凌晨?jī)牲c(diǎn)十七分，市一院住院部十八樓的燈光依舊亮得刺眼。心臟內(nèi)科的醫(yī)生辦公室里，林辰揉了揉發(fā)脹的太陽穴，指尖還殘留著聽診器冰涼的金屬觸感。電腦屏幕上，一份冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告的影像圖反復(fù)閃爍，血管狹窄的部位像一道猙獰的溝壑，橫亙?cè)诤谏?*上——那是他今天接診的第三例急性心?；颊?，也是最棘手的一例。
“林主任，3床患者血壓又降下來了，多巴胺劑量已經(jīng)調(diào)到最大，還是不穩(wěn)?！弊o(hù)士小張的聲音帶著一絲急促，打破了辦公室短暫的寂靜。她手里的治療盤還沾著未干的碘伏，白大褂的袖口被汗水浸出了深色的印子。
林辰猛地站起身，椅子腿在地板上劃出刺耳的聲響。他抓起搭在椅背上的白大褂，快步走出辦公室，走廊里的消毒水味混雜著淡淡的血腥味，熟悉得讓他幾乎麻木。從醫(yī)十五年，從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師，這條走廊他走了無數(shù)遍，每一步都踩著生死的邊界，容不得半點(diǎn)遲疑。
3床的患者是一位62歲的老人，姓王，凌晨一點(diǎn)被家屬緊急送醫(yī)，確診為急性廣泛前壁心肌梗死。急診PCI手術(shù)剛結(jié)束不到一個(gè)小時(shí)，患者就出現(xiàn)了低血壓、心率失常的并發(fā)癥，情況危急。監(jiān)護(hù)儀上，綠色的心率曲線忽高忽低，像一條即將斷裂的弦，血壓數(shù)值停留在85/50mmHg，每一次跳動(dòng)都牽動(dòng)著在場(chǎng)所有人的心。
“準(zhǔn)備多巴胺微量泵，速度調(diào)至15μg/kg/min，同時(shí)建立第二條靜脈通路，補(bǔ)充晶體液?！绷殖降穆曇舫练€(wěn)有力，沒有絲毫慌亂。他俯身聽診患者的肺部，濕啰音比剛才更明顯了，這意味著患者已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭的跡象。“通知超聲科，緊急床旁心臟超聲，評(píng)估心功能?！?br>護(hù)士們各司其職，輸液**的液體滴答作響，監(jiān)護(hù)儀的警報(bào)聲此起彼伏，構(gòu)成了病房里最緊張的旋律。林辰站在病床邊，目光緊緊盯著監(jiān)護(hù)儀上的各項(xiàng)指標(biāo)，大腦飛速運(yùn)轉(zhuǎn)著?；颊哂惺甑母哐獕翰∈罚€有糖尿病并發(fā)癥，血管條件極差，手術(shù)中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多支血管彌漫性狹窄，這也是術(shù)后并發(fā)癥頻發(fā)的主要原因。
“林主任，超聲結(jié)果出來了，左心室射血分?jǐn)?shù)只有