最**的專(zhuān)科藥------------------------------------------，小張被調(diào)去支援另一個(gè)產(chǎn)品線。，李海峰把他叫到辦公室，表情比平時(shí)嚴(yán)肅?！靶?，心血管這邊你先放一放。腫瘤事業(yè)部那邊缺人手，你過(guò)去幫一段時(shí)間。腫瘤？”小張愣了一下，“我沒(méi)接觸過(guò)腫瘤藥。正好學(xué)學(xué)?！崩詈７妩c(diǎn)了根煙，靠在椅背上，“那邊比心血管有意思多了。我跟你說(shuō)，臨安市場(chǎng)真正的錢(qián)，在腫瘤科。”，但他很快就懂了。，叫康萊安。“現(xiàn)金?！薄豢钅[瘤輔助用藥，號(hào)稱(chēng)“免疫調(diào)節(jié)劑”，主要成分是從一種珍稀真菌中提取的多糖。一盒售價(jià)1680元，一個(gè)療程八盒，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)90%。，越看越覺(jué)得不對(duì)勁。“用于腫瘤患者的輔助治療，提高免疫功能”。但支撐這個(gè)適應(yīng)癥的臨床證據(jù)，只有三項(xiàng)觀察性研究，總共入組不到兩百例患者。沒(méi)有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，沒(méi)有雙盲，沒(méi)有跟安慰劑比較。?！袄罱?jīng)理，康萊安的臨床證據(jù)……是不是薄弱了一點(diǎn)？”，頭都沒(méi)抬：“薄不薄弱，影響它賣(mài)了嗎？可是……小張，你知道康萊安去年在臨安市場(chǎng)賣(mài)了多少錢(qián)嗎？”李海峰抬起頭，伸出一根手指，“一千萬(wàn)?！?br>小張張了張嘴，沒(méi)說(shuō)出話(huà)來(lái)。
一千萬(wàn)。一個(gè)證據(jù)薄弱的輔助用藥，在一個(gè)城市，一年賣(mài)一千萬(wàn)。
“你知道為什么嗎？”李海峰的嘴角帶著一絲意味深長(zhǎng)的笑，“因?yàn)樗幕乜劭臻g，是歐寧妥的三倍?！?br>小張去了一趟仁濟(jì)醫(yī)院的腫瘤科。
仁濟(jì)醫(yī)院腫瘤科在住院部八樓，走廊里的氣氛跟心內(nèi)科完全不一樣。這里安靜得多，安靜得讓人發(fā)慌。病房的門(mén)大多是關(guān)著的，偶爾有家屬推著輪椅出來(lái)，輪椅上坐著的病人，頭發(fā)掉光了，臉色蠟黃，眼神空洞。
小張站在走廊里，看到一個(gè)中年女人蹲在病房門(mén)口哭。她穿著洗得發(fā)白的碎花襯衫，手上全是繭子，像是做農(nóng)活的手。
一個(gè)小護(hù)士走過(guò)去，蹲下來(lái)，輕聲問(wèn)：“阿姨，怎么了？”
女人抬起頭，眼睛紅腫：“護(hù)士，我老公的醫(yī)保額度用完了……康萊安要自費(fèi)，一萬(wàn)多塊錢(qián)……我們種地的，哪有那么多錢(qián)……”
護(hù)士嘆了口氣：“阿姨，康萊安是輔助用藥，不是必須的。您可以跟醫(yī)生商量商量……”
“可是醫(yī)生說(shuō)用了效果好?。　迸丝薜酶鼌柡α?，“我老公才四十五歲，我不能不給他治啊……”
小張站在那里，看著那個(gè)女人，心里像被什么東西狠狠揪了一下。
他轉(zhuǎn)身下樓，走到住院部樓下的花壇邊，站了很久。
他想起產(chǎn)品資料上那幾行冷冰冰的字：“本品為輔助用藥，臨床證據(jù)有限?！?br>證據(jù)有限。四個(gè)字，寫(xiě)在一份價(jià)值上萬(wàn)的處方背后。
小張后來(lái)才知道，康萊安的“成功秘訣”其實(shí)很簡(jiǎn)單：高定價(jià)、高回扣、高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。廠家給醫(yī)生的回扣，一盒高達(dá)三百塊。而腫瘤科的患者，是最容易被說(shuō)服的——因?yàn)樗麄兒退麄兊募覍伲敢鉃椤跋Ｍ备冻鲆磺写鷥r(jià)。
那天下班后，小張給導(dǎo)師陳仲良打了個(gè)電話(huà)。
“陳老師，您以前跟我說(shuō)過(guò)康萊安這個(gè)藥。”
電話(huà)那頭沉默了幾秒。
“怎么了？”
“我到了瑞華之后發(fā)現(xiàn)，這個(gè)藥……真的像您說(shuō)的那樣。沒(méi)有證據(jù)，但賣(mài)得最好?！?br>又是沉默。
“小張，我跟你說(shuō)過(guò)，藥企和醫(yī)院不一樣?！标愔倭嫉穆曇艉茌p，帶著一種說(shuō)不清的疲憊，“你既然看到了，就要想清楚，你想做什么樣的人。”
那天晚上，小張一夜沒(méi)睡。
他翻來(lái)覆去地想陳老師的話(huà)，想那個(gè)蹲在病房門(mén)口哭的女人，想康萊安每盒三百塊的“空間”。
康萊安這樣的藥，到底是怎么通過(guò)審批的？
為什么證據(jù)薄弱的藥，反而能給醫(yī)生最高的回扣？
那個(gè)蹲在病房門(mén)口哭的女人，她的丈夫后來(lái)怎么樣了？
他不知道答案。
但他隱約感覺(jué)到，腫瘤科這條線，水遠(yuǎn)比心血管深得多。
而他很快就會(huì)被卷入其中。