第1章 急診患者
擔架車輪碾過地磚縫隙的瞬間,發(fā)出一陣尖銳的金屬刮擦聲,像一把生銹的鋸子在眾人耳膜上來回拉扯。
急診科走廊里本就充斥著此起彼伏的**、監(jiān)護儀的滴滴聲和家屬的哭喊,這道聲音卻像一把利刃,硬生生劈開擁堵的人潮。
急救科護士推搡著圍觀者大喊 :“讓一讓!
刀傷患者!”
藍白條紋被單上的血跡早己不是規(guī)整的斑塊,而是順著布料的褶皺暈染成蛛網(wǎng)般的紋路。
隨著擔架床每一次顛簸,那片暗紅便會泛起漣漪似的波動,看得幾個路過的家屬下意識捂住了孩子的眼睛。
實習生簡佳的白大褂前襟洇著**深褐色,扶著擔架床護欄,邊跑邊通報病情:“刀傷!
左腕3處創(chuàng)口,都很深!
血壓 80/50!”
尾音突然劈了個岔,簡佳慌忙抿住嘴唇,才沒讓那點抑制不住的顫抖暴露出來。
這是她輪崗到急診科以來見過最猙獰的傷口,皮肉外翻得像朵腐爛的花。
護士長扯開浸透的紗布時,帶起的氣流里都裹著濃重的血腥味,用三根手指精準壓住翻卷的皮緣,動脈血珠立刻順著乳膠手套的紋路往外冒,在指尖聚成飽滿的血珠,又順著指縫連成細線:“通知備血!
O型,先備800cc!
哪位醫(yī)生能騰出手過來……我來吧?!?br>
李意濃的白大褂下擺還沾著剛才不小心打翻的碘伏,她掃過擔架床上那張毫無血色的臉,神經(jīng)立刻繃緊。
患者是個年輕女孩,額前的碎發(fā)被冷汗浸透,黏在蒼白到近乎透明的皮膚上,嘴唇卻呈現(xiàn)出一種嚇人的青紫色。
“通知***了嗎?”
李意濃問簡佳時,目光仍沒離開患者手腕上不斷滲血的傷口。
簡佳用力點頭:“通知了!
調(diào)度中心說轄區(qū)**己經(jīng)在來的路上!”
李意濃的指尖在病歷夾上頓了頓:“她家屬呢?”
“沒有家屬!”
簡佳的聲音鎮(zhèn)定了些:“從學校宿舍樓里拉來的,是宿管阿姨打了急救電話。
我和救護車離開的時候,患者的班主任還在辦公室里翻通訊錄?!?br>
“那你趕緊去普外科替她辦一下接診手續(xù)?!?br>
李意濃忙而有序的涂手消、戴橡膠手套:“我這邊先做止血和輸血,盡量穩(wěn)住血壓?!?br>
巡回護士抱著無菌包小跑過來,肩膀撞在治療車側(cè)面,整排玻璃藥瓶跟著晃了晃。
金屬托盤里的止血鉗、持針器、縫合針線盒撞在一起,發(fā)出一陣急促的叮當聲,倒像是給這場緊急搶救敲起了催命鼓。
李意濃用止血鉗咬住紗布角的瞬間,患者突然像被電流擊中般抽搐起來,后背猛的弓成蝦米狀,肩胛骨在薄薄的睡衣下凸起,喉**擠出破碎的嗚咽,聽起來像只瀕死的弱貓,卻始終沒發(fā)出一句完整的哭喊。
“有沒有藥物過敏史?”
李意濃按住患者顫抖的肩膀:“有沒有心臟病、癲癇史?”
見對方毫無反應(yīng),李意濃又提高音量:“這種程度的痛感,你還能忍嗎?
如果你有藥物過敏、心臟病、癲癇史,要趕緊告訴我!”
患者的頭歪向一側(cè),長長的睫毛上掛著淚珠,卻連眨眼的力氣都像是被抽干了,所有的精氣神都耗在了那幾道傷口里,連張嘴的力氣都沒剩下。
李意濃皺起眉,抬起頭想找簡佳問問詳情。
“李醫(yī)生,縫合針用幾號?”
護士長遞過來兩包縫合針線:“別找了,簡佳到普外病區(qū)辦住院手續(xù)去了,剛走沒兩分鐘?!?br>
“哦,對?!?br>
李意濃恍然回神,耐著性子拍了拍患者的肩膀,最后一次嘗試溝通:“你手腕上3處創(chuàng)口,其中2處橈動脈分支都斷了。
這里是急診科,沒有顯微設(shè)備,我只能先嘗試給你做血管吻合,有一定的失敗概率。
普外那邊準備手術(shù)需要時間,你的左臂末端己經(jīng)出現(xiàn)花斑,供血不足的體征很明顯,再耗下去,手指末端神經(jīng)受損的風險會更大一些!”
患者的眼神渙散得像灘化開的墨,瞳孔在收縮與放大間反復(fù)橫跳,顯然沒聽懂這番話。
她的視線掠過李意濃胸前的銘牌,又飄向天花板上刺眼的燈光,最終落在自己那只被血浸透的左手上,嘴角似乎還往下撇了撇,像是在嘲諷什么。
護士長嘆了口氣,用酒精棉球擦去李意濃手套上的血漬:“血己經(jīng)止住了,輸血、多巴胺升壓這些措施也都上了,其實按規(guī)定,咱們的搶救工作到這步就差不多了?!?br>
見李醫(yī)生沒反饋,護士長又朝治療車努努嘴:“普外主任剛發(fā)來消息,說手術(shù)室己經(jīng)在消毒了,要不就等他們來接?”
李意濃望著女孩那幾根己經(jīng)泛青的手指,沉默兩秒,果斷伸手從托盤里拈起持針器:“護士長,3/8 圓周、0.1mm 彎針,8-0 線徑的 PGA 縫合線。
再等下去,這只手很可能就廢了?!?br>
深夜的電梯間里,兩個頂著暴雪晚歸的身影疲憊聚首。
“今天又遇上要搶救的棘手病人了?
怎么回來也這么晚呀?”
言舢心虛的問。
“快下班時,來了個刀傷急診。
這種情況我們急診科得聯(lián)系警方,可那姑娘不管怎么問都不吭聲!
你肯定猜不到是為什么?”
李意濃說著,隨手幫女朋友拍掉羽絨服上的雪花。
“你都這么說了,那我就不猜了唄?!?br>
李意濃伸個懶腰,走進電梯:“她是聾啞人。
真挺可惜的…… 長得還特別漂亮…… 我們科就我會點手語,**也不懂。
看他們在紙上寫來寫去挺費勁,我也只能留下來幫忙翻譯。”
“那應(yīng)該是刑事案件吧?”
“患者自己說是自殘。”
“我都不知道你竟然還會手語?!?br>
言舢努力佯裝一切正常。
“大學的時候在殘疾人學校做過義工?!?br>
李意濃蹲在鞋柜邊,拿濕巾擦著言舢沾了雪的靴子。
“我自己來吧……”平時,言舢對李意濃打理這些雜事早就習以為常,可今天心里卻格外不踏實,一反常態(tài)的有點殷勤。
李意濃在言舢還沒暖和過來的臉上開心的親了一下:“今天這太陽是從西邊出來了呀?”
手機震了一下,聲音雖在李意濃的聽力范圍之外,卻狠狠撥動了言舢的神經(jīng)。
艷遇發(fā)來訊息:”周末我等你過來。
“
急診科走廊里本就充斥著此起彼伏的**、監(jiān)護儀的滴滴聲和家屬的哭喊,這道聲音卻像一把利刃,硬生生劈開擁堵的人潮。
急救科護士推搡著圍觀者大喊 :“讓一讓!
刀傷患者!”
藍白條紋被單上的血跡早己不是規(guī)整的斑塊,而是順著布料的褶皺暈染成蛛網(wǎng)般的紋路。
隨著擔架床每一次顛簸,那片暗紅便會泛起漣漪似的波動,看得幾個路過的家屬下意識捂住了孩子的眼睛。
實習生簡佳的白大褂前襟洇著**深褐色,扶著擔架床護欄,邊跑邊通報病情:“刀傷!
左腕3處創(chuàng)口,都很深!
血壓 80/50!”
尾音突然劈了個岔,簡佳慌忙抿住嘴唇,才沒讓那點抑制不住的顫抖暴露出來。
這是她輪崗到急診科以來見過最猙獰的傷口,皮肉外翻得像朵腐爛的花。
護士長扯開浸透的紗布時,帶起的氣流里都裹著濃重的血腥味,用三根手指精準壓住翻卷的皮緣,動脈血珠立刻順著乳膠手套的紋路往外冒,在指尖聚成飽滿的血珠,又順著指縫連成細線:“通知備血!
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哪位醫(yī)生能騰出手過來……我來吧?!?br>
李意濃的白大褂下擺還沾著剛才不小心打翻的碘伏,她掃過擔架床上那張毫無血色的臉,神經(jīng)立刻繃緊。
患者是個年輕女孩,額前的碎發(fā)被冷汗浸透,黏在蒼白到近乎透明的皮膚上,嘴唇卻呈現(xiàn)出一種嚇人的青紫色。
“通知***了嗎?”
李意濃問簡佳時,目光仍沒離開患者手腕上不斷滲血的傷口。
簡佳用力點頭:“通知了!
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李意濃的指尖在病歷夾上頓了頓:“她家屬呢?”
“沒有家屬!”
簡佳的聲音鎮(zhèn)定了些:“從學校宿舍樓里拉來的,是宿管阿姨打了急救電話。
我和救護車離開的時候,患者的班主任還在辦公室里翻通訊錄?!?br>
“那你趕緊去普外科替她辦一下接診手續(xù)?!?br>
李意濃忙而有序的涂手消、戴橡膠手套:“我這邊先做止血和輸血,盡量穩(wěn)住血壓?!?br>
巡回護士抱著無菌包小跑過來,肩膀撞在治療車側(cè)面,整排玻璃藥瓶跟著晃了晃。
金屬托盤里的止血鉗、持針器、縫合針線盒撞在一起,發(fā)出一陣急促的叮當聲,倒像是給這場緊急搶救敲起了催命鼓。
李意濃用止血鉗咬住紗布角的瞬間,患者突然像被電流擊中般抽搐起來,后背猛的弓成蝦米狀,肩胛骨在薄薄的睡衣下凸起,喉**擠出破碎的嗚咽,聽起來像只瀕死的弱貓,卻始終沒發(fā)出一句完整的哭喊。
“有沒有藥物過敏史?”
李意濃按住患者顫抖的肩膀:“有沒有心臟病、癲癇史?”
見對方毫無反應(yīng),李意濃又提高音量:“這種程度的痛感,你還能忍嗎?
如果你有藥物過敏、心臟病、癲癇史,要趕緊告訴我!”
患者的頭歪向一側(cè),長長的睫毛上掛著淚珠,卻連眨眼的力氣都像是被抽干了,所有的精氣神都耗在了那幾道傷口里,連張嘴的力氣都沒剩下。
李意濃皺起眉,抬起頭想找簡佳問問詳情。
“李醫(yī)生,縫合針用幾號?”
護士長遞過來兩包縫合針線:“別找了,簡佳到普外病區(qū)辦住院手續(xù)去了,剛走沒兩分鐘?!?br>
“哦,對?!?br>
李意濃恍然回神,耐著性子拍了拍患者的肩膀,最后一次嘗試溝通:“你手腕上3處創(chuàng)口,其中2處橈動脈分支都斷了。
這里是急診科,沒有顯微設(shè)備,我只能先嘗試給你做血管吻合,有一定的失敗概率。
普外那邊準備手術(shù)需要時間,你的左臂末端己經(jīng)出現(xiàn)花斑,供血不足的體征很明顯,再耗下去,手指末端神經(jīng)受損的風險會更大一些!”
患者的眼神渙散得像灘化開的墨,瞳孔在收縮與放大間反復(fù)橫跳,顯然沒聽懂這番話。
她的視線掠過李意濃胸前的銘牌,又飄向天花板上刺眼的燈光,最終落在自己那只被血浸透的左手上,嘴角似乎還往下撇了撇,像是在嘲諷什么。
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李意濃望著女孩那幾根己經(jīng)泛青的手指,沉默兩秒,果斷伸手從托盤里拈起持針器:“護士長,3/8 圓周、0.1mm 彎針,8-0 線徑的 PGA 縫合線。
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李意濃蹲在鞋柜邊,拿濕巾擦著言舢沾了雪的靴子。
“我自己來吧……”平時,言舢對李意濃打理這些雜事早就習以為常,可今天心里卻格外不踏實,一反常態(tài)的有點殷勤。
李意濃在言舢還沒暖和過來的臉上開心的親了一下:“今天這太陽是從西邊出來了呀?”
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