第1章
“哭哭哭!就知道哭!你們?nèi)屎歪t(yī)院到底行不行???這都折騰兩個多小時了,我孫子還是哭得臉發(fā)紫!你們到底會不會看??!”
仁和醫(yī)院兒科急診大廳,中年婦女尖銳的咆哮撕裂了夜班的平靜。
家屬懷里,六個月大的嬰兒**嘶力竭地啼哭。
哭聲一陣高過一陣,凄厲刺耳。
急診主治醫(yī)師趙宇靠在分診臺前,低頭擰著保溫杯蓋。
“大媽,外院病歷上寫得清清楚楚,就是個普通腹瀉引起的腸絞痛?!?br>
趙宇語氣不耐:“小孩子腸胃發(fā)育不完全,拉肚子肚子疼哭鬧很正常。我已經(jīng)給你們開了補液和解痙藥,去輸液室掛上水,觀察一晚上就行了。你跟我這兒喊有什么用?”
患兒母親眼眶通紅,抱著孩子急得直掉眼淚。
“什么叫觀察一晚上?孩子都哭成這樣了,你們連個機器都不給查,就看一眼就說沒事?大夫,求您再仔細看看吧,我**平時很乖的,從來沒有這么哭過!”
趙宇眉頭一皺,保溫杯往桌上重重一磕。
“我是大夫還是你是大夫?大半夜的,超聲室就一個值班大夫,你當是給你家開的?”
“動不動就啟動檢查流程,醫(yī)療資源就是被你們這種家屬浪費的!去不去輸液?不去就簽個拒絕治療自己回家!”
患兒母親急得手足無措,退了半步準備去拿病歷本。
角落的電腦屏幕后,伸出一只戴著藍色橡膠手套的手。
這只手直接按住了病歷本。
“不能走。去輸液,這孩子活不過今晚?!?br>
說話的人是蘇辭,仁和醫(yī)院兒科急診最底層的“牛馬”小主治。
她語調(diào)平穩(wěn)。
趙宇臉色發(fā)黑:“蘇辭,你發(fā)什么神經(jīng)?我接診的病人輪得到你插嘴?嚇唬家屬你擔得起責任嗎!”
蘇辭沒有理會趙宇。
她看著那個雙腿蜷縮、滿頭大汗的嬰兒。
五分鐘前,連續(xù)上了三十六小時夜班的蘇辭,綁定了全能醫(yī)學系統(tǒng)。
作為新手禮包,她獲得了神級被動技能,滿級嬰語。
嬰兒刺耳的啼哭,在蘇辭腦海中自動轉(zhuǎn)化成了精準的病史匯報:
“痛……好痛……”
“肚肚像被絞肉機擰在一起了……”
“一陣一陣的……想吐……惡心……”
“把腿縮起來能好受一點點……救命……”
陣發(fā)性劇烈腹痛!伴隨惡心!蜷腿緩解!
結(jié)合六個月的年齡和“腹瀉”病史,根本不是普通的腸絞痛!
“把孩子放在平車上,解開包被,脫掉褲子,現(xiàn)在,立刻?!碧K辭直接對家屬下達醫(yī)囑。
患兒母親被她鎮(zhèn)住,連忙照做。
趙宇一步跨過來:“蘇辭!你懂不懂規(guī)矩!外院都查過**了,就是單純的消化不良加腹瀉!”
“你半夜三更折騰病人,要是查不出個所以然,明天家屬投訴,科室扣錢,你自己掏腰包填這個窟窿!”
“閉嘴?!?br>
蘇辭搓熱雙手,按上嬰兒柔軟的腹部。
趙宇氣得直笑:“行!我倒要看看你能摸出什么花來!現(xiàn)在的年輕人,看了幾篇論文就以為自己是神醫(yī)了……”
蘇辭的雙手在嬰兒右上腹停住。
指尖觸及到一個長條形的臘腸樣腫塊。
按壓下去的瞬間,嬰兒爆發(fā)出極其凄厲的尖叫!
“啊?。?!別按那里??!痛死我了!腸子斷了??!”
蘇辭目光一沉。
右上腹可疑包塊。
實錘了。
蘇辭扯下聽診器,語速極快地下達醫(yī)令。
“右上腹觸及臘腸樣包塊,壓痛明顯,高度懷疑急性腸套疊!”
“立刻禁食禁水,馬上建立靜脈通路,抽血查血常規(guī)、凝血、生化**!”
“聯(lián)系超聲室,急診兒科有極危重癥,馬上推過去做腹部*超!”
聽到“極危重癥”四個字,家屬臉色煞白。
“腸……腸套疊?大夫,那是啥啊?嚴不嚴重???”奶奶腿一軟。
“就是一段腸子像套袖一樣,硬生生鉆進了另一段腸子里?!?br>
蘇辭飛速在電腦上開單子。
“越套越緊,血液不通,如果不馬上干預,最多幾個小時這截腸子就會缺血壞死。到時候得剖開肚子,把爛掉的腸子切掉!”
患兒母親直接癱軟在椅子上。
“蘇辭,你簡直胡鬧!”趙宇在旁邊徹底急眼了。
如果真是腸套疊,他剛才讓人去輸液觀察,就是妥妥的醫(yī)療事故。
“你摸一下就能確診?你以為你的手是CT機啊!”
趙宇轉(zhuǎn)向家屬:“你們別聽她在這危言聳聽!大半夜做超聲得多折騰孩子?這要是誤診,全是過度醫(yī)療!”
電話那頭,超聲室的夜班醫(yī)生聲音遲疑:“蘇大夫,我這剛躺下,你確定是急診嗎?要是普通腸氣我可……”
家屬聽到趙宇這么說,又聽見電話里的聲音,頓時猶豫起來。
“要不……我們還是先掛個水試試?”奶奶問。
“隨便你們?!?br>
蘇辭合上病歷本站起身,看向趙宇和家屬。
“我是大夫,不是你們的保姆。建議我給了,風險我說了?!?br>
“如果你們堅持聽趙大夫的去輸液,現(xiàn)在就簽一張‘拒絕急診急救及超聲檢查后果自負’的知情同意書。”
“你——”趙宇指著蘇辭,“你這是在推卸責任!”
“我在教你怎么規(guī)避醫(yī)療**。”
一直哭鬧的嬰兒聲音突然發(fā)啞。
哭聲由高亢轉(zhuǎn)為微弱的低哼。
孩子漲紅的小臉迅速變得慘白,嘴唇邊泛起青紫。
“好累……沒力氣哭了……好冷……”
系統(tǒng)傳來的聲音極其微弱。
早期休克先兆!
腸管嵌頓導致的劇烈疼痛和體液流失,讓這個六個月大的小身體逼近極限。
蘇辭一腳踹開椅子,推開擋在前面的趙宇。
她對著搶救室的方向拔高音量:“蘇護士長!推平車!帶搶救箱!家屬讓開!”
她轉(zhuǎn)頭看向患兒母親。
“孩子已經(jīng)快休克了!推去超聲,現(xiàn)在!”
“出了任何事,我蘇辭把醫(yī)師執(zhí)業(yè)證砸在這里!”
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