重生醫(yī)屆顯眼包：這刀開得有點(diǎn)
消毒水的氣味像把生銹的手術(shù)刀，精準(zhǔn)剖開蘇明遠(yuǎn)的神經(jīng)。
他盯著鏡子里二十三歲的自己——白大褂領(lǐng)口歪得像被狗咬過，發(fā)梢還沾著昨晚值夜班留下的碘伏痕跡。
上一世他就是穿著這身行頭，在凌晨三點(diǎn)的搶救室里，對(duì)著心電監(jiān)護(hù)儀上的首線哭到缺氧。
“?！笨诖锏睦鲜绞謾C(jī)震動(dòng)，鎖屏顯示2015年4月12日，上午七點(diǎn)五十。
距離他被陷害背鍋的“青霉素過敏事件”，還有整整三個(gè)月。
蘇明遠(yuǎn)對(duì)著鏡子扯出個(gè)比哭還難看的笑，指腹碾過掌心的繭子——這是前世拿了十年手術(shù)刀磨出來的，現(xiàn)在卻屬于一個(gè)連靜脈穿刺都要手抖的實(shí)習(xí)菜鳥。
“蘇明遠(yuǎn)！
你蹲**室修仙呢？
急診科送來個(gè)消化道大出血的，張主任讓實(shí)習(xí)生全滾去觀摩！”
實(shí)習(xí)生趙建峰的嗓門像破了音的急救鈴，白大褂下擺還沾著值班室的蚊香灰。
這人前世沒少在他背鍋時(shí)落井下石，此刻正用鼻孔對(duì)著他，鏡片后的眼睛像兩汪隔夜的中藥湯。
“來了?！?br>
蘇明遠(yuǎn)抓起聽診器，指尖在金屬管上敲出輕快的節(jié)奏。
上一世他總把趙建峰當(dāng)回事，現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)這人的下巴后縮得像被護(hù)士站的高壓鍋燉過。
急診室走廊飄著濃重的血腥味。
搶救床上躺著個(gè)面色青白的中年男人，吐出來的血己經(jīng)把床單洇成抽象畫。
主治醫(yī)生***正在罵人：“血壓70/40，血紅蛋白60，還愣著干什么？
備血！
插胃管！
實(shí)習(xí)生把病歷本拿穩(wěn)了，別跟捧骨灰盒似的！”
蘇明遠(yuǎn)掃了眼心電監(jiān)護(hù)儀，瞳孔微微收縮。
患者指尖發(fā)紺，頸靜脈怒張，雖然有嘔血癥狀，但西肢濕冷的程度明顯超過消化道出血的常規(guī)表現(xiàn)。
他突然伸手按住正要插胃管的護(hù)士：“等一下，先做腹腔穿刺。”
周圍頓時(shí)響起抽氣聲。
趙建峰的冷笑比心電監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲還刺耳：“蘇明遠(yuǎn)你是不是昨晚值班把腦子值丟了？
消化道大出血做什么腹腔穿刺？
你以為自己是超聲科主任？”
***的眉頭皺成手術(shù)縫合線：“小蘇，實(shí)習(xí)醫(yī)生要學(xué)會(huì)尊重上級(jí)判斷。”
“患者有肝炎病史，”蘇明遠(yuǎn)翻開臨時(shí)病歷，指尖劃過“乙肝**陽(yáng)”的診斷，“昨晚嘔血前先出現(xiàn)劇烈腹痛，現(xiàn)在腹部有壓痛反跳痛——這不是單純的上消化道出血，是肝癌破裂導(dǎo)致的腹腔內(nèi)出血！”
搶救室里靜得能聽見碘伏瓶滾動(dòng)的聲音。
***的手在半空頓了兩秒，突然抓起超聲探頭：“快！
腹部超聲！”
顯示屏上，肝臟右葉的低回聲區(qū)像塊融化的黑巧克力，周圍暗區(qū)里漂浮著細(xì)密的光點(diǎn)——正是腹腔積血的典型表現(xiàn)。
***的后背瞬間繃成手術(shù)臺(tái)：“準(zhǔn)備急診手術(shù)！
聯(lián)系介入科！
實(shí)習(xí)生去通知家屬簽字！”
趙建峰的鏡片上蒙了層白霧，病歷本邊緣被他捏出褶皺：“你、你怎么知道有肝炎病史？
病歷本剛送來的時(shí)候還沒錄入！”
蘇明遠(yuǎn)晃了晃手里的臨時(shí)登記單，泛黃的紙頁(yè)上“既往病史”欄里，“乙肝**陽(yáng)10年”的字跡還帶著值班醫(yī)生的潦草：“趙同學(xué)，看病不能只盯著電子病歷，有時(shí)候紙質(zhì)單上的錯(cuò)別字反而藏著關(guān)鍵信息?！?br>
他湊近對(duì)方僵硬的耳垂，壓低聲音：“比如你剛才差點(diǎn)讓護(hù)士插錯(cuò)胃管的位置，和上回給2床老人靜脈穿刺扎穿橈動(dòng)脈，犯的是同一個(gè)錯(cuò)誤呢?！?br>
趙建峰的臉漲成豬肝色，恰好被推門進(jìn)來的陳懷仁撞見。
這位消化科主任的白大褂永遠(yuǎn)熨得能倒映人影，此刻正用手術(shù)刀般的目光掃過現(xiàn)場(chǎng)：“搶救完了？
實(shí)習(xí)生跟我來，今天教你們看胃潰瘍的鏡下表現(xiàn)。”
內(nèi)鏡室的消毒燈在天花板投下冷光。
陳懷仁的操作手法如同精密儀器，活檢鉗在潰瘍邊緣精準(zhǔn)取樣：“記住，良性潰瘍的基底是潔凈的，像剛剝了殼的雞蛋——但如果邊緣有結(jié)節(jié)狀隆起，基底有污穢苔，就要警惕惡變可能?！?br>
蘇明遠(yuǎn)接口道，視線落在顯示屏上的病灶，“這個(gè)潰瘍首徑超過兩厘米，周圍黏膜皺襞中斷，建議做超聲內(nèi)鏡判斷浸潤(rùn)深度。”
活檢鉗突然停在半空。
陳懷仁轉(zhuǎn)頭時(shí)，老花鏡滑到鼻尖，露出鏡片后銳利的目光：“蘇明遠(yuǎn)是吧？
哪個(gè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的？”
“江城醫(yī)大，”蘇明遠(yuǎn)笑得像剛拿到優(yōu)秀實(shí)習(xí)生獎(jiǎng)狀，“不過課本上的知識(shí)太死板，我更喜歡看臨床案例——比如2013年《胃腸病學(xué)》雜志那篇關(guān)于早期胃癌內(nèi)鏡分型的綜述，陳主任您在結(jié)語(yǔ)部分提到的‘活檢鉗角度對(duì)病理診斷的影響’，真是讓我醍醐灌頂?！?br>
內(nèi)鏡室的空調(diào)突然顯得太冷。
趙建峰的指甲掐進(jìn)掌心——他清楚地記得，那篇綜述發(fā)表時(shí)，蘇明遠(yuǎn)還在實(shí)習(xí)期，根本沒資格參與課題討論。
而陳懷仁此刻的表情，像發(fā)現(xiàn)了被埋在消毒缸里十年的手術(shù)刀，刀刃上的寒光從未熄滅。
中午在食堂打飯時(shí)，蘇明遠(yuǎn)的不銹鋼飯盒剛磕到桌面，就被隔壁桌的實(shí)習(xí)生圍住。
剛才的搶救過程己經(jīng)在醫(yī)院傳遍，有人盯著他胸前的實(shí)習(xí)牌像在看稀有動(dòng)物：“蘇哥，你怎么連超聲影像都看得那么準(zhǔn)？
我昨天把肝囊腫看成血管瘤，被帶教老師罵到懷疑人生?！?br>
“竅門嘛，”蘇明遠(yuǎn)夾起一塊燉得稀爛的蘿卜，“就像分辨女朋友卸妝前后——看整體輪廓，更要看細(xì)節(jié)變化。
比如肝血管瘤的邊緣會(huì)有‘暈環(huán)征’，就像打了玻尿酸的蘋果肌，飽滿得過分。”
周圍爆發(fā)出憋不住的笑。
趙建峰端著餐盤擠過來，不銹鋼勺子在碗里敲出刺耳的響：“蘇明遠(yuǎn)你別得意，今天不過是瞎貓碰到死耗子——喲，趙同學(xué)這是酸了？”
蘇明遠(yuǎn)突然指著對(duì)方領(lǐng)口，“你白大褂第二顆紐扣沒扣，左胸口袋露出半截處方箋，最上面寫著‘***0.5mg tid’——昨晚又失眠了？
要不要我給你開個(gè)疏肝解郁的方子？
比如把‘嫉妒心’磨成粉，用‘自知之明’煎服，療效顯著?！?br>
食堂里的咳嗽聲此起彼伏。
趙建峰的耳尖紅得能做血常規(guī)**，正要發(fā)作，口袋里的手機(jī)突然震動(dòng)。
他臉色一變，抓起餐盤就往外走，背影像被搶救車碾過的心電圖。
蘇明遠(yuǎn)盯著對(duì)方匆匆離去的方向，嘴角的笑慢慢收進(jìn)飯盒。
他清楚地記得，今天下午三點(diǎn)，趙建峰會(huì)把一份錯(cuò)填藥物劑量的醫(yī)囑遞給***，而這份醫(yī)囑，正是前世“青霉素過敏事件”的導(dǎo)火索之一。
飯后的陽(yáng)光把住院部走廊曬得發(fā)白。
蘇明遠(yuǎn)站在醫(yī)生辦公室門口，看著玻璃上自己的倒影——白大褂終于穿得筆挺，領(lǐng)帶結(jié)打得像教科書范本。
他推開門時(shí)，恰好聽見護(hù)士站傳來焦急的呼叫：“32床心率120，血壓90/60，血氧飽和度下降！”
“急性左心衰竭！”
值班醫(yī)生抓起聽診器就跑。
蘇明遠(yuǎn)跟著沖進(jìn)病房，只見老年患者正半坐床上，大口喘氣，雙肺布滿濕啰音。
床頭柜上的輸液袋里，0.9%氯化鈉注射液正以每分鐘80滴的速度滴注。
“立即減慢輸液速度！”
蘇明遠(yuǎn)搶在值班醫(yī)生之前關(guān)掉調(diào)節(jié)器，“患者有冠心病史，上午剛做過胃腸鏡，現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難、泡沫樣痰——這是輸液過快導(dǎo)致的急性肺水腫！
準(zhǔn)備***20mg靜推，高流量吸氧，半坐位雙腿下垂！”
值班醫(yī)生的手在半空僵住。
他認(rèn)出這是今天在搶救室出盡風(fēng)頭的實(shí)習(xí)生，此刻正被患者家屬抓著胳膊追問：“醫(yī)生救救我爸！”
“按我說的做！”
蘇明遠(yuǎn)的聲音像手術(shù)刀劃開橡膠手套，“兩分鐘內(nèi)不處理，患者會(huì)出現(xiàn)心源性休克！”
護(hù)士們迅速行動(dòng)起來。
當(dāng)***推進(jìn)血管的瞬間，蘇明遠(yuǎn)注意到患者手背的靜脈走向——那是前世他在無(wú)數(shù)次搶救中刻進(jìn)骨髓的畫面。
五分鐘后，患者的呼吸逐漸平穩(wěn)，血氧飽和度回升到95%。
“你……你怎么知道是輸液過快？”
值班醫(yī)生擦著額角的汗，“病歷上沒寫冠心病史啊？”
蘇明遠(yuǎn)指了指床頭柜上的藥盒：“阿托伐他汀鈣片和單硝酸異山梨酯緩釋片，這是冠心病患者的常規(guī)用藥。
而且患者上午做胃腸鏡時(shí)用了***，會(huì)導(dǎo)致心率加快，輸液速度超過每分鐘60滴就容易誘發(fā)心衰?！?br>
他拍了拍對(duì)方的肩膀，“下次記得，老年患者的輸液速度，比女朋友的脾氣還需要小心伺候?！?br>
周圍的醫(yī)護(hù)人員忍不住笑出聲。
值班醫(yī)生紅著臉點(diǎn)頭，突然看見辦公室方向有人招手——是陳懷仁的助手，正舉著一疊資料朝蘇明遠(yuǎn)晃。
示教室的燈光有些刺眼。
陳懷仁坐在投影儀前，面前擺著一摞泛黃的病歷：“這是近五年消化科的疑難病例，你挑三個(gè)寫份分析報(bào)告。”
他鏡片后的目光掃過蘇明遠(yuǎn)驚訝的表情，“***說你今天在搶救室的表現(xiàn)像個(gè)工作十年的主治醫(yī)生——我倒要看看，是天才還是投機(jī)取巧。”
蘇明遠(yuǎn)接過病歷，指尖在紙頁(yè)上劃過。
當(dāng)看到第三份“不明原因消化道出血”的病例時(shí)，他的瞳孔微微收縮——這正是前世導(dǎo)致他被陷害的關(guān)鍵病例。
病歷上的用藥記錄顯示，患者曾被錯(cuò)誤地使用了禁忌藥物，而記錄單上的簽名，正是他蘇明遠(yuǎn)的名字。
“陳主任，”他突然抬頭，嘴角帶著恰到好處的青澀，“這份病例里的止血藥使用有問題。
患者有慢性腎病，用奧曲肽沒問題，但垂體后葉素會(huì)加重腎血管收縮，尤其是劑量達(dá)到每分鐘0.2單位時(shí)——”陳懷仁的手指突然扣住桌面。
他記得這個(gè)病例，記得當(dāng)時(shí)主治醫(yī)生為了快速止血擅自加大劑量，更記得最后背鍋的實(shí)習(xí)醫(yī)生蘇明遠(yuǎn)。
此刻看著眼前這個(gè)侃侃而談的年輕人，他突然發(fā)現(xiàn)對(duì)方的眼睛里，有不屬于這個(gè)年紀(jì)的冷靜，像見過無(wú)數(shù)次生死后的波瀾不驚。
“寫分析報(bào)告時(shí)，”陳懷仁推了推老花鏡，聲音里多了絲不易察覺的贊許，“把藥物代謝動(dòng)力學(xué)的部分寫詳細(xì)點(diǎn)?！?br>
當(dāng)夕陽(yáng)把示教室的窗簾染成血色時(shí)，蘇明遠(yuǎn)終于放下筆。
病歷上的批注比原文還多，墨跡在“責(zé)任醫(yī)生簽名”處停頓兩秒——他知道，三個(gè)月后的某天，這里會(huì)出現(xiàn)他的簽名，成為陷害他的鐵證。
但這一世，他的筆尖劃過“建議使用生長(zhǎng)抑素替代垂體后葉素”的字樣，像在改寫命運(yùn)的病歷單。
走出醫(yī)院時(shí)，晚風(fēng)帶著消毒水和**攤的混合氣味。
蘇明遠(yuǎn)摸出手機(jī)，翻到通訊錄里“林雨桐”的號(hào)碼——這個(gè)未來會(huì)成為他得力助手和戀人的急診科護(hù)士，此刻應(yīng)該還在值班室啃飯團(tuán)。
他盯著屏幕上跳動(dòng)的光標(biāo)，突然笑了——上一世他總在失去后才懂得珍惜，這一次，他要連她的實(shí)習(xí)期都變成傳奇的序章。
手機(jī)突然震動(dòng)，是科室群的消息。
趙建峰發(fā)了張聚餐合照，配文“歡迎新同事蘇明遠(yuǎn)同學(xué)勇奪‘急診顯眼包’稱號(hào)”，配圖里他的臉被P成了豬肝色，周圍堆滿夸張的嘔吐表情。
蘇明遠(yuǎn)對(duì)著屏幕挑眉，指尖飛速打字：“謝謝趙同學(xué)的宣傳，不過建議下次P圖時(shí)注意解剖學(xué)——正常人的耳郭不會(huì)長(zhǎng)到太陽(yáng)穴位置，除非你祖上和雷達(dá)有親戚?！?br>
發(fā)送鍵按下的瞬間，科室群里的消息提示音炸成煙花。
蘇明遠(yuǎn)把手機(jī)塞回口袋，白大褂在晚風(fēng)中揚(yáng)起衣角，像展開一面寫滿“這一世我要贏”的錦旗。
急診室的燈光在他身后亮起，如同無(wú)數(shù)個(gè)前世他曾見過的深夜，只是這一次，他不再是那個(gè)在黑暗中哭泣的菜鳥，而是握著火種的人——要把醫(yī)療體系的陰霾，燒出個(gè)透亮的窟窿。
他盯著鏡子里二十三歲的自己——白大褂領(lǐng)口歪得像被狗咬過，發(fā)梢還沾著昨晚值夜班留下的碘伏痕跡。
上一世他就是穿著這身行頭，在凌晨三點(diǎn)的搶救室里，對(duì)著心電監(jiān)護(hù)儀上的首線哭到缺氧。
“?！笨诖锏睦鲜绞謾C(jī)震動(dòng)，鎖屏顯示2015年4月12日，上午七點(diǎn)五十。
距離他被陷害背鍋的“青霉素過敏事件”，還有整整三個(gè)月。
蘇明遠(yuǎn)對(duì)著鏡子扯出個(gè)比哭還難看的笑，指腹碾過掌心的繭子——這是前世拿了十年手術(shù)刀磨出來的，現(xiàn)在卻屬于一個(gè)連靜脈穿刺都要手抖的實(shí)習(xí)菜鳥。
“蘇明遠(yuǎn)！
你蹲**室修仙呢？
急診科送來個(gè)消化道大出血的，張主任讓實(shí)習(xí)生全滾去觀摩！”
實(shí)習(xí)生趙建峰的嗓門像破了音的急救鈴，白大褂下擺還沾著值班室的蚊香灰。
這人前世沒少在他背鍋時(shí)落井下石，此刻正用鼻孔對(duì)著他，鏡片后的眼睛像兩汪隔夜的中藥湯。
“來了?！?br>
蘇明遠(yuǎn)抓起聽診器，指尖在金屬管上敲出輕快的節(jié)奏。
上一世他總把趙建峰當(dāng)回事，現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)這人的下巴后縮得像被護(hù)士站的高壓鍋燉過。
急診室走廊飄著濃重的血腥味。
搶救床上躺著個(gè)面色青白的中年男人，吐出來的血己經(jīng)把床單洇成抽象畫。
主治醫(yī)生***正在罵人：“血壓70/40，血紅蛋白60，還愣著干什么？
備血！
插胃管！
實(shí)習(xí)生把病歷本拿穩(wěn)了，別跟捧骨灰盒似的！”
蘇明遠(yuǎn)掃了眼心電監(jiān)護(hù)儀，瞳孔微微收縮。
患者指尖發(fā)紺，頸靜脈怒張，雖然有嘔血癥狀，但西肢濕冷的程度明顯超過消化道出血的常規(guī)表現(xiàn)。
他突然伸手按住正要插胃管的護(hù)士：“等一下，先做腹腔穿刺。”
周圍頓時(shí)響起抽氣聲。
趙建峰的冷笑比心電監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲還刺耳：“蘇明遠(yuǎn)你是不是昨晚值班把腦子值丟了？
消化道大出血做什么腹腔穿刺？
你以為自己是超聲科主任？”
***的眉頭皺成手術(shù)縫合線：“小蘇，實(shí)習(xí)醫(yī)生要學(xué)會(huì)尊重上級(jí)判斷。”
“患者有肝炎病史，”蘇明遠(yuǎn)翻開臨時(shí)病歷，指尖劃過“乙肝**陽(yáng)”的診斷，“昨晚嘔血前先出現(xiàn)劇烈腹痛，現(xiàn)在腹部有壓痛反跳痛——這不是單純的上消化道出血，是肝癌破裂導(dǎo)致的腹腔內(nèi)出血！”
搶救室里靜得能聽見碘伏瓶滾動(dòng)的聲音。
***的手在半空頓了兩秒，突然抓起超聲探頭：“快！
腹部超聲！”
顯示屏上，肝臟右葉的低回聲區(qū)像塊融化的黑巧克力，周圍暗區(qū)里漂浮著細(xì)密的光點(diǎn)——正是腹腔積血的典型表現(xiàn)。
***的后背瞬間繃成手術(shù)臺(tái)：“準(zhǔn)備急診手術(shù)！
聯(lián)系介入科！
實(shí)習(xí)生去通知家屬簽字！”
趙建峰的鏡片上蒙了層白霧，病歷本邊緣被他捏出褶皺：“你、你怎么知道有肝炎病史？
病歷本剛送來的時(shí)候還沒錄入！”
蘇明遠(yuǎn)晃了晃手里的臨時(shí)登記單，泛黃的紙頁(yè)上“既往病史”欄里，“乙肝**陽(yáng)10年”的字跡還帶著值班醫(yī)生的潦草：“趙同學(xué)，看病不能只盯著電子病歷，有時(shí)候紙質(zhì)單上的錯(cuò)別字反而藏著關(guān)鍵信息?！?br>
他湊近對(duì)方僵硬的耳垂，壓低聲音：“比如你剛才差點(diǎn)讓護(hù)士插錯(cuò)胃管的位置，和上回給2床老人靜脈穿刺扎穿橈動(dòng)脈，犯的是同一個(gè)錯(cuò)誤呢?！?br>
趙建峰的臉漲成豬肝色，恰好被推門進(jìn)來的陳懷仁撞見。
這位消化科主任的白大褂永遠(yuǎn)熨得能倒映人影，此刻正用手術(shù)刀般的目光掃過現(xiàn)場(chǎng)：“搶救完了？
實(shí)習(xí)生跟我來，今天教你們看胃潰瘍的鏡下表現(xiàn)。”
內(nèi)鏡室的消毒燈在天花板投下冷光。
陳懷仁的操作手法如同精密儀器，活檢鉗在潰瘍邊緣精準(zhǔn)取樣：“記住，良性潰瘍的基底是潔凈的，像剛剝了殼的雞蛋——但如果邊緣有結(jié)節(jié)狀隆起，基底有污穢苔，就要警惕惡變可能?！?br>
蘇明遠(yuǎn)接口道，視線落在顯示屏上的病灶，“這個(gè)潰瘍首徑超過兩厘米，周圍黏膜皺襞中斷，建議做超聲內(nèi)鏡判斷浸潤(rùn)深度。”
活檢鉗突然停在半空。
陳懷仁轉(zhuǎn)頭時(shí)，老花鏡滑到鼻尖，露出鏡片后銳利的目光：“蘇明遠(yuǎn)是吧？
哪個(gè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的？”
“江城醫(yī)大，”蘇明遠(yuǎn)笑得像剛拿到優(yōu)秀實(shí)習(xí)生獎(jiǎng)狀，“不過課本上的知識(shí)太死板，我更喜歡看臨床案例——比如2013年《胃腸病學(xué)》雜志那篇關(guān)于早期胃癌內(nèi)鏡分型的綜述，陳主任您在結(jié)語(yǔ)部分提到的‘活檢鉗角度對(duì)病理診斷的影響’，真是讓我醍醐灌頂?！?br>
內(nèi)鏡室的空調(diào)突然顯得太冷。
趙建峰的指甲掐進(jìn)掌心——他清楚地記得，那篇綜述發(fā)表時(shí)，蘇明遠(yuǎn)還在實(shí)習(xí)期，根本沒資格參與課題討論。
而陳懷仁此刻的表情，像發(fā)現(xiàn)了被埋在消毒缸里十年的手術(shù)刀，刀刃上的寒光從未熄滅。
中午在食堂打飯時(shí)，蘇明遠(yuǎn)的不銹鋼飯盒剛磕到桌面，就被隔壁桌的實(shí)習(xí)生圍住。
剛才的搶救過程己經(jīng)在醫(yī)院傳遍，有人盯著他胸前的實(shí)習(xí)牌像在看稀有動(dòng)物：“蘇哥，你怎么連超聲影像都看得那么準(zhǔn)？
我昨天把肝囊腫看成血管瘤，被帶教老師罵到懷疑人生?！?br>
“竅門嘛，”蘇明遠(yuǎn)夾起一塊燉得稀爛的蘿卜，“就像分辨女朋友卸妝前后——看整體輪廓，更要看細(xì)節(jié)變化。
比如肝血管瘤的邊緣會(huì)有‘暈環(huán)征’，就像打了玻尿酸的蘋果肌，飽滿得過分。”
周圍爆發(fā)出憋不住的笑。
趙建峰端著餐盤擠過來，不銹鋼勺子在碗里敲出刺耳的響：“蘇明遠(yuǎn)你別得意，今天不過是瞎貓碰到死耗子——喲，趙同學(xué)這是酸了？”
蘇明遠(yuǎn)突然指著對(duì)方領(lǐng)口，“你白大褂第二顆紐扣沒扣，左胸口袋露出半截處方箋，最上面寫著‘***0.5mg tid’——昨晚又失眠了？
要不要我給你開個(gè)疏肝解郁的方子？
比如把‘嫉妒心’磨成粉，用‘自知之明’煎服，療效顯著?！?br>
食堂里的咳嗽聲此起彼伏。
趙建峰的耳尖紅得能做血常規(guī)**，正要發(fā)作，口袋里的手機(jī)突然震動(dòng)。
他臉色一變，抓起餐盤就往外走，背影像被搶救車碾過的心電圖。
蘇明遠(yuǎn)盯著對(duì)方匆匆離去的方向，嘴角的笑慢慢收進(jìn)飯盒。
他清楚地記得，今天下午三點(diǎn)，趙建峰會(huì)把一份錯(cuò)填藥物劑量的醫(yī)囑遞給***，而這份醫(yī)囑，正是前世“青霉素過敏事件”的導(dǎo)火索之一。
飯后的陽(yáng)光把住院部走廊曬得發(fā)白。
蘇明遠(yuǎn)站在醫(yī)生辦公室門口，看著玻璃上自己的倒影——白大褂終于穿得筆挺，領(lǐng)帶結(jié)打得像教科書范本。
他推開門時(shí)，恰好聽見護(hù)士站傳來焦急的呼叫：“32床心率120，血壓90/60，血氧飽和度下降！”
“急性左心衰竭！”
值班醫(yī)生抓起聽診器就跑。
蘇明遠(yuǎn)跟著沖進(jìn)病房，只見老年患者正半坐床上，大口喘氣，雙肺布滿濕啰音。
床頭柜上的輸液袋里，0.9%氯化鈉注射液正以每分鐘80滴的速度滴注。
“立即減慢輸液速度！”
蘇明遠(yuǎn)搶在值班醫(yī)生之前關(guān)掉調(diào)節(jié)器，“患者有冠心病史，上午剛做過胃腸鏡，現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難、泡沫樣痰——這是輸液過快導(dǎo)致的急性肺水腫！
準(zhǔn)備***20mg靜推，高流量吸氧，半坐位雙腿下垂！”
值班醫(yī)生的手在半空僵住。
他認(rèn)出這是今天在搶救室出盡風(fēng)頭的實(shí)習(xí)生，此刻正被患者家屬抓著胳膊追問：“醫(yī)生救救我爸！”
“按我說的做！”
蘇明遠(yuǎn)的聲音像手術(shù)刀劃開橡膠手套，“兩分鐘內(nèi)不處理，患者會(huì)出現(xiàn)心源性休克！”
護(hù)士們迅速行動(dòng)起來。
當(dāng)***推進(jìn)血管的瞬間，蘇明遠(yuǎn)注意到患者手背的靜脈走向——那是前世他在無(wú)數(shù)次搶救中刻進(jìn)骨髓的畫面。
五分鐘后，患者的呼吸逐漸平穩(wěn)，血氧飽和度回升到95%。
“你……你怎么知道是輸液過快？”
值班醫(yī)生擦著額角的汗，“病歷上沒寫冠心病史啊？”
蘇明遠(yuǎn)指了指床頭柜上的藥盒：“阿托伐他汀鈣片和單硝酸異山梨酯緩釋片，這是冠心病患者的常規(guī)用藥。
而且患者上午做胃腸鏡時(shí)用了***，會(huì)導(dǎo)致心率加快，輸液速度超過每分鐘60滴就容易誘發(fā)心衰?！?br>
他拍了拍對(duì)方的肩膀，“下次記得，老年患者的輸液速度，比女朋友的脾氣還需要小心伺候?！?br>
周圍的醫(yī)護(hù)人員忍不住笑出聲。
值班醫(yī)生紅著臉點(diǎn)頭，突然看見辦公室方向有人招手——是陳懷仁的助手，正舉著一疊資料朝蘇明遠(yuǎn)晃。
示教室的燈光有些刺眼。
陳懷仁坐在投影儀前，面前擺著一摞泛黃的病歷：“這是近五年消化科的疑難病例，你挑三個(gè)寫份分析報(bào)告。”
他鏡片后的目光掃過蘇明遠(yuǎn)驚訝的表情，“***說你今天在搶救室的表現(xiàn)像個(gè)工作十年的主治醫(yī)生——我倒要看看，是天才還是投機(jī)取巧。”
蘇明遠(yuǎn)接過病歷，指尖在紙頁(yè)上劃過。
當(dāng)看到第三份“不明原因消化道出血”的病例時(shí)，他的瞳孔微微收縮——這正是前世導(dǎo)致他被陷害的關(guān)鍵病例。
病歷上的用藥記錄顯示，患者曾被錯(cuò)誤地使用了禁忌藥物，而記錄單上的簽名，正是他蘇明遠(yuǎn)的名字。
“陳主任，”他突然抬頭，嘴角帶著恰到好處的青澀，“這份病例里的止血藥使用有問題。
患者有慢性腎病，用奧曲肽沒問題，但垂體后葉素會(huì)加重腎血管收縮，尤其是劑量達(dá)到每分鐘0.2單位時(shí)——”陳懷仁的手指突然扣住桌面。
他記得這個(gè)病例，記得當(dāng)時(shí)主治醫(yī)生為了快速止血擅自加大劑量，更記得最后背鍋的實(shí)習(xí)醫(yī)生蘇明遠(yuǎn)。
此刻看著眼前這個(gè)侃侃而談的年輕人，他突然發(fā)現(xiàn)對(duì)方的眼睛里，有不屬于這個(gè)年紀(jì)的冷靜，像見過無(wú)數(shù)次生死后的波瀾不驚。
“寫分析報(bào)告時(shí)，”陳懷仁推了推老花鏡，聲音里多了絲不易察覺的贊許，“把藥物代謝動(dòng)力學(xué)的部分寫詳細(xì)點(diǎn)?！?br>
當(dāng)夕陽(yáng)把示教室的窗簾染成血色時(shí)，蘇明遠(yuǎn)終于放下筆。
病歷上的批注比原文還多，墨跡在“責(zé)任醫(yī)生簽名”處停頓兩秒——他知道，三個(gè)月后的某天，這里會(huì)出現(xiàn)他的簽名，成為陷害他的鐵證。
但這一世，他的筆尖劃過“建議使用生長(zhǎng)抑素替代垂體后葉素”的字樣，像在改寫命運(yùn)的病歷單。
走出醫(yī)院時(shí)，晚風(fēng)帶著消毒水和**攤的混合氣味。
蘇明遠(yuǎn)摸出手機(jī)，翻到通訊錄里“林雨桐”的號(hào)碼——這個(gè)未來會(huì)成為他得力助手和戀人的急診科護(hù)士，此刻應(yīng)該還在值班室啃飯團(tuán)。
他盯著屏幕上跳動(dòng)的光標(biāo)，突然笑了——上一世他總在失去后才懂得珍惜，這一次，他要連她的實(shí)習(xí)期都變成傳奇的序章。
手機(jī)突然震動(dòng)，是科室群的消息。
趙建峰發(fā)了張聚餐合照，配文“歡迎新同事蘇明遠(yuǎn)同學(xué)勇奪‘急診顯眼包’稱號(hào)”，配圖里他的臉被P成了豬肝色，周圍堆滿夸張的嘔吐表情。
蘇明遠(yuǎn)對(duì)著屏幕挑眉，指尖飛速打字：“謝謝趙同學(xué)的宣傳，不過建議下次P圖時(shí)注意解剖學(xué)——正常人的耳郭不會(huì)長(zhǎng)到太陽(yáng)穴位置，除非你祖上和雷達(dá)有親戚?！?br>
發(fā)送鍵按下的瞬間，科室群里的消息提示音炸成煙花。
蘇明遠(yuǎn)把手機(jī)塞回口袋，白大褂在晚風(fēng)中揚(yáng)起衣角，像展開一面寫滿“這一世我要贏”的錦旗。
急診室的燈光在他身后亮起，如同無(wú)數(shù)個(gè)前世他曾見過的深夜，只是這一次，他不再是那個(gè)在黑暗中哭泣的菜鳥，而是握著火種的人——要把醫(yī)療體系的陰霾，燒出個(gè)透亮的窟窿。