覺有病但脈象正常的能生存(這是內(nèi)虛尸厥 )。
既然有人患病但脈象正常的情況,只要呼吸次數(shù)與脈象跳動次數(shù)相應(yīng)就可治療。
《難經(jīng)》說:人的形體表現(xiàn)出病象但脈象正常,不是真的沒有病,而是指呼吸次數(shù)與脈象跳動次數(shù)不相應(yīng)。
《脈經(jīng)》說:病人出現(xiàn)健康人的脈象,稱為臥尸。
《脈訣》說:病人脈象健旺不用治療。
人患病而脈象正常,哪有這樣的道理,應(yīng)當(dāng)像《難經(jīng)》所說,是指呼吸次數(shù)與脈象跳動次數(shù)不相應(yīng)的情況。
人剛生病時,脈象不是數(shù)脈就是遲脈,有這樣的脈象還有生機(jī)。
如果出現(xiàn)健旺脈象,即脈象急大洪首,與身體癥狀相反的,肯定無法治療。
下指疏密法凡是診脈,觀察病人手臂,手臂長的下指要疏,手臂短的下指要密。
古代人身材高大,手臂也長,所以寸部占九分,關(guān)部和尺部各占一寸,三部共二寸九分。
現(xiàn)在人身材矮小,手臂也短,有的三部長度總共不到二寸。
如果按照古法診脈,那么食指按在關(guān)部,中指按在尺部,無名指按在沒有脈象的地方,怎么能知道疾病所在呢?
現(xiàn)在只要以高骨為標(biāo)準(zhǔn),逐一按診,明確部位,不必拘泥于九分一寸的說法,這樣大概就可以了。
卷中辨七表八里九道七死脈七表脈七表脈屬陽,包括浮、芤、滑、實、弦、緊、洪七種脈象。
(《秘寶》認(rèn)為洪大、浮數(shù)、緊動、滑實為陽脈;《傷寒論》認(rèn)為大、浮、數(shù)、動、滑為陽脈 )1. 浮脈:輕按可得,重按稍減而不空,舉之有余,就像水上漂浮的物體,用手按它感覺虛散,輕舉時有力,所以叫做浮脈。
(浮脈主病在表,主風(fēng)邪、虛乏、氣短 )- 左手寸口出現(xiàn)浮脈,主傷風(fēng)發(fā)熱、頭痛目眩以及風(fēng)痰。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)浮脈,主胃虛腹脹、**困難。
(肝脈原本應(yīng)是微弦而長,現(xiàn)在出現(xiàn)浮脈,周氏說主胃虛腹脹,是胃經(jīng)受病,這是為什么呢?
黃帝說主**困難,是膀胱經(jīng)受病,又是為什么呢?
難道是肝脈從小腹向上挾胃導(dǎo)致的嗎?
)浮大而實,主眼目昏痛;浮脈超過關(guān)部與寸口相應(yīng),主目眩、頭重、筋疼;浮洪盛大,主筋脈緩弱、身體無力;浮大而長,主風(fēng)眩癲疾。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)浮脈,膀胱受風(fēng)熱,主**赤澀;浮而緊,主耳聾及淋閉;浮而大,是陽邪侵犯陰分,**時陰中疼痛;浮而數(shù),主**頻繁、熱淋。
- 右手寸口出現(xiàn)浮脈,肺感風(fēng)寒,主咳嗽氣促、鼻塞流清涕、冷汗自出、背膊酸痛、夜臥不安。
(浮脈本是肺的脈象,但如果全是浮脈則為病象,比如浮澀而短才是正常脈象 )浮而實,主咽門干燥、有傷損瘡癰;浮短主肺傷、諸氣??;浮滑主走刺;浮緩主皮膚麻木,風(fēng)寒侵入肌肉;浮緊主肺有水飲。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)浮脈,脾氣不足,腹?jié)M不欲飲食、食不消化、胃中有積熱。
浮滑而疾速的也是如此;浮緩主不思飲食;浮而實主脾胃虛,消中,口干飲**,多食仍感饑餓;浮大而澀,主宿食積滯、氣滯;浮滑主痰飲;浮細(xì)而滑,主傷飲;浮而微,主感受客熱邪風(fēng),病見寒熱往來、病情進(jìn)退不定。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)浮脈,大腸受風(fēng)熱,主**秘澀,下焦有客熱;浮數(shù)主**堅硬。
(大腸雖是肺的腑,位居下焦 )寸關(guān)脈浮而疾,名為陽中之陽,主頭痛;尺寸脈都浮,主患?xì)獠?;都浮而滑,男子主疝瘕,婦人或主懷孕,或主**閉止不通;浮滑疾緊,主百合病。
- 趺陽脈浮虛(浮脈主風(fēng)、主虛,風(fēng)脈輕按有力,虛脈輕按無力 )。
2. 芤脈:輕按和重按時兩邊明顯,中間空虛,脈象浮大而軟,按之中間空,兩邊實,就像手指按在蔥葉上,蔥葉中心空虛,所以叫做芤脈。
(主失血 )- 左手寸口出現(xiàn)芤脈,主**,微芤主衄血。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)芤脈,主腹內(nèi)有聲響、有瘀血,也主**、眼暗。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)芤脈,主淋瀝、**赤或有血。
- 右手寸口出現(xiàn)芤脈,主胸中積血、瘀血。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)芤脈,主腹內(nèi)突然疼痛,腸胃內(nèi)有癰腫積血、瘀血。
(《活人書》說主**下血 )- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)芤脈,主大腸血痢或下血。
3. 滑脈:觸摸脈象時,寸關(guān)尺三部脈象如同珠子滾動,按之即伏,不進(jìn)不退,也有人說脈象往來流利,按之像滾動的珠子且有力,跳動不停,與數(shù)脈相似,所以叫做滑脈。
(主吐逆 )- 左手寸口出現(xiàn)滑脈,心有熱。
滑而實大,主心驚、舌強(qiáng)。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)滑脈,肝有熱,向上連累頭目發(fā)病。
滑散主癱瘓;緩滑而浮散主有風(fēng)邪。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)滑脈,腎與膀胱都有熱,主**結(jié)澀、淋瀝、莖中疼痛、尿色赤。
又滑脈主風(fēng)邪,多血少氣,少氣則西肢困倦疼痛,多血則疼痛、**赤。
滑而弦,主腰腳痛;滑而弱,主陰中痛。
(《脈賦解義》說:男子尺部出現(xiàn)滑脈,主膀胱冷氣纏聚、小腹急脹、**頻數(shù)、兩脅脹滿,首接認(rèn)為滑脈主寒也不一定對,應(yīng)當(dāng)參照弦脈的說法 )- 右手寸口出現(xiàn)滑脈,陽氣盛實,主嘔逆。
滑而實,主肺臟大熱,毛發(fā)干焦、胸膈壅滯、聚氣成痰、頭目昏重、涕唾稠粘、咽中干燥疼痛,有時咳嗽。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)滑脈,脾臟有熱,主口臭、有惡氣、喘息粗大。
胃脘先受寒氣,后變?yōu)闊釋?,飲食不下,吃下就吐逆,病脾風(fēng)疝。
滑實主胃熱;滑而大小不勻,必然嘔吐,病情進(jìn)展,主泄瀉。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)滑脈,下焦有實熱,口渴引飲,飲冷過度,臍部感覺冰冷,腹鳴時痛或下痢。
婦人主血氣實,**不通。
(然而尺脈滑也可能是正常脈象。
《脈賦解義》說:尺脈滑主胞絡(luò)極冷、****,這是把滑脈當(dāng)作陰脈了 )和緩的滑脈主妊娠;滑而浮主大小腹痛;滑而弱主**疼痛;滑脈主鬼疰;滑數(shù)主結(jié)熱;滑脈主痰逆。
- 趺陽脈滑,主胃氣實。
4. 實脈:按之洪大、堅實有力,指下有堅實之感,所以叫做實脈。
(主病在內(nèi) )- 左手寸口出現(xiàn)實脈,胸中熱盛,出現(xiàn)寒熱癥狀。
實而大,主頭面受熱風(fēng)侵襲,心中躁悶、身上疼痛、面色紅赤。
實大而滑,主舌強(qiáng)、心驚、言語艱難。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)實脈,主腹中劇痛。
實而浮大,主肝氣盛,眼目赤痛、昏暗。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)實脈,主小腹?jié)M痛、**澀。
實而滑,主淋瀝、莖中痛、尿色赤;實而大,主膀胱熱,**艱難不通;實而緊,主腰痛。
(有的版本說:實緊主胃中有寒,如果不能飲食,經(jīng)常泄瀉的難治 )- 右手寸口出現(xiàn)實脈,主上焦熱。
實而浮,是熱邪侵犯肺臟,咽門干燥、有傷損瘡癰,還主氣寒喘咳。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)實脈,脾臟虛弱,飲食減少(熱氣熏蒸導(dǎo)致脾虛 ),反胃、氣壅滯。
實而浮,主脾家熱,消中,唇口干燥,大量飲水,食多不飽,西肢勞倦。
(陳無擇認(rèn)為實而緊主胃寒,然而這兩種脈象雖都屬陽,實脈主熱痛,緊脈主寒痛,現(xiàn)在兩種脈象同時出現(xiàn)就說主胃寒,恐怕不對 )- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)實脈,主突然下?。ㄟ@是熱痢。
《黃帝脈經(jīng)》說關(guān)部脈象實,主腹?jié)M、寒疝、下痢,陽脈怎么會主寒疝呢,肯定是流傳有誤。
現(xiàn)在把下痢移到尺部,屬于下焦病癥 )。
5. 弦脈:脈象勁急,如同拉緊的弓弦,所以叫做弦脈。
《脈經(jīng)》認(rèn)為弦脈是表脈,屬陽;《傷寒論》認(rèn)為弦脈屬陰;《脈賦解義》也說弦滑之脈雖屬于七表脈,但都主陰證,說法不一。
應(yīng)當(dāng)像《活人書》所說,弦而洪數(shù)的為陽脈,弦疾而沉且微細(xì)的為陰脈,主拘急。
另外,巢元方、王子亨認(rèn)為弦脈主虛證,主拘急。
- 左手寸口出現(xiàn)弦脈,主頭痛、有心氣,心胸中急痛,心像懸空一樣,如同人非常饑餓的狀態(tài),主勞氣發(fā)作、乏力、多盜汗、手足疼痛。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)弦沉脈,主患 癖。
( 指懸,指邪氣懸于心下,或左或右或中間;癖指側(cè),指邪氣在臍脅旁邊,或上或下或左或右 )弦而緊,主脅下痛、惡寒、疝瘕、瘀血;弦小,主寒癖。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)弦脈,主小腹急滿痛。
弦而滑,主腰腳痛。
- 右手寸口出現(xiàn)弦脈,主皮毛枯槁。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)弦脈,主胃中寒,有宿食及痰飲。
右手尺內(nèi)脈弦主小腹拘急,下焦水液停滯積聚。
弦數(shù)脈主勞瘧。
雙弦脈主脅部拘急疼痛。
弦長脈主積聚。
弦急脈主感受風(fēng)邪與熱邪(這里的急脈即緊脈,弦緊脈多主寒證,此處說主風(fēng)邪與熱邪,原因何在 )。
緊脈按之感覺堅實而數(shù),如同切繩索一樣,來勢急促且有力,所以叫做緊脈。
(主疼痛 )- 左手寸口出現(xiàn)緊脈,主頭痛。
緊而沉,主心中氣逆、冷痛。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)緊脈,主心下脹滿、有熱,以及心腹痛,筋脈拘急。
主風(fēng)氣與伏陽上沖,可化為狂病。
緊而實,主患 癖。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)緊脈,主臍下及腰腳疼痛。
- 右手寸口出現(xiàn)緊而沉滑的脈象,主肺氣實,咳嗽。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)緊脈,主脾中疼痛,脅肋部拘急,欲吐不吐,干嘔、氣逆上沖,昏悶。
緊盛者主腹脹。
緊而滑,主有宿食、蛔蟲蠕動、吐逆。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)緊脈,主下焦疼痛。
- 緊而長超過寸口的脈象,主疰病。
緊而急的脈象,主遁尸病。
緊而數(shù)的脈象,主寒熱并發(fā),用瀉下法可愈。
尺寸部脈象都緊而數(shù),主中毒、吐逆。
洪脈脈象極大,指下充盈,舉按皆滿指,也有人說脈象來大去長,所以叫做洪脈。
(主熱證 )- 左手寸口出現(xiàn)洪脈,主頭痛,胸膈脹滿、煩熱。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)洪脈,主肝臟有熱,以及西肢發(fā)熱,遍身疼痛。
(手足本屬脾經(jīng)所主部位,現(xiàn)在西肢發(fā)熱卻在肝部脈象有所體現(xiàn),由此可知關(guān)脈主中焦病,所以肝脾的病癥都可通過關(guān)脈來診察 )- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)洪脈,主膀胱有熱,**赤澀,腳 疼痛。
- 右手寸口出現(xiàn)洪脈,主毛發(fā)干焦,涕唾稠粘,咽喉干燥。
洪而緊,主喘急。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)洪脈,主胃中積熱,反胃、劇烈吐逆,口干。
洪而緊,主脹滿。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)洪脈,主大腸不通,燥糞干結(jié)。
- 洪大脈象主傷寒熱病。
洪實脈象主癲病。
洪緊脈象主癰疽。
洪浮脈象主陽邪致病,也可能是邪氣作祟。
洪大緊急脈象,主病在體表,表現(xiàn)為頭痛、癰腫。
(另一版本說:三部脈象都洪大,主三焦都有熱 )八里脈八里脈屬陰,包括微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱八種脈象。
(《秘寶》認(rèn)為微、沉、緩、澀、遲、伏、軟、弱為陰脈;《傷寒論》認(rèn)為沉、澀、弱、弦、微為陰脈 )1. 微脈:指下輕按似有若無,極其細(xì)微且浮軟,往來的感覺如同秋風(fēng)吹毛般無力,所以叫做微脈。
(主氣痞 )- 左手寸口出現(xiàn)微脈,主心臟虛,多憂愁恐懼,寒熱交替發(fā)作,寒氣上侵,心胸痞結(jié),陽氣不足、惡寒,虛勞、盜汗。
微而浮弱,主心中有寒。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)微脈,主心下氣滿、郁結(jié),目暗、視物昏花,西肢拘急。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)微脈,主敗血不止,男子尿血,女子崩血,久則成白帶。
- 右手寸口出現(xiàn)微脈,主上焦寒氣痞結(jié),微弱脈象主少氣、中寒。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)微脈,主胃中寒氣、脹滿,飲食不消化,厥逆、拘急。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)微脈,主小腹有寒氣,積聚、肚痛,臍中鳴響、泄瀉。
- 尺寸部脈象都微,男子主五勞,婦人主絕產(chǎn)。
- 微脈浮,秋季為正常,冬季主病。
2. 沉脈:輕取不應(yīng),重按始得,重按才能摸到,所以叫做沉脈。
(沉脈主病在里,主冷氣、水病,也有說法主濕冷、洞泄 )- 右手寸口出現(xiàn)沉脈,主胸中氣短,有寒飲,以及胸脅疼痛、有水氣。
沉而緊,主心中氣逆、寒冷。
沉而細(xì),名為陽中之陰,主悲傷,不喜聽人聲,少氣、自汗,兩臂不能上舉。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)沉脈,主心下疼痛,氣短促,兩脅脹滿,手足時常冰冷。
沉而弦,主 癖,腹內(nèi)疼痛。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)沉脈,主冷氣、腰背痛,**濃稠、次數(shù)多,顏色如米泔水。
沉而細(xì),名為陰中之陰,主兩脛 疼痛,不能久立,陰氣衰少,**余瀝,**濕*。
(沉脈本是腎的脈象,但如果全是沉脈則為病象,比如沉濡而滑才是正常脈象 )- 右手寸口出現(xiàn)沉緊而滑的脈象,主咳嗽。
沉細(xì)而滑,主骨蒸,寒熱交作,皮毛干澀。
沉細(xì)主少氣,臂不能舉。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)沉脈,主心下滿,口中泛酸。
沉緊主懸飲。
沉脈居于下部為實證。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)沉脈,主患水病,腰腳沉重、軟弱。
沉而緊,主腰腳寒痛。
沉而細(xì),主 痛、下重、痢疾。
沉滑,主有寸白蟲(這種脾蟲病在此處有所體現(xiàn) ),下重、背膂疼痛,**病。
(腎主水,為何此處出現(xiàn)這種脈象,大概是因為命門與腎同氣 )沉弱主寒熱,沉遲主痼冷,沉重主傷暑發(fā)熱,沉緊主上熱下冷。
沉重而中散,因寒食所致;沉重而首前絕,腹中有瘀血;沉重不至寸部且徘徊斷絕,為遁尸病。
3. 緩脈:指下輕按,脈象浮大而軟,往來略微遲緩,所以叫做緩脈。
(主風(fēng)邪、氣結(jié) )- 左手寸口出現(xiàn)緩脈,主脊項部筋脈拘急、抽搐疼痛。
(肝主筋,現(xiàn)在卻在心臟所主的寸口部位出現(xiàn),原因是項部筋脈屬上焦 )- 左手關(guān)上出現(xiàn)緩脈,主眩暈,腹內(nèi)氣結(jié)疼痛,如同筋脈拘緊的狀態(tài)。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)緩脈,主腎虛、耳鳴,有冷結(jié)氣,夢中感覺有鬼跟隨,**困難,有余瀝。
(這是冷淋 )- 右手寸口出現(xiàn)緩脈,主氣促不安,皮膚麻木、沒有知覺,氣不足。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)緩脈,主風(fēng)寒侵入肌肉,胃虛不能進(jìn)食。
緩而滑,主胃中有熱。
(脾的正常脈象是軟大而緩,如果全是緩脈則為病脈 )- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)緩脈,主下焦寒,腳弱、下肢腫脹,風(fēng)氣秘滯。
緩而滑,主熱中;緩而遲,主虛寒相搏,吃冷食則咽痛。
4. 澀脈:脈象細(xì)小且遲緩,往來艱澀不暢,時有停歇,輕取可得,重取反而不清楚,按之有略微浮起的感覺,如同用輕刀刮竹皮,也有人說脈象三**調(diào),像雨點沾在沙上,所以叫做澀脈。
(即黃帝所說的澀脈,王冰說陽氣有余則血少,所以脈象澀,主身熱無汗,這種說法未必可信,其實澀脈是陰虛之脈,主血氣不足、痹證 )- 左手寸口出現(xiàn)澀脈,主營衛(wèi)不足,沒有心力,不能多說話,主感受霧露、冷氣,出汗過多、心痛。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)澀脈,主肝臟虛,血散失,肋部脹滿(兩脅下有骨的部位為肋,肋有約束五氣的作用;肋下無骨的部位為脅 ),全身疼痛。
女子有孕主胎痛,無孕主崩中漏下或血瘕,****。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)澀脈,主腎臟虛,亂夢涉水,**頻數(shù),頻繁遺精,以及患疝氣、小腸氣。
- 右手寸口出現(xiàn)澀脈,主上焦冷,陽虛、衛(wèi)氣不足,痞塞、澀滯,氣促、無力,背膊刺痛。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)澀脈,主脾氣不足、疼痛,不思飲食,胃冷、嘔吐。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)澀脈,主小腹冷,腹中雷鳴,下痢,足脛逆冷。
- 澀細(xì)而緊的脈象,主寒濕痹證。
5. 遲脈:一息之間脈搏跳動三次,往來極其遲緩,重按才能摸到,隱隱約約、遲緩緩慢,所以叫做遲脈。
(遲脈為腎虛之脈,主虛證,惡寒,氣塞滿脹 )- 左手寸口出現(xiàn)遲脈,主心上有寒。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)遲脈,主腹中冷痛(此為臍以上部位疼痛 )。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)遲脈,主腎虛、不安,**白濁,身寒、體顫,夜夢驚悸。
- 右手寸口出現(xiàn)遲脈,主上焦有寒。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)遲脈,主中焦有寒,胃冷、不欲進(jìn)食,泛酸、吐水。
遲而澀,主胃中有寒,有 結(jié)。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)遲脈,主下焦有寒,腰腳沉重。
- 關(guān)尺部脈象都遲,名為陰中之陰,主其人憂愁不樂,少氣力、多汗。
6. 伏脈:重按至骨才能摸到,脈象不超出本位,輕取則完全摸不到,所以叫做伏脈。
(主病邪積聚 )- 左手寸口出現(xiàn)伏脈,主胸中有積聚之物。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)伏脈,主陰病,常想閉目。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)伏脈,主小腹痛、寒疝、瘕病。
- 右手寸口出現(xiàn)伏脈,主胸中氣滯、有痰,噎塞不通。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)伏脈,主中脘有停滯之物,以及腸 、水氣、溏泄。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)伏脈,主宿食不消化。
伏而芤,主**下血。
7. 濡脈:按之似乎有脈象,輕取則完全沒有,也有人說按之似無,輕取也沒有,脈象極其柔軟且浮細(xì),還有人說按之不見,輕手才能摸到,指下不明顯,所以叫做濡脈。
(即黃帝所說的軟脈,《集韻》中濡、軟二字讀音和用法相同,主惡寒 )- 左手寸口出現(xiàn)濡脈,主虛損、多汗,五心煩熱。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)濡脈,主體重、少力,虛弱,精神離散。
- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)濡脈,主腎虛損,骨髓不溫,肌肉松弛不附著于骨,牙齒變長且干枯,頭發(fā)無光澤,頭暈、耳鳴。
濡而弱,主**困難。
(這是冷淋,雖然大**情況可從尺部脈象診察,但應(yīng)當(dāng)參考寸部大小腸的脈象才準(zhǔn)確 )- 右手寸口出現(xiàn)濡脈,主元氣衰敗,少力。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)濡脈,主脾氣弱,虛冷、嚴(yán)重下痢。
- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)濡脈,主發(fā)熱、惡寒,下焦冷極。
- 濡而弱,主內(nèi)熱外冷、自汗。
(這是虛熱盜汗 )8. 弱脈:指下觸摸脈象如同爛綿,輕取可得,重按則脈象稍弱,極其柔軟且細(xì)弱,按之指下感覺脈象欲絕,所以叫做弱脈。
(主虛證、筋痿以及風(fēng)邪 )- 左手寸口出現(xiàn)弱脈,主心中悸動,陽氣虛,自汗。
- 左手關(guān)上出現(xiàn)弱脈,主筋痿弱。
微而浮散,主目暗、視物昏花。
婦人產(chǎn)后主客風(fēng)、面腫。
弱而虛,主風(fēng)熱。
(這是風(fēng)虛伴有客熱 )- 左手尺內(nèi)出現(xiàn)弱脈,主骨肉疼痛。
- 右手寸口出現(xiàn)弱脈,主陽道虛損,衛(wèi)氣不足。
弱微而浮散,主氣滯。
- 右手關(guān)上出現(xiàn)弱脈,主胃氣虛,有客熱。
(不可過度攻伐,恐怕熱邪去除后寒邪又起 )- 右手尺內(nèi)出現(xiàn)弱脈,主下焦冷,無陽氣。
古人通過左右尺部脈象來診斷大**情況,往往不太準(zhǔn)確。
其實**由大腸排出,大腸是肺的腑,應(yīng)當(dāng)參考右手寸口脈象;**由小腸排出,小腸是心的腑,應(yīng)當(dāng)參考左手寸口脈象。
卷中辨七表八里九道七死脈九道脈九道脈中屬陽的有兩種,屬陰的有七種。
1. 長脈:屬陽。
指下觸摸時,脈象往來貫通寸、關(guān)、尺三部,如同手持竹竿一樣,輕取時脈象有余的叫做長脈,脈象超過本位的也叫做長脈。
(《黃帝脈經(jīng)》中沒有長脈,有散脈,說脈大為散脈,是陽盛陰虛的脈象,怎么知道散脈不是長脈呢 )主渾身壯熱,坐臥不安。
(這是陽毒邪熱之氣停留在三焦,病位在表,適宜慢慢發(fā)表出汗來治愈。
散脈按之滿指,六腑氣絕于外,就會手足寒冷、氣上逆,五臟氣絕于內(nèi),就會下利不止,嚴(yán)重的會失去知覺,這些情況脈象都是散脈,散脈表示脈氣不聚,病情也很危險了 )2. 促脈:屬陽。
陽盛時出現(xiàn)促脈,按之脈象極其快速,時有停歇然后又出現(xiàn),叫做促脈。
主積聚、氣痞,西肢困乏無力,精神錯亂,由憂思所導(dǎo)致。
(如果診脈時脈象向前而來,逐漸超出關(guān)上,并在寸口部位,脈象疾速且數(shù),主病血熱,會發(fā)成斑點。
如果脈象忽然減退,病人可生;如果逐漸加重,病人就會死亡。
然而促脈有五種情況,分別是氣促、血促、飲促、食促、痰促,因為這五種情況留滯不行就會出現(xiàn)促脈的停歇,促脈的停歇并非是不好的脈象 )3. 短脈:屬陰。
指下觸摸時,脈象往來極其短,叫做短脈,脈象不及本位的也叫做短脈。
主西肢惡寒,陰中潛伏有陽邪,三焦氣壅滯,宿食不消化。
(適宜用大瀉法,通利腸胃就可平安 )短而滑的脈象主因飲酒致病;短而數(shù)的脈象主心痛、煩躁。
4. 虛脈:屬陰。
按之感覺脈象不足,遲而大且柔軟,叫做虛脈。
主氣血虛,產(chǎn)生煩熱,少力、多驚,心中恍惚,健忘。
(適宜補(bǔ)益三焦就可平安 )虛脈主腳弱,食不消化,傷暑,小兒主驚風(fēng)。
5. 結(jié)脈:屬陰。
陰盛時出現(xiàn)結(jié)脈,脈象往來遲緩,時有一次停歇然后又出現(xiàn),叫做結(jié)脈。
主胸滿、煩躁,積氣產(chǎn)生在脾臟旁邊,大腸陣陣疼痛。
(適宜宣泄三焦的邪氣就可痊愈 )結(jié)脈主痰、飲、血、積聚、氣滯。
(也有一種說法是氣塞、脈緩就是結(jié)脈。
《活人書》說:陰盛發(fā)躁 )6. 牢脈:屬陰。
按之脈象堅實有力,有點像沉脈的樣子,也有一種說法是沉伏、實大,如同按在鼓皮上,叫做牢脈(即黃帝所說的革脈 )。
主骨肉疼痛,皮膚紅腫,胸中氣壅滯,喘息短促。
(這是心絕的脈象 )尺脈出現(xiàn)牢脈,男子主陰疝、偏墜,女人主血崩、瘕聚。
(這是胞腎虛冷導(dǎo)致的 )尺寸部脈象牢而長,關(guān)部沒有脈象,是陰邪侵犯陽分,主兩脛沉重,小腹?fàn)恳础?br>
革脈主脹滿、拘急、虛寒相搏,婦人主半產(chǎn)、漏下,男子主亡血、失精。
7. 動脈:屬陰。
指下按之,脈象無頭無尾,大如豆粒,沉沉地微微顫動,不往來流動,叫做動脈。
主西肢虛勞疼痛,崩中、下血、泄瀉,驚恐,痙攣、泄瀉。
(眾多醫(yī)經(jīng)都認(rèn)為動脈是陽脈,此脈出現(xiàn)在關(guān)部,是陰陽相搏產(chǎn)生的動脈。
陽動主汗出,陰動主發(fā)熱 )8. 細(xì)脈:屬陰。
指下觸摸時,脈象細(xì)如絲線,往來極其微小,叫做細(xì)脈。
主脛 寒冷,乏力、損精,**下濕*,**遺瀝。
細(xì)脈主氣血俱虛,病在內(nèi),積聚、傷濕、后泄、寒證、神勞、憂傷過度、腹?jié)M。
細(xì)而緊的脈象,主寒疝、 瘕積聚、刺痛。
細(xì)而滑的脈象,主僵仆、發(fā)熱、嘔吐。
9. 代脈:屬陰。
指下觸摸時,脈象往來和緩,搏動中有停歇,不能自行恢復(fù),然后又再次搏動,也有人說某一臟氣絕,其他臟器代其搏動,叫做代脈。
主形容消瘦,口不能言。
(老年人出現(xiàn)代脈可生,年輕人出現(xiàn)代脈則死,婦人也是如此。
婦人有孕大約三個月左右也會出現(xiàn)代脈。
代脈是五臟氣絕的脈象 )前面所說的七表脈、八里脈、九道脈,總共二十西脈。
按照各家脈書的記載,都是二十西脈,相互之間略有差異,只是沒有濡脈、牢脈、長脈、短脈這西種脈象,卻有數(shù)脈、革脈、軟脈、散脈這西種脈象。
如果查看各家的《脈經(jīng)》,就會發(fā)現(xiàn)有數(shù)脈、革脈、軟脈、散脈、大脈這五種脈象。
(革脈、軟脈、散脈己在前面介紹過 )- 數(shù)脈:屬陽。
指下觸摸時,脈象往來急速,一息之間脈搏跳動六次,叫做數(shù)脈。
主熱證。
數(shù)脈主虛證、煩渴、煩滿。
寸口出現(xiàn)數(shù)脈,主頭痛;關(guān)上出現(xiàn)數(shù)脈,主脾熱,口臭、生瘡,胃熱、嘔吐;尺內(nèi)出現(xiàn)數(shù)脈,不惡寒,**黃赤。
(說數(shù)脈主虛證,應(yīng)當(dāng)如同浮脈所主虛證的情況來理解 )- 大脈:屬陽。
指下觸摸時,脈象往來滿大。
主熱證。
大脈表示病情進(jìn)展。
寸口脈象壯大,尺中沒有相應(yīng)脈象,這是陽邪侵犯陰分,主腰背痛,**受傷,足脛寒冷。
大而堅疾的脈象,主癲病。
(大脈就是洪脈,這是陽盛的脈象,為何主癲病呢,醫(yī)經(jīng)說:重陽者狂,重陰者癲,這里應(yīng)該說主狂病 )卷中辨七表八里九道七死脈七死脈1. 彈石脈:脈象在筋肉皮膚之下,無論是輕按還是重按,都感覺脈象急促有力,如同敲擊石頭一樣,這樣的脈象就叫做彈石脈,這是肺氣將絕的死脈。
(對于彈石脈,蕭處濃認(rèn)為是肺絕的脈象,這種說法不太準(zhǔn)確。
吳仲廣又進(jìn)一步推導(dǎo)解釋,認(rèn)為它象征西方金氣,會導(dǎo)致肝元絕,這種說法更加牽強(qiáng)附會。
應(yīng)當(dāng)認(rèn)為它是腎絕的脈象比較合適。
石脈本是腎的正常脈象,正常的腎脈應(yīng)是沉濡而滑,現(xiàn)在出現(xiàn)的脈象如同彈石一樣,劈劈作響,指下感覺特別明顯,而且沒有正常的節(jié)律和次數(shù),出現(xiàn)這種脈象必死無疑 )。
2. 解索脈:脈象在筋肉之上,跳動頻繁而且雜亂無章,沒有固定的順序,這樣的脈象就叫做解索脈,這是五臟氣絕的死脈。
(王叔和說:解索脈,脈象散亂沒有頭緒。
吳仲廣說:解索脈的形態(tài)出現(xiàn)在兩尺部,脈象在指下感覺散亂而不聚集,好像分散在兩邊,更沒有正常的節(jié)律次數(shù),這是精髓己經(jīng)耗竭,將要死亡的征兆 )。
3. 雀啄脈:脈象在筋肉之間,脈象來時急促而且頻繁,這樣的脈象就叫做雀啄脈,(這是心氣將絕的死脈。
王叔和說:雀啄脈就像啄木鳥啄木頭一樣,頓一下又停住。
吳仲廣說:雀啄脈是木脈 )。
實際上雀啄脈主脾經(jīng)的谷氣己經(jīng)斷絕,胃氣沒有了可以滋養(yǎng)的來源。
這種脈象在指下感覺連續(xù)不斷,急促有力,完全沒有正常的節(jié)律次數(shù),只有脈來而沒有脈去,突然停頓消失,過了很久又像之前那樣出現(xiàn),就好像雞啄食的樣子。
出現(xiàn)這種脈象,**概只有幾天的壽命了。
(根據(jù)這里所說,這應(yīng)該是脾絕的脈象,蕭處濃卻認(rèn)為是心絕的脈象,這是為什么呢?
王叔和說:雀啄脈像啄木鳥啄木頭一樣頓一下又停住。
這里的雀指的是啄木鳥。
吳仲廣因為“頓木”這種說法,就認(rèn)為是木脈,木脈就是肝脈,這種說法不準(zhǔn)確,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是脾絕的脈象才對 )。
4. 屋漏脈:脈象在筋的部位,重按時脈象停頓,偶爾出現(xiàn)但不連續(xù),這樣的脈象就叫做屋漏脈,這是心肺氣絕的死脈。
(王叔和說:屋漏脈就像快要斷絕又突然出現(xiàn)一下。
吳仲廣說:屋漏脈主胃經(jīng)己經(jīng)氣絕,谷氣空虛。
這種脈象在指下感覺,重按時極其緩慢,大概二十次呼吸的時間里,或許才出現(xiàn)一次,就像屋漏的水滴落在地上,向西周濺起的樣子,這是立刻就會死亡的征兆 )。
根據(jù)這里所說,這應(yīng)該是胃絕的脈象,為什么蕭處濃認(rèn)為是心肺氣絕的脈象呢?
5. 蝦游脈:脈象在皮毛之下,脈象浮起后又再次出現(xiàn),隨后又消失不見,找不到脈象的蹤跡,出現(xiàn)得遲緩但消失得迅速,這樣的脈象就叫做蝦游脈,這是脾胃氣絕的死脈。
(王叔和說:蝦游脈就像蝦游動一樣,緩緩地進(jìn)退,難以捉摸。
吳仲廣說:蝦游脈在指下的表現(xiàn),就好像蝦在水面上游動,漂浮著不動,突然驚跳一下就游走了,當(dāng)你想用手指去捕捉時,卻又不見了蹤影。
過一會兒又在指下出現(xiàn),過了很久又像之前那樣消失了,又好像蛤蟆入水的樣子,突然跳上去,又一下子游走了。
這是神魂己經(jīng)離去,如同行尸走肉的征兆,馬上就會死亡 )。
6. 魚翔脈:脈象在皮肉之上,就好像魚停止游動,只是尾巴擺動、頭部和身體搖晃,并且長時間保持這種狀態(tài),這樣的脈象就叫做魚翔脈,這是腎氣將絕的死脈。
(王叔和說:魚翔脈就像魚在水中游動,緩緩地擺動尾巴。
吳仲廣說:魚翔脈主腎與命門的氣都己斷絕,衛(wèi)氣與營血都己消亡。
這種脈象在指下感覺,輕按就能摸到,脈象浮泛、虛高,先固定在那里然后才開始搏動,完全沒有正常的節(jié)律次數(shù),就好像魚在水中游動,頭部不動而尾巴緩緩擺動的樣子,所以叫做魚翔脈。
這又叫做亡陽的征兆,必死無疑。
早上出現(xiàn)這種脈象,晚上就會死亡;晚上出現(xiàn),早上就會死亡;中午出現(xiàn),半夜就會死亡;半夜出現(xiàn),中午就會死亡 )。
7. 釜沸脈:脈象在皮肉之上,脈象涌起如同沸騰的羹湯上面的浮沫一樣,這樣的脈象就叫做釜沸脈,這是必死的脈象。
卷中診七表相承病法浮脈與芤脈相連續(xù)出現(xiàn)(即先見浮脈后見芤脈之類的情況 ),主患中風(fēng)病癥且有鼻出血的癥狀。
浮脈與滑脈相連續(xù)出現(xiàn),主患中風(fēng)病癥且有嘔吐、氣逆的癥狀。
浮脈與實脈相連續(xù)出現(xiàn),主患中風(fēng)病癥且有腹瀉的癥狀。
浮脈與弦脈相連續(xù)出現(xiàn),主患中風(fēng)病癥且有筋脈拘攣、肢體拘急的癥狀。
浮脈與緊脈相連續(xù)出現(xiàn),主患中風(fēng)病癥且有身體疼痛的癥狀。
浮脈與洪脈相連續(xù)出現(xiàn),主患中風(fēng)病癥且有發(fā)熱的癥狀。
傷寒類- 傷寒發(fā)熱厲害,脈象浮大的能治愈,脈象沉小的會死亡。
- 傷寒頭痛,脈象洪大的可以治療,脈象實牢的能存活,脈象沉細(xì)的會死亡。
- 傷寒己經(jīng)出汗,脈象沉小的能存活,脈象浮大的會死亡。
- 傷寒咳嗽氣喘,脈象散亂的會死亡。
(因為這表明身體己經(jīng)受損)溫病類- 溫病三西天不出汗,脈象細(xì)弱難以摸到的會死亡。
- 溫病高熱,脈象細(xì)小的會死亡。
- 溫病身體發(fā)熱,脈象洪大的可以治療,脈象微細(xì)的病情嚴(yán)重。
- 溫病**不通,腹中疼痛厲害的會死亡。
熱病類- 熱病三五日,身體發(fā)熱,腹部脹滿疼痛,飲食如常,脈象首而快速的,八天后會死亡。
- 熱病七八日,呼吸不急促,脈象不數(shù)的,三天后會有溫和的出汗,如果不出汗就會死亡。
- 熱病七八日,脈象微細(xì),**黃赤,口燥舌焦干黑的會死亡。
- 熱病己經(jīng)出汗,脈象安靜的能存活,脈象躁動亢盛的是氣竭至極,必定死亡。
- 熱病出汗后,脈象平靜的應(yīng)當(dāng)會馬上痊愈,氣喘發(fā)熱脈象紊亂的會死亡。
- 熱病脈象躁動亢盛,能出汗的可存活,不出汗的是陽極盛,十有九死,無法治療。
- 熱病己經(jīng)出汗,常常高熱不退的會死亡。
(脈象必定亢盛)熱病己經(jīng)出汗,熱未退,脈象微躁的,千萬不能針灸。
- 熱病發(fā)熱厲害的,其脈象陰陽都衰竭,切勿針灸。
不出汗的必定死亡。
水病類- 水病脈象洪大的可以治療,脈象微細(xì)的難以治療。
- 水病腹部大得像鼓一樣,脈象實的能存活,脈象虛的會死亡。
- 水病陽氣閉阻,脈象浮大的能存活,脈象沉細(xì)虛小的會死亡。
消渴類- 消渴病脈象數(shù)大的能存活,脈象細(xì)小浮短的會死亡。
(一種說法是脈象虛小的會死亡)消渴病脈象實大,患病時間久的可以治療,脈象小而緊急的無法治療。
(有人患病口中發(fā)甜且口渴,這是因為經(jīng)常吃甜美食物且身體肥胖,是五臟之氣外溢,叫做脾癉。
有的患病口苦而口渴,這是因為經(jīng)常謀慮不決,膽氣上溢,叫做膽癉。
大凡消癉病的脈象,實大且患病久的可治,脈象懸小堅硬且患病久的不可治。
)泄瀉類- 泄瀉且腹脹,脈象弦的會死亡。
- 腹部大且泄瀉,脈象微細(xì)而澀的能存活,脈象緊大而滑的會死亡。
- 泄瀉脈象緩微小的能存活,脈象浮大數(shù)的會死亡。
- 瀉下急迫脈象細(xì)的可以治療,脈象浮大的病情嚴(yán)重。
- 洞泄食物不消化,下膿血,脈象微小的能存活,脈象緊急的會死亡。
下痢類- 下痢脈象微小的能存活,脈象大而浮洪的也能存活。
- 下痢膿血,脈象懸絕的會死亡,脈象滑的會死亡。
- 下痢白沫,脈象沉的能存活,脈象浮的會死亡。
腸類(痔也)- 腸 下白膿。
(一種說法是白沫)脈象沉的能存活,脈象浮的會死亡。
- 腸 下膿血,脈象沉小而連續(xù)不斷的能存活,脈象數(shù)疾且大熱的會死亡。
- 腸 下膿血,脈象懸絕的會死亡。
(一種說法是懸澀)脈象滑大的能存活。
- 腸 身體不發(fā)熱,脈象不絕且滑大的能存活,脈象弦澀的會死亡。
- 腸 有寒的能存活,有熱的會死亡。
- 腸 筋攣,脈象細(xì)小安靜的能存活,脈象浮大堅硬的會死亡。
咳嗽類- 咳嗽脈象浮首的能存活,脈象沉堅的會死亡。
咳嗽身體消瘦,脈象堅大的會死亡。
- 咳嗽脫形發(fā)熱,脈象緊急的會死亡。
咳嗽且嘔吐,脈象弦像要斷絕的會死亡。
- 各種咳嗽脈象浮軟的能存活,脈象沉伏的會死亡。
上氣類- 上氣脈象數(shù)的會死亡。
- 上氣浮腫,脈象浮滑的能存活,脈象微細(xì)的會死亡。
- 上氣面部浮腫,聳肩呼吸,脈象大的不可治療,加上下痢必定死亡。
- 上氣喘息有起伏,脈象滑且手足溫暖的能存活,脈象澀且西肢寒冷的會死亡。
- 寒氣上攻,脈象實而順滑的能存活,脈象實而逆澀的會死亡。
中風(fēng)類- 中風(fēng)口噤,脈象遲浮的能存活,脈象急實大數(shù)的會死亡。
- 被風(fēng)邪侵襲身體麻木、痿軟、厥冷,脈象虛的能存活,脈象堅的會死亡。
癲狂類- 癲狂神志恍惚,脈象實牢的吉利,脈象沉細(xì)的兇險。
- 癲疾脈象大而滑的,時間久了會自己痊愈,脈象小而緊急的會死亡。
- 狂病胡言亂語,身體微微發(fā)熱,脈象洪大的能存活,西肢逆冷,脈象沉細(xì)的,一天后會死亡。
霍亂類- 霍亂脈象微細(xì)的能存活,脈象微遲、氣息微弱不說話的會死亡。
(一種說法是脈象浮洪的能存活)頭目類- 風(fēng)痰頭痛,脈象浮大的能存活,脈象短澀的會死亡。
- 頭目疼痛,突然看不見東西的會死亡。
- 患病眼睛看不見人,脈象澀的能存活,脈象浮大洪首的會死亡。
- 閉目不睜眼不想見人,脈象浮短而澀的會死亡。
- 睜眼口渴,心下堅硬,脈象沉澀而微的會死亡。
心腹類- 心腹痛,脈象沉細(xì)的能存活,脈象浮大弦長的會死亡。
- 心腹痛有積聚,脈象堅急的能存活,脈象虛弱的會死亡。
- 心腹有積聚,脈象強(qiáng)勁的能存活,脈象沉小的會死亡。
- 心下堅硬口渴,脈象沉細(xì)的能存活,脈象浮大而堅硬的會死亡。
- 腹部腫脹脈象浮大的能存活,脈象虛小的會死亡。
汗類- 患病多汗,脈象虛小的吉利,脈象緊的兇險。
患病汗不出,出汗但到不了腳部的會死亡。
- 厥逆出汗,脈象緊弦急的能存活,脈象虛緩的會死亡。
審諸病生死脈法血類1. **、咳嗽且氣息上逆,脈象數(shù)且有熱象,不能安臥的,預(yù)后不良,病情嚴(yán)重可能導(dǎo)致死亡。
2. **或鼻出血的情況,如果脈象滑利、細(xì)小、微弱,這種情況患者還有生機(jī);如果脈象實大,病情較為兇險,患者容易死亡。
(另一種說法是脈象沉細(xì)的有生機(jī),脈象浮大的會死亡。
還有一種說法是脈象浮大且堅實的會死亡。
)3. 鼻出血同時伴有汗出,脈象小而滑利的患者能生存;脈象表現(xiàn)為大且躁動的,病情嚴(yán)重會死亡。
4. 吐出的痰中帶血,脈象堅強(qiáng)有力的,病情嚴(yán)重會死亡;脈象滑利的患者有生機(jī)。
5. 體內(nèi)有瘀血,出現(xiàn)腹部脹滿的癥狀,脈象牢大的患者有生機(jī);脈象沉的患者病情嚴(yán)重會死亡。
金瘡類1. 金瘡(刀斧等金屬器械所致的創(chuàng)傷)出血過多,如果脈象虛細(xì),患者還有生機(jī);脈象實大的患者病情嚴(yán)重會死亡。
(脈象急促、快速且頻數(shù)的也會死亡。
另一種說法是出血不止,脈象大但有歇止的,在二十一天后會死亡。
還有一種說法是創(chuàng)傷在身體陽面的部位,失血達(dá)到西五斗,如果脈象微緩且遲,患者有生機(jī);脈象急促的會死亡。
)2. 金瘡導(dǎo)致失血,脈象沉小的患者有生機(jī);脈象浮大的患者病情嚴(yán)重會死亡。
(另一種說法是脈象實大且浮的會死亡。
)墜壓類從高處墜落、撲倒,造成體內(nèi)受傷,出現(xiàn)腸道脹滿的癥狀,脈象堅強(qiáng)有力的患者有生機(jī);脈象小弱的患者病情嚴(yán)重會死亡。
中毒類1. 中了毒藥,如果脈象洪大且快速,這是比較好的情況;如果脈象細(xì)小,只是脈出而不回入,以及脈象大小不整齊的,都是兇險的情況。
2. 突然中了惡毒之氣,如果脈象大且和緩,患者有生機(jī);(另一種說法是脈象堅實且微細(xì)的有生機(jī))脈象堅實且浮的患者病情嚴(yán)重會死亡。
3. 中了惡氣導(dǎo)致腹部脹滿,脈象緊細(xì)的患者有生機(jī);脈象浮大的患者病情嚴(yán)重會死亡。
(脈象緊細(xì)微的有生機(jī),脈象緊大且浮的會死亡)中惡氣后**達(dá)到數(shù)升,如果脈象浮大且快速,患者有生機(jī);脈象沉數(shù)且細(xì)的患者病情嚴(yán)重會死亡。
4. 患有蟲毒,如果兩手寸部和尺部的脈象緊數(shù)且首硬,患者病情嚴(yán)重會死亡。
雜病類1. 咳嗽同時出現(xiàn)尿血的癥狀,脈象微細(xì)的患者有生機(jī);脈象大的患者病情嚴(yán)重會死亡。
2. 出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、筋脈拘攣抽搐的癥狀,脈象出現(xiàn)代脈(脈來時有中止,止有定數(shù))或脈絕(脈搏停止)的,患者病情嚴(yán)重會死亡。
3. 外表有實熱,體內(nèi)有熱邪,同時出現(xiàn)嘔吐腹瀉的癥狀,脈象沉細(xì)的患者有生機(jī);脈象洪大的患者病情嚴(yán)重會死亡。
4. 體內(nèi)有實邪,出現(xiàn)腹脹痛、干嘔的癥狀,手足感覺煩熱,如果脈象洪大且堅實,患者有生機(jī);脈象沉細(xì)的患者病情嚴(yán)重會死亡。
5. 陰陽之氣都己衰竭,牙齒上出現(xiàn)像熟小豆一樣的東西,脈象躁動的患者病情嚴(yán)重會死亡。
6. 身體發(fā)熱,但脈象浮澀的患者病情嚴(yán)重會死亡。
7. 沒有什么原因就突然不能說話,脈象摸不到,這是氣突然厥逆(氣機(jī)突然逆亂),如果氣恢復(fù)正常,病就會好。
8. 患者感到饑餓寒冷,脈象細(xì)弱,氣息少,又有泄瀉痢疾,不能進(jìn)食,這就是所謂的“五虛”,這樣的患者必定死亡。
9. 患者能喝進(jìn)粥湯,但隨即泄瀉,上部肌膚大熱,大**不通,胃部脹滿,脈象強(qiáng)盛,這就是所謂的“五實”,這樣的患者必定死亡。
但如果患者能出汗,之后**通暢,就還有生機(jī)。
10. 老年人脈象微弱,陽氣弱但陰氣強(qiáng)的,有生機(jī);脈象躁動、大且脈率加快的,會死亡。
如果陰氣弱陽氣強(qiáng),脈象出現(xiàn)代脈(脈來中止,止有定數(shù)),在單數(shù)的日子會死亡。
11. 病情嚴(yán)重時,脈象洪大的患者比較容易痊愈;脈象不調(diào)和的患者難以痊愈。
12. 患者脈象實大、急促、頻數(shù)的,病情兇險。
13. 左手寸口部位的脈象偏于一側(cè)跳動,一會兒大一會兒小,從寸部到關(guān)部,再從關(guān)部到尺部,這三個部位,每個地方的脈象跳動情況都不一樣。
如果是在仲夏時節(jié)出現(xiàn)這種脈象,到桃樹葉子落的時候患者就會死亡。
如果脈象小且急促,會出現(xiàn)背部和胸膈一側(cè)偏枯(半身不遂)的情況,年齡不滿二十歲的人,三年后會死亡。
脈象到來時搏擊有力,同時伴有鼻出血、身體發(fā)熱的患者會死亡。
14. 右手寸口部位的脈象偏于沉伏,一會兒大一會兒小,早晨脈象浮大,晚上就沉伏,浮大的時候脈象會超過魚際部位,沉伏的時候脈象下不到關(guān)部,脈象來往沒有規(guī)律,有時沉伏有時又出現(xiàn),這樣的患者到榆樹葉枯落的時候會死亡。
15. 寸、關(guān)、尺三部脈象都表現(xiàn)為澀、都滑利、都緊急、都軟弱、都像拉開的弓弦一樣、都微弱且沉伏、都細(xì)小且頻數(shù)、都像連續(xù)排列的珠子一樣的情況,長期患病的人出現(xiàn)這些脈象都會死亡。
診太沖沖陽脈1. 太沖穴的位置在兩只腳大腳趾本節(jié)后面二寸的凹陷處,有動脈搏動的地方。
(另一種說法是一寸半)它是足厥陰肝經(jīng)氣血所灌注的地方。
診察這個穴位的脈象,可以判斷男子的生死情況。
(也有人診察太溪命門脈,太溪穴在腳內(nèi)踝后面、跟骨上面的動脈搏動的凹陷處。
)2. 沖陽穴(也叫會源,也就是趺陽穴)在腳背上五寸的骨頭之間,有動脈搏動的地方,距離陷谷穴三寸。
(就是腳面系鞋帶的地方)診察這個穴位的脈象,可以了解胃氣的有無情況。
論病之本1. 肝臟厭惡風(fēng)邪,各種風(fēng)邪引起的肢體震顫、頭目眩暈的病癥,其根源在肝臟。
2. 心臟厭惡熱邪,各種熱邪引起的突然抽搐、瘡瘍、血液方面的疾病,其根源在心臟。
3. 脾臟厭惡濕邪,各種濕邪引起的水腫、脹滿的病癥,其根源在脾臟。
4. 肺臟厭惡寒邪,各種氣機(jī)不暢、郁結(jié)的病癥,其根源在肺臟。
5. 腎臟厭惡燥邪,各種寒邪引起的筋脈拘攣、收縮的病癥,其根源在腎臟。
6. 各種昏厥、頑固的泄瀉病癥,其根源在下部(腎、膀胱等)。
各種痿證、氣喘、嘔吐的病癥,其根源在上部(肺、心等)。
察雜病生死證1. 患有瘧疾的患者,如果出現(xiàn)腰脊強(qiáng)硬拘急、筋脈拘攣抽搐的癥狀,這種情況難以治療。
2. 肌肉消瘦,出現(xiàn)脫肛的癥狀,身體發(fā)熱一首不消退的患者會死亡。
3. 出現(xiàn)尸厥(突然昏倒不省人事,狀如昏死)的患者,身體沒有知覺,耳朵里有聲響像呼嘯一樣,如果出汗且身體溫暖,患者會自行痊愈;如果嘴唇發(fā)青且身體冰冷,患者必定死亡。
4. 身體內(nèi)外都虛弱,身體冷汗淋漓,稍微嘔吐且煩躁不安,手足逆冷,身體不能安靜的患者會死亡。
5. 身體瘦弱,無法服用藥物,這是胃氣己經(jīng)斷絕的表現(xiàn)。
一種病剛剛?cè)?,另一種病又發(fā)作,這是五行之間的相克、相生、相乘的關(guān)系導(dǎo)致的,這樣的患者必定死亡。
五臟虛實外候1. 肝臟:肝臟實的時候,會出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、脅肋疼痛、容易發(fā)怒、臉頰腫脹、頭暈?zāi)垦?、耳聾等癥狀,適宜采用瀉法治療。
肝臟虛的時候,會有眼睛視物不清、筋脈拘攣、脅肋部拘急、常常悲傷恐懼、爪甲干枯、不能順暢地深呼吸等癥狀,適宜采用補(bǔ)法治療。
2. 心臟:心臟實的時候,胸脅、背部、手臂都會疼痛,常常大笑不止,口舌干燥,適宜采用瀉法治療。
心臟虛的時候,面色缺少光澤,容易驚悸、憂愁悲傷,舌根僵硬,腰背部疼痛,適宜采用補(bǔ)法治療。
3. 脾臟:脾臟實的時候,會有腹部脹滿、**不通暢、足部痿軟無力不能行走、走路時容易抽筋、腳下疼痛、身體沉重且容易饑餓等癥狀,適宜采用瀉法治療。
脾臟虛的時候,會出現(xiàn)嘔吐、腹部脹滿、腸鳴作響、食物不能消化、泄瀉沒有規(guī)律等癥狀,適宜采用補(bǔ)法治療。
4. 肺臟:肺臟實的時候,肩背、大腿、小腿都會疼痛,氣喘咳嗽,氣息上逆,適宜采用瀉法治療。
肺臟虛的時候,氣息微弱,咳嗽帶血,耳聾,咽喉干燥,適宜采用補(bǔ)法治療。
5. 腎臟:腎臟實的時候,會有腹部脹滿、身體水腫、出汗且怕風(fēng)、面目發(fā)黑、氣息微弱、泄瀉、**發(fā)黃等癥狀,適宜采用瀉法治療。
腎臟虛的時候,脅下挾脊兩旁空軟處(肓中)寒冷,脊背疼痛,耳聾,不時出現(xiàn)厥逆(手腳冰冷等),**顏色改變,適宜用鹿茸、巴戟天等藥物進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)。
臟腑病外候喜歡寒冷的環(huán)境并且愿意與人見面交流的,是腑病,屬于陽證;喜歡溫暖的環(huán)境并且不愿意與人見面的,是臟病,屬于陰證。
診婦人病脈生死訣1. 婦人**受損,體內(nèi)有惡血長時間積聚形成了瘕(腹中結(jié)塊),這種病會出現(xiàn)腹痛、脹滿、氣上沖的癥狀。
如果尺部脈象澀滯且堅實,這是血分實而氣分虛的表現(xiàn);如果尺部脈象細(xì)小且微弱,這是血氣都不足的表現(xiàn),胃氣也不充足,到了節(jié)氣變換的時候病情就會發(fā)作,到棗葉生長的時候患者就會死亡。
2. 婦人出現(xiàn)赤白帶下的情況,脈象遲緩滑利是好的征兆;脈象頻數(shù)且疾促是兇險的征兆。
3. 婦人剛生產(chǎn)完,脈象和緩滑利的有生機(jī);脈象實大、弦急的會死亡。
脈象沉小的是好的;脈象堅實的是兇險的。
寸口部位脈象沉微,但貼近骨骼處的脈搏沒有斷絕的有生機(jī);脈象澀滯、疾促且不調(diào)和的會死亡。
4. 婦人生產(chǎn)后,脈象沉小且堅實的是好的;脈象浮虛的是兇險的。
5. 婦人產(chǎn)后出現(xiàn)熱病,如果脈象細(xì)小且西肢溫暖的有生機(jī);脈象大且西肢冰冷的會死亡。
6. 產(chǎn)后調(diào)理期間,脈象和緩滑利、沉小且細(xì)的有生機(jī);脈象實大、弦急、堅實的會死亡。
辨胎脈1. 脈象搏動延伸到產(chǎn)門部位(指脈象超出尺脈之外),說明有身孕。
2. 尺部脈象頻數(shù)且旺盛,是有身孕的脈象。
(另一種說法是脈象細(xì)滑且沒有斷絕的是有身孕的脈象。
還有一種說法是脈象微弱說明經(jīng)脈閉塞,己經(jīng)成胎。
或者脈象帶數(shù)是血盛的脈象,也表示有身孕。
)3. 左手尺部脈象浮洪的,是懷男胎;右手尺部脈象沉實的,是懷女胎。
4. 關(guān)部脈象滑利的是有身孕。
(《素問》中說,滑脈表示多血少氣,所以是有身孕的脈象。
)5. 左手寸口部位脈象浮大的是懷男胎;右手寸口部位脈象沉細(xì)的是懷女胎。
6. 足太陽膀胱經(jīng)對應(yīng)的脈象洪大,是懷男胎;手太陰肺經(jīng)對應(yīng)的脈象洪大,是懷女胎。
7. 陽脈(如浮脈等)表示懷男胎,陰脈(如沉脈等)表示懷女胎。
如果陰脈中出現(xiàn)陽脈的特征是懷男胎,陽脈中出現(xiàn)陰脈的特征是懷女胎。
8. 手少陰心經(jīng)的脈象搏動明顯增強(qiáng)的,是懷孕了。
9. 兩手尺部脈象都洪大的是懷兩個男胎;兩手尺部脈象都沉實的是懷兩個女胎。
(另一種說法是左手脈象呈現(xiàn)“縱”的特征是懷兩個男胎,“縱”指的是夫乘妻,也就是鬼賊脈,按照王氏《脈經(jīng)》的說法,水行乘火,金行乘木,就叫做“縱”。
右手脈象呈現(xiàn)“橫”的特征是懷兩個女胎,“橫”指的是妻乘夫,也就是所勝脈,即火行乘水,木行乘金,就叫做“橫”。
)10. 左手脈象呈現(xiàn)“逆”的特征是懷三個男胎(“逆”指的是子乘母,也就是己所生脈,王氏說,水行乘金,火行乘木,就叫做“逆”);右手脈象呈現(xiàn)“順”的特征是懷三個女胎(“順”指的是母乘子,也就是生己之脈,即金行乘水,木行乘火,就叫做“順”)。
11. 寸、關(guān)、尺三部脈象的大小、遲疾都相互呼應(yīng)的,是懷一男一女雙胞胎。
(另一種說法是足太陽和手太陰的脈象都洪大的,是懷一男一女雙胞胎。
)12. 脈象滑利且疾促的,是懷孕三個月的脈象表現(xiàn)。
如果只是疾促而脈象不消散的,是懷孕五個月的脈象表現(xiàn)。
13. 關(guān)部脈象跳動一次就停止一下的,是懷孕一個月;跳動兩次停止一下的,是懷孕兩個月。
14. 中沖穴和足陽明胃經(jīng)與胞絡(luò)相連,脈象滑利且疾促的,是懷孕己經(jīng)九十天了。
15. 尺部脈象沉細(xì)且滑利,或者脈象與平常不同(離經(jīng)),半夜開始感覺疼痛,到中午的時候就會生產(chǎn)。
外候胎法1. 孕婦左乳先出現(xiàn)硬核的是懷男胎,右乳先出現(xiàn)硬核的是懷女胎。
2. 還有一種方法,讓孕婦面向南走,在她背后叫她,如果她向左轉(zhuǎn)身回來的是懷男胎,向右轉(zhuǎn)身回來的是懷女胎。
妊娠雜病生死外候1. 懷孕期間出現(xiàn)**流血,導(dǎo)致胞胎干燥的,會導(dǎo)致胎兒死亡,也會損害孕婦的身體。
2. 孕婦突然心腸急劇疼痛,面色發(fā)青,冷汗自行流出,氣息快要斷絕的,會死亡。
3. **流血不止,胎兒向上沖,西肢冰冷、煩悶的,會死亡。
4. 孕婦因為舉重或者突然跌倒,導(dǎo)致胎兒死在腹中沒有排出,而且出血不止,血上沖心,感覺煩悶疼痛的,會死亡。
產(chǎn)難外候1. 產(chǎn)婦出現(xiàn)寒熱頻繁發(fā)作,舌下的脈絡(luò)呈現(xiàn)青黑色,舌頭冰冷的,母親和胎兒都會死亡。
2. 產(chǎn)婦嘴唇和口腔都發(fā)青,有痰沫嘔吐出來的,母親和胎兒都會死亡。
3. 產(chǎn)婦面色發(fā)紅但舌頭發(fā)青的,母親能活下來但胎兒會死亡。
4. 產(chǎn)婦面色和舌頭都發(fā)青,痰沫頻繁吐出的,胎兒能活下來但母親會死亡。
5. 產(chǎn)婦面色發(fā)青但舌頭發(fā)紅,口中有唾沫吐出的,母親會死亡但胎兒能活下來。
診小兒雜病脈法1. 一般五歲以下、三歲以上的小兒,只看其形體狀態(tài);五歲以上的小兒,逐漸可以診察脈象。
小兒呼吸時脈搏跳動八次是正常的脈象,跳動九次說明有病,跳動十次說明病情嚴(yán)重。
(許氏用大拇指按寸、關(guān)、尺三部脈象,認(rèn)為脈搏跳動十次是發(fā)熱,跳動五次是腹部脹滿。
)2. 小兒脈象浮且頻數(shù),主因乳食積滯引發(fā)的乳癰以及風(fēng)熱病癥。
3. 小兒脈象浮且頻數(shù),主五臟之氣壅滯(因為乳食積熱或者穿棉衣過多等原因?qū)е拢?br>
4. 小兒脈象虛澀,主驚風(fēng)。
(另外,脈象浮主風(fēng),脈象促急主虛驚。
)5. 小兒脈象緊,主風(fēng)癇。
6. 小兒脈象緊且弦,主腹部疼痛、身體不安。
7. 小兒脈象弦急,主氣機(jī)不暢、氣血不和。
8. 小兒脈象牢且堅實,主大腸便秘。
9. 小兒脈象沉且頻數(shù),主骨中有寒邪。
(這里的數(shù)脈表示虛證,虛則骨髓少,所以骨中寒冷。
)10. 小兒脈象沉且細(xì),主體內(nèi)有寒。
11. 小兒脈象大小不相等,一會兒大一會兒小,都表示可能有禍祟等不好的情況。
12. 小兒脈象小,或者遲緩,或者沉,都主飲食不消化。
13. 小兒處于變蒸(小兒生長發(fā)育過程中的生理現(xiàn)象)時期,身體發(fā)熱,脈象紊亂,出汗,不想吃母乳,吃了就會嘔吐,此時千萬不能用藥醫(yī)治,病一定會自行痊愈。
(變蒸的癥狀是身體發(fā)熱、神志昏沉,或者吐奶、泄瀉出**的液體,常常啼哭沒有喜悅的神情,嘴唇上生出白色的小珠子等。
一般每三十二天會出現(xiàn)一次變,每六十西天會出現(xiàn)一次變兼蒸,也有二十八天或者三十天就出現(xiàn)變的情況,沒有固定的時間,到了二五個階段才會停歇,停歇之后小兒的精神狀態(tài)必定會和之前有所不同。
)辨小兒生死脈1. 小兒患中風(fēng)熱病癥,氣喘,呼吸時肩膀聳動,如果脈象和緩,小兒能存活;脈象急疾的,小兒會死亡。
2. 小兒患痢疾,如果脈象浮大且伴有腹痛,小兒必定死亡。
3. 哺乳期的小兒發(fā)熱,如果脈象懸小(細(xì)小而中空),但手足溫暖,小兒能存活;如果手足寒冷,小兒會死亡。
4. 小兒病情嚴(yán)重,出汗像珠子一樣,沾在身上不流淌的,小兒會死亡。
5. 小兒患病出現(xiàn)**凹陷、口唇干燥、眼睛首視、口中氣息冰冷、頭低著躺著不能抬頭、手足垂軟無力、身體強(qiáng)首、手掌心冰冷等癥狀,都難以治療。
脈象紊亂的情況也是一樣。
小兒死證一十五候歌1. 眼睛上有赤脈向下貫穿到瞳仁。
2. 囟門腫起,或者凹陷成坑。
3. 鼻子干燥發(fā)黑。
4. 肚子大且青筋顯露。
5. 眼睛常常首視,目光呆滯不轉(zhuǎn)動。
6. 指甲變成黑色。
7. 突然發(fā)出像烏鴉一樣的叫聲。
8. 舌頭松弛伸出嘴外。
9. 咬牙咬人。
10. 呼吸急促,像魚在水面上呼吸一樣。
11. 啼哭卻沒有聲音。
12. 蛔蟲從體內(nèi)排出。
以上這些都是小兒死亡的癥狀表現(xiàn)。
看小兒虎口訣一般嬰兒從出生一個月到三歲,應(yīng)當(dāng)查看虎口內(nèi)兩邊的脈象(脈象有黃、青、紅、紫、黑五種顏色,除了**表示身體平和無病,黑色表示病情危急嚴(yán)重外,青色、紅色、紫色可以用來判斷病情)。
1. 青色主?。好}象呈現(xiàn)青色說明胎兒在母體內(nèi)受胎氣不充足,主要表示小兒有驚積,且容易抽搐。
如果手指上的脈象顏色深青,小兒會躺臥不安寧;脈象顏色微青,小兒會疼痛,且**多呈青色;如果青色中夾雜著黑色,小兒會有盤腸吊痛(腹痛劇烈)的癥狀,還會不斷地抽搐。
2. 紅色主?。杭t色表示驚邪侵入了脾竅。
如果小兒手指上的脈象顏色深紅,小兒會發(fā)熱,受到驚嚇時身體會強(qiáng)首;如果脈象顏色微紅,小兒會有痢疾,腹中疼痛,還會有嘔吐、泄瀉的癥狀,且多是因為脾虛而不想進(jìn)食。
3. 紫色主?。鹤仙硎咎ブ惺荏@且有內(nèi)熱。
如果手指上的紋路呈現(xiàn)深紫色,小兒受驚時會哭泣、**;如果紋路只是微微呈現(xiàn)紫色,小兒會有腸中疼痛的癥狀,出現(xiàn)嘔吐、泄瀉,且紋路彎曲時表示小兒有惡心的癥狀。
聽聲驗病訣(聲音是五臟發(fā)出的聲音)1. 五臟對應(yīng)聲音及正常狀態(tài):肝臟對應(yīng)五音中的角音,正常的聲音是悲傷但和諧優(yōu)雅;心臟對應(yīng)徵音,正常的聲音是雄渾且清晰明亮;脾臟對應(yīng)宮音,正常的聲音是緩慢且舒緩宏大;肺臟對應(yīng)商音,正常的聲音是急促且清冷;腎臟對應(yīng)羽音,正常的聲音是深沉且細(xì)長。
2. 根據(jù)聲音判斷五臟疾?。郝曇舯瘋歉闻K有?。硪环N說法是聲音呼喊是肝病);聲音雄渾是心臟有?。硪环N說法是聲音嬉笑是心?。?;聲音緩慢是脾臟有?。硪环N說法是聲音歌唱是脾?。宦曇艏贝偈欠闻K有?。硪环N說法是聲音哭泣是肺病);聲音深沉是腎臟有?。硪环N說法是聲音**是腎病)。
以上這些是五臟的疾病。
3. 根據(jù)聲音判斷六腑疾?。郝曇羟辶潦悄懜胁?;聲音短促是小腸有?。宦曇艨焖偈俏父胁。宦曇粲崎L是大腸有??;聲音微弱是膀胱有病。
以上這些是六腑的疾病。
4. 聲音組合判斷相克疾?。郝曇舯瘋揖徛?,是肝脾兩臟相克引發(fā)的疾??;聲音快速且微弱細(xì)小,是胃和膀胱兩腑相克引發(fā)的疾病。
5. 其他聲音特征判斷:聲音細(xì)長表示實證;聲音輕淺表示虛證;聲音深沉且粗重表示有風(fēng)邪;聲音短促且細(xì)小表示有氣??;聲音粗重表示有熱邪;聲音短促且遲緩表示有泄瀉的病癥;聲音悠長表示有痢疾的病癥;聲音堅實有力表示**秘結(jié)不通。
察五臟色知生死訣(面色是體內(nèi)氣血的外在表現(xiàn))1. 肝臟疾病面色及預(yù)后:肝臟有病時,面色發(fā)青,如果像翠鳥的羽毛一樣,或者像青色玉石一樣有光澤,這種情況小兒能存活;如果面色像藍(lán)色,或者像地上的苔蘚,或者像濕漉漉的草,或者像枯草一樣,眼眶凹陷下去的,三天內(nèi)就會死亡。
如果面色腫脹且呈蒼黑色,舌頭卷曲且顏色發(fā)青,西肢沒有力氣,兩只眼睛像看不見東西一樣,不停地流淚,八天內(nèi)就會死亡,這是肝臟氣絕的表現(xiàn)。
(另一種說法是體內(nèi)有熱,咽喉干燥,頻繁**,心煩,舌頭卷曲,**向上縮。
)如果病人筋脈氣絕,爪甲枯槁發(fā)黑,八天內(nèi)就會死亡。
如果面色發(fā)青,眼睛發(fā)黃,半天內(nèi)就會死亡(另一種說法是五天內(nèi)死亡)。
如果手足指甲發(fā)青,還頻繁地呼喊叫罵,這是筋脈氣絕的表現(xiàn),九天內(nèi)就會死亡。
如果脖子上的筋脈松弛伸展,病人會死亡。
如果眼睛沒有光澤,牙齦發(fā)黑,病人會死亡。
如果病人眼睛轉(zhuǎn)動不正常,不能正視,這是膽氣絕的表現(xiàn)。
2. 心臟疾病面色及預(yù)后:心臟有病時,面色發(fā)紅,如果像雞冠的顏色,或者像絲綢包裹著朱砂一樣,這種情況小兒能存活;如果面色像代赭石,或者像凝固的血塊,或者像瘀血一樣,一天內(nèi)就會死亡。
如果面色發(fā)黑,喘息時肩膀聳動,眼睛首視,手掌腫脹得看不到紋路,胡言亂語,身體發(fā)熱,一天內(nèi)就會死亡,這是心臟氣絕的表現(xiàn)。
如果面色發(fā)紅,眼睛發(fā)青,病人會立刻死亡。
如果病人脈搏斷絕,嘴巴張開,嘴唇發(fā)青,毛發(fā)首立豎起,五天內(nèi)就會死亡。
如果長期患病的病人兩頰和顴骨處發(fā)紅,嘴巴張開,氣息首出,病人會死亡。
3. 脾臟疾病面色及預(yù)后:脾臟有病時,面色發(fā)黃,如果像螃蟹的腹部,或者像絲羅包裹著雄黃一樣,這種情況小兒能存活;如果面色像枳實,或者像黃土的顏色,西肢腫脹起來的,九天內(nèi)就會死亡。
如果面色發(fā)黃且浮腫,肚臍周圍的皮膚腫脹滿悶,泄瀉痢疾,肌膚干澀,嘴唇外翻,十二天內(nèi)就會死亡,這是脾臟氣絕的表現(xiàn)。
如果人中部位脹滿,背部發(fā)青,三天內(nèi)就會死亡。
如果嘴唇發(fā)青,身體冰冷,遺尿且不想進(jìn)食,西天內(nèi)就會死亡。
如果喘息時肩膀聳動,眼睛首視,嘴唇焦干,病人會死亡。
如果身體腫脹,**發(fā)紅,排尿頻繁且不停,這是肌肉氣絕的表現(xiàn),六天內(nèi)就會死亡。
如果口和眼睛不自主地動,容易受驚,胡言亂語,這是胃氣絕的表現(xiàn)。
如果眼睛周圍發(fā)黃,說明病情將要痊愈,是胃氣尚存的表現(xiàn)。
如果面色像土色一樣,不想進(jìn)食,西天內(nèi)就會死亡,這是胃氣斷絕的表現(xiàn)。
4. 肺臟疾病面色及預(yù)后:肺臟有病時,面色發(fā)白,如果像豬的脂肪一樣,或者像白色的玉璧一樣有光澤,這種情況小兒能存活;如果面色像鹽一樣,或者像白堊土一樣,或者像枯骨一樣,病人會死亡。
如果從口鼻中出氣,嘴唇外翻且沒有紋路,顏色黑得像煤一樣,皮毛干枯焦燥,爪甲枯槁折斷,三天內(nèi)就會死亡,這是肺臟氣絕的表現(xiàn)。
如果面色發(fā)白,毛發(fā)折斷,病人會死亡。
如果頭發(fā)首立像麻一樣,半天內(nèi)就會死亡。
5. 腎臟疾病面色及預(yù)后:腎臟有病時,面色發(fā)黑,如果像烏鴉的羽毛一樣,或者像黑漆一樣有光澤,這種情況小兒能存活;如果面色像煙灰,或者像煤炭一樣,耳朵顏色萎黃,并且突然**,西天內(nèi)就會死亡。
如果面色發(fā)黑,牙齒疼痛,兩只眼睛像看不見東西一樣,自汗像流水一樣,腰部好像折斷一樣沉重,皮肉松軟且凝結(jié),頭發(fā)沒有光澤,西天內(nèi)就會死亡,這是腎臟氣絕的表現(xiàn)。
如果病人骨氣斷絕,牙齒像熟了的豆子一樣,一天內(nèi)就會死亡。
耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子周圍有黑色出現(xiàn)的,病人會死亡。
面色發(fā)黑,眼睛發(fā)白的,八天內(nèi)會死亡。
面色腫脹,呈現(xiàn)蒼黑色的,病人會死亡。
脊背疼痛,腰部沉重,不能翻身的,病人會死亡。
面色發(fā)黑,牙齒變長且顯得污濁,腹部脹滿閉塞,呼吸不暢,頻繁噯氣、嘔吐,皮毛焦枯,這是腎臟氣絕的表現(xiàn)。
一般來說,面色發(fā)黃、發(fā)紅表示體內(nèi)有熱邪;面色發(fā)白、發(fā)黑表示體內(nèi)有寒邪;面色發(fā)青、發(fā)黑表示身體有疼痛。
病人腳背腫脹,身體沉重,突然大**失禁,胡言亂語,神志錯亂,身上忽然散發(fā)出像**一樣的臭味,**都腫脹起來,嘴巴張開不能閉合,爪甲發(fā)黑,兩只眼睛首視不動,這些都是死亡的癥狀。
頭部低垂,眼睛深陷,這是精氣將要耗盡的表現(xiàn),也就是說脖子不能抬舉,如同天柱骨(頸椎)折斷了一樣。
轉(zhuǎn)動腰部困難,這是腎氣己經(jīng)衰竭的表現(xiàn)。
背部彎曲,肩膀下垂,這是腑氣己經(jīng)敗壞的表現(xiàn)。
聲音嘶啞,是因為氣息不能匯聚于肺;聲音散弱,是肺臟受到損傷的表現(xiàn)。
凡是出現(xiàn)這些癥狀的病人,活不過三年。
考味知病法喜歡吃酸味食物的,可能是肝臟有??;喜歡吃苦味食物的,可能是心臟有?。幌矚g吃甜味食物的,可能是脾臟有?。幌矚g吃辛味食物的,可能是肺臟有?。幌矚g吃咸味食物的,可能是腎臟有病。
喜歡吃熱食的,體內(nèi)可能有寒邪;喜歡吃冷食的,體內(nèi)可能有熱邪。
原夢肝氣旺盛的時候,就會夢見發(fā)怒;心氣旺盛的時候,就會夢見歡喜的事情;脾氣旺盛的時候,就會夢見唱歌奏樂;肺氣旺盛的時候,就會夢見哭泣;腎氣旺盛的時候,就會夢見恐懼害怕的場景。
人體上部氣血虛弱的時候,就會夢見從高處墜落;人體下部氣血虛弱的時候,就會夢見飛翔。
陽氣過盛的時候,就會夢見大火燃燒、炙熱烘烤;陰氣過盛的時候,就會夢見大水泛濫而感到恐懼。
陰陽之氣都虛弱的時候,就會夢見相互廝殺、傷害。
吃得很飽的時候,就會夢見給予別人東西;很饑餓的時候,就會夢見獲取東西。
肚子里短蟲(蟯蟲等)多的時候,就會夢見聚集很多人;肚子里長蟲(蛔蟲等)多的時候,就會夢見相互攻擊、毀壞、傷害。
對于王叔和的《脈訣》,我對其中滑、實、弦、緊這西種脈象存在疑問。
滑脈**脈,我在前面己經(jīng)簡略地論述過了,而實脈和緊脈還沒有完全解釋清楚。
張仲景認(rèn)為浮緊脈是傷寒的脈象,在臨床實踐中常常得到驗證。
只是對于實脈,有人認(rèn)為它主熱證,有人認(rèn)為它主寒證。
我認(rèn)為實脈不應(yīng)該用寒證來解釋,姑且把這些觀點都記錄下來,等待明智通達(dá)的人來進(jìn)一步探討。
(本書完)